Krvný test na herpes: PCR, RIF a ELISA

Herpes vírus je jedným z najbežnejších vírusových ochorení. Viac ako 90% ľudí je nakazených. Herpes môže spôsobiť rôzne komplikácie alebo zostať bez povšimnutia počas celého života.

Rôzne typy vírusov spôsobujú rôzne príznaky. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou krvného testu. Liečba je zameraná na zníženie aktivity vírusu, pretože úplná liečba je nemožná. Včasná detekcia herpesu pomôže vyliečiť chorobu a vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Herpes - Čo je to tento vírus?

Herpes je najčastejšie vírusové ochorenie

Herpes je názov vírusu, ktorý sa prekladá ako "plazenie". Má schopnosť integrovať sa do genetického aparátu bunky a meniť ju. Predpokladá sa, že po požití vírus zostane tam navždy, čo však neznamená, že liečba sa nevyžaduje.

Analýza krvi na herpes umožňuje nielen odhalenie choroby, ale aj zabránenie jej ďalšiemu prenosu. Tento vírus sa ľahko prenáša rôznymi spôsobmi: sexuálnym stykom, polípaním a niekedy kvapkami vo vzduchu (v závislosti od typu herpesu).

Jednoduchý herpes vírus sa niekedy nazýva chladom, ale v skutočnosti nemá nič spoločné s SARS. Sú spájané iba tým, že obe ochorenia sa môžu vyskytnúť s poklesom imunity alebo podchladením. Po infekcii vírus neustále cirkuluje v krvi, ale môže sa prejaviť len v prítomnosti provokačných faktorov, medzi ktoré patrí zníženie imunity, stres, hormonálne poruchy, nadmerné práce, nedostatok spánku atď.

Symptomatológia vo veľkej miere závisí od typu herpesu.

Koža a sliznice sú najčastejšie postihnuté. Najčastejšími prejavmi herpetickej infekcie sú:

  1. Svrbenie a pálenie kože. Zvyčajne to naznačuje počiatočnú fázu herpesu. Niektoré oblasti pokožky začínajú svrbenie, svrbenie a potom sú červené. V ďalšej fáze sa začnú objavovať bubliny.
  2. Vyrážky vo forme vezikúl. Môžu byť na tvári, telo, pery. Predpokladá sa, že vyrážky len na perách s čírou kvapalinou nie sú zahusťovanie 4 krát za rok nevedú k nebezpečným následkom. Ak sú postihnuté iné časti tela, musíte začať liečbu.
  3. Únava. Vo väčšine prípadov pacient cíti nerozumnú únavu, ospalosť, slabosť.
  4. Bolesť v krku. Niektoré druhy herpesu ovplyvňujú sliznice krku, čo spôsobuje bolestivé pocity, zvýšenie submaxilárnych lymfatických uzlín a sčervenanie sliznice.
  5. Bolesti hlavy a bolesti svalov. Môžu sprevádzať akýkoľvek typ herpesu. Bolesť môže byť dosť intenzívna a trvá chvíľu po zotavení.

V niektorých prípadoch môže lekár diagnostikovať opar a určiť jeho typ pri vyšetrení, ak sú príznaky dostatočne výrazné. Avšak v asymptomatickom priebehu ochorenia existuje aj nebezpečenstvo komplikácií, pretože vírus sa môže aktivovať kedykoľvek.

Typy herpes

Každý typ herpes vyžaduje samostatné ošetrenie

Najčastejším je vírus herpes simplex, ktorý sa prejavuje ako vyrážka na perách a nazýva sa "chladom". Toto však v žiadnom prípade nie je jediný rozdiel. Celkovo existuje 8 typov vírusu, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a príznaky.

Niektoré druhy herpesu sú ťažšie liečiteľné, iné prechádzať na vlastnú päsť, rozvíjajú imunitu. Takže klasifikácia herpesu zahŕňa:

  • 1 typu. Tento typ herpes sa tiež nazýva jednoduchý alebo ústny. Ovplyvňuje pery alebo sliznicu úst. Medzi prejavmi herpes typu 1 - svrbenie kože, bubliny, vo vnútri s čírou tekutinou, praskli a na ich mieste sa vytvorili vredy. Herpes sa môže objaviť až 4-krát za rok, pričom sa vyžaduje len lokálna liečba.
  • 2. Ide o takzvaný genitálny herpes. Ľahko sa prenáša pohlavným stykom s nechráneným kontaktom. Obaja muži aj ženy môžu byť chorí. Vírus je zvlášť nebezpečný pre tehotné ženy. Príznaky sú takmer rovnaké ako u typu 1, ale vezikuly sú lokalizované na pohlavných orgánoch.
  • 3. Je to vírus, ktorý vyvoláva výskyt kiahní. Pacient zvyšuje teplotu, na koži je vyrážka po celom tele, čo môže spôsobiť nesprávne ošetrenie jaziev.
  • 4. Tento vírus sa tiež nazýva vírus Epstein-Barr. Najčastejšie postihuje lymfatické bunky a horné dýchacie cesty, čo spôsobuje ťažkú ​​angínu a zvýšenie telesnej teploty. Vezikuly sa v tomto prípade vyskytujú na samotných mandlích.
  • 5. Tento typ herpes sa nazýva cytomegalovírus. Môže existovať dlho v tele bez toho, aby spôsoboval komplikácie. Najväčšie nebezpečenstvo, ktoré predstavuje počas tehotenstva plodu, pretože spôsobuje vážne patológie a vnútromaternicovú smrť.
  • 6 typu. Tento vírus ovplyvňuje T-lymfocyty, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu pri tvorbe imunity. Aktivuje sa iba v prípade vážneho ochorenia, napríklad hepatitídy, infekcie HIV atď.
  • 7 typu. Tento vírus nebol podrobne skúmaný. Odhaliť, že je ťažšie, pretože nemá prakticky žiadne príznaky, s výnimkou chronickej únavy, ktorú ani dlhší spánok nemôže odstrániť. Človek sa stáva podráždeným, jeho pracovná kapacita klesá.
  • 8 typu. Vzácny typ herpesu, ktorý možno zistiť u ľudí infikovaných vírusom HIV. Ovplyvňuje väčšinou lymfocyty a prejavuje sa vo forme vredov a vredov v celom tele.

Nedoporučuje sa používať samoliečbu a vyberať si samotné lieky.

Aké komplikácie môže spôsobiť?

Herpes môže vyvolať vývoj herpetickej encefalitídy

Zjavenie komplikácií je spôsobené najmä nedostatkom liečby. Najčastejšie ľudia navštevujú lekára a nie sú vyšetrení na herpetické príznaky, ale uprednostňujú liečbu ľudovými prostriedkami alebo lokálnymi liekmi, ktoré sa nájdu doma. V tomto prípade môže byť čas relapsu skrátený, ale s oslabenou imunitou, ďalšie zhoršenie môže nastať pomerne rýchlo.

Vírus sa ľahko prenáša, preto je takmer každý človek infikovaný herpesom do veku dospelosti. Medzi najčastejšie komplikácie herpesu patria:

  1. Zápalové ochorenia dýchacieho traktu. Vírus ovplyvňuje sliznice krku a môže klesať nižšie, čo spôsobuje zápal pľúc a iné ochorenia. Herpetická pneumónia nie je taká častá a väčšinou u ľudí infikovaných vírusom HIV.
  2. Zápal pečene a obličiek. Herpes má schopnosť preniknúť do slizníc do krvi, čo spôsobuje choroby vnútorných orgánov, napríklad pečene a obličky, žlčník.
  3. Meningitída. Toto je jeden z najvážnejších dôsledkov herpetickej infekcie. S oslabením imunity sa môžu pripojiť bakteriálne infekcie, čo je tiež nebezpečné. Ak infekcia prenikla do mozgového tkaniva, dochádza k meningitíde, ktorá je obzvlášť závažná u malých detí. Pri absencii liečby vedie k smrteľnému výsledku.
  4. Reumatoidná artritída. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje najskôr kĺby a potom malé cievy, vnútorné orgány. Príčiny tohto ochorenia ešte neboli presne stanovené, existuje však verzia, že infekcie ho môžu tiež vyvolať.
  5. Intrauterinná smrť a potrat. Počas tehotenstva môže byť každý vírus nebezpečný. Herpes vírus, ktorý už bol v matčine, nie je taký nebezpečný ako infekcia už počas nosenia dieťaťa. To môže viesť k intrauterinnej infekcii, potratom, ako aj smrti plodu.

Ak infekcia vstúpila do tela cez ranu alebo sliznicu, následky budú závisieť od umiestnenia vírusu. Existuje napríklad oftalmologický vzhľad herpesu, ktorý môže viesť k úplnej slepote.

Samotná ovčia kiahne nezanecháva žiadne dôsledky, okrem malých bolesti, ak poškodíte vredy, ale počas tehotenstva môže viesť k patológii vývoja plodu a vonkajším deformáciám u dieťaťa.

Typy krvných testov na herpes

PCR je najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda na diagnostikovanie vírusu herpesu

Odporúčanie diagnostiky sa odporúča nielen v prípade zjavných prejavov herpesu. Povinné darovanie krvi na prítomnosť tejto infekcie sú tehotné ženy alebo sa pripravujú na tehotenstvo. Aj pri závažných operáciách, napríklad v prípade transplantácie orgánov, sa odporúča darovať krv na prítomnosť vírusu herpesu.

Existuje niekoľko diagnostických metód, ktoré dokážu detekovať herpes vírus v krvi. Lekár by mal predpísať laboratórnu analýzu. V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať niekoľko typov skúšok, aby sa získal spoľahlivejší výsledok.

Existujú nasledujúce metódy laboratórnej diagnostiky herpesu:

  • PCR. Je to pomerne rýchly a informatívny spôsob skúmania. Pomocou PCR môžete preskúmať akýkoľvek materiál (škvrna, krv, spermie atď.). Výsledok je pomerne jednoduchý - indikuje sa prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie. Spoľahlivosť metódy je veľmi vysoká. Metóda je založená na kopírovaní časti vírusovej DNA a jej ďalšej identifikácii. Môžete zistiť ochorenie aj vtedy, ak je koncentrácia vírusu v krvi nízka.
  • ELISA. Imunoenzymatická analýza je založená na detekcii protilátok proti antigénu herpetického vírusu v krvi. Avšak protilátky sa môžu líšiť. Napríklad IgG indikuje prítomnosť imunity, ale neprítomnosť infekcie a IgM na prítomnosť samotnej infekcie. Dešifrovanie výsledkov nie je vždy jednoduché. Ak sú obidva indikátory (IgG a IgM) negatívne, znamená to, že v tele neexistuje žiadna infekcia, ale riziko infekcie je vysoké, pretože neexistuje ani imunita. Ak je IgG pozitívna a IgM je negatívna, potom existuje imunita a riziko infekcie je malé, ak je naopak primárna infekcia. Pozitívne indikátory indikujú exacerbáciu infekcie vyžadujúcej liečbu.
  • RIF. Táto metóda bude informatívna v prípade, že koncentrácia vírusu v krvi je veľká. V tomto prípade sa používa špeciálna látka, pod vplyvom ktorej antigény začnú žiarovať a stávajú sa viditeľnými pod mikroskopom.

Príprava na dodanie krvi je štandardná: odporúča sa prísť do laboratória ráno na prázdny žalúdok, nepijete alkohol v deň predtým a dym v deň analýzy. Dešifrovať výsledky a predpísať liečbu by mal byť len ošetrujúci lekár.

Liečba a prevencia

Liečba pozostáva z antivírusových liekov, ktoré sú spôsobmi, ako potlačiť symptómy a vyvinúť vírus

Neexistuje univerzálny liek na herpes. Lekár zvolí lieky v každom jednotlivom prípade, vzhľadom na typ vírusu, priebeh ochorenia a vek pacienta. Napríklad, keď sa herpes objavuje na perách, často sú predpísané lokálne látky ako Acyclovir. Odporúča sa tiež lieky, ktoré zvyšujú imunitu, napríklad tinktúra echinacea a akékoľvek iné lieky, kde je v kompozícii.

Niekedy sú predpísané antivírusové lieky, ale ich účinnosť nie je vždy dostatočne vysoká. Na jednej strane pomáhajú bojovať proti vírusu, ale na druhej strane vytvárajú imunity voči liekom v samotnom patogéne.

Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, ak sa bakteriálna infekcia spojila s vírusovou infekciou, napríklad s herpetickou pneumóniou.

Keď sa kuracie kiahne odporúča označiť každý pupienok zelenok a zistiť, či je ich počet pridaný. V prípade potreby sú predpísané aj antipyretické lieky.

Ďalšie informácie o víruse herpesu nájdete vo videu:

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  1. Očkovanie. Existuje vakcína proti ovčím kiahňam, ale vo všeobecnosti sa nemôže chrániť pred oparom.
  2. Žiadny kontakt s infikovaným. Varicella je nákazlivá choroba, takže infikovaná osoba musí byť umiestnená v samostatnej krabici. Keď je herpes na peru, je ľahko prenášať cez bozky alebo prostredníctvom výrobkov osobnej hygieny, uteráky.
  3. Chránený sexuálny styk. Existuje názor, že aj pri použití bariérových metód antikoncepcie môžete dostať sexuálne prenosný herpes, ale pravdepodobnosť infekcie sa niekoľkokrát znižuje v porovnaní s nechráneným činom.
  4. Uchovávanie imunity. Pomôže to imunostimulácii liekov, multivitamínovým komplexom, správnej výžive, fyzickej aktivite, vytvrdzovaniu a iným postupom, ktoré zvyšujú ochranné funkcie tela.

Pre prevenciu sa odporúča podstúpiť test raz za rok a vykonať testy na prítomnosť rôznych skrytých infekcií. To pomôže predísť vážnym komplikáciám. Pri plánovaní tehotenstva je veľmi dôležité, aby ste boli oba rodičia vopred vyšetrení.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Hovoríme o testoch na herpes: čo sú a ako rozlúštiť ich výsledky

Diagnóza herpetickej infekcie sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri bežnom externom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch je však potrebné vykonať špeciálnu analýzu pre herpes, ktorého typ a špecifickosť závisí hlavne od typu infekcie a formy jej priebehu.

Typy diagnózy herpes

Všeobecná diagnostika herpesu zahŕňa nasledujúce zložky:

  • Objasnenie sťažností pacienta;
  • Zbieranie anamnézy, vrátane epidemiologických, na identifikáciu možných kontaktov pacientov s herpesom;
  • Kontrola pacienta.

Pre stanovenie stavu pacienta a jeho dostupnosť niektorých chorôb za použitia štandardných techník, ako je zisťovanie FG hrudníka EKG EGD, ultrazvuk, všeobecne krvi a moču, krvný chémia a ďalšie testy.

Pre diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku herpetickej infekcie sa používajú ďalšie laboratórne testy:

  • Kultúrna metóda;
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR);
  • Imunoenzýmová analýza (ELISA).

Aj v niektorých laboratóriách sa používa cytologická metóda, pri ktorej je škrabanie z postihnutej oblasti kože zafarbené Romanovskym-Giemsom a bunky s niekoľkými jadrami a inklúziami.

Jednoduché vyšetrenie ako najrýchlejší spôsob diagnostikovania herpetickej infekcie

Herpes vyrážky sa vyznačujú špecifickou špecifickosťou. Na koži a slizniciach je možné vidieť bublinové vyrážky rôzneho stupňa predpisovania: vezikuly, pustuly, erózie, rany, krusty. Vyrážky môžu sprevádzať horúčka, sucho v ústach sliznice (s herpetickou stomatitídou), zväčšené lymfatické uzliny, zápach z úst. Preto môže byť hlavnou metódou diagnostiky jednoduché vyšetrenie pre skúseného lekára.

Ak je to potrebné, vykonajte ďalšie laboratórne výskumné metódy, ktoré potvrdzujú alebo odmietajú počiatočnú predpokladanú diagnózu.

Kultúrna metóda analýzy: stará, dlhá a spoľahlivá

Kultúrna metóda je drahý, dlhotrvajúci, ale možno aj najspoľahlivejší variant analýzy. Ako proces je to výsadba biomateriálu na živných médiách a potom štúdium pestovaných mikroorganizmov. Médium a podmienky sa vyberajú pre zamýšľaný patogén. Zvláštnosťou spôsobu kultivácie pri detekcii vírusov, vrátane vírusu herpesu, je, že vírusy sa vyvíjajú len v živých bunkách.

Kuracie embryá sú ideálne vhodné na kultiváciu vírusu herpesu (vírus spôsobuje charakteristické zmeny embrya).

Operačný proces vyzerá takto: z liekoviek na koži pacienta sa obsah odoberie a kuracie embryo je infikované. Infekcia sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

  • Na chorionsko-alantoidnej membráne;
  • Do amniotickej dutiny;
  • Do alantoickej dutiny;
  • V žĺtkovom vaku.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

Na štúdium výsledkov vezmite príslušnú časť vajíčka a vložte do sterilnej vody. Povaha lézií sa analyzuje skúmaním kultúry na tmavom pozadí.

Polymerázová reťazová reakcia: test DNA DNA herpesvírusu

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je metóda molekulárnej biológie, ktorá môže výrazne zvýšiť koncentráciu určitých fragmentov DNA v biologickom teste.

PCR sa používa na detekciu herpesvírusu v krvi, moči, spúte, slinách, plodovej vode v čase recidívy. Požadovaný gén sa opakovane klonuje s použitím vhodných primérov (krátke jednovláknové molekuly DNA) a enzýmu DNA polymerázy. Kopírovanie sa uskutočňuje len v prítomnosti potrebného génu v skúšobnej vzorke.

V budúcnosti sa fragment PCR podrobí sekvencii - určuje jej aminokyselinovú alebo nukleotidovú sekvenciu, identifikuje možné mutácie. Indukovaná mutagenéza sa používa na zmenu patogénnych vlastností vírusu, ako aj na to, aby sa zbavila možnosti reprodukcie.

Význam metódy PCR ako testu pre herpes je, že dokáže detekovať vírusové infekcie ihneď po infekcii, to znamená týždne alebo dokonca mesiace pred klinickými prejavmi ochorenia. Pomocou PCR je možné aj jasné písanie vírusu.

Imunoenzymatická analýza ako nepriamy, ale presný spôsob diagnostiky

ELISA (enzýmová imunoanalýza) - imunologická metóda pre stanovenie makromolekúl, vírusov, a rôzne zlúčeniny. Metóda je založená na špecifickej reakcii antigén-protilátka. Pomocou určitého enzýmu sa môže vytvoriť komplex, ktorý sa vytvorí.

Po penetrácii herpesvírusu do tela reaguje tento s tvorbou protilátok - ochranných imunoglobulínov triedy G a M. Spočiatku sa objaví IgM s následnou IgG. Preto ak sú tieto protilátky prítomné v tele, potom je prítomný herpes vírus. Samotná analýza sa zašle na detekciu týchto protilátok.

Kvalitatívna reakcia ELISA určuje prítomnosť protilátok, typ vírusu a pravdepodobnosť predchádzajúcich relapsov. Kvantitatívna reakcia ELISA určuje titer protilátok a následne stav antivírusovej imunity. Vysoké titre protilátok proti herpesu môžu naznačovať nedávne recidívy choroby.

Existujú dva hlavné spôsoby vykonávania metódy ELISA: priame a nepriame.

V priamej analýze sa do testovacieho séra pridá herpesový antigén so špecifickou značkou. Keď sú protilátky prítomné v sére, vytvoria sa komplexy antigén-protilátka. Po premytí testovacieho systému sa do komplexov pridávajú špeciálne enzýmy. Majú afinitu k týmto komplexom a reagujú s nimi, farbiace vzorky. Určenie koncentrácie farebnej látky vo vzorke vedie k záveru, že koncentrácia protilátok v krvi je vysoká.

Pri nepriamej analýze herpesu sa proces stáva zložitejším. Označené protilátky sa pridajú po predbežnej reakcii medzi protilátkami a antigénom bez akýchkoľvek značiek. Výsledkom je vytvorenie komplexu protilátka + antigén + protilátka. Antigén sa potom stláča medzi dve protilátky. Preto bola metóda daná druhým názvom "sendvičová metóda". Takáto duálna kontrola zvyšuje citlivosť a špecifickosť reakcie ELISA, ktorá umožňuje identifikovať protilátky pri nízkej koncentrácii vo vzorke.

Špecifickosť najlepších testovacích systémov dosahuje 100%, čo spôsobuje vysokú presnosť analýzy pomocou metódy ELISA.

Analgetiká pre opar v zahraničí

V zahraničí sa používajú tri hlavné typy herpesových testov:

Pokit je expresná analýza, ktorá detekuje vírus herpes simplex typu 2. Špecifickosť je 94-97%. Analýza odoberá krv z prsta, výsledky analýzy sa získajú do desiatich minút. Pre tehotné ženy sa táto metóda nepoužíva.

Herpeslekt zahŕňa dve metódy: test ELISA a imunoblotovanie. S ich pomocou sa detegujú protilátky proti vírusu herpes simplex oboch typov. Tieto testy sa môžu použiť v tehotenstve. Výsledok sa dosiahne do jedného až dvoch týždňov po zberu krvi z žily. Druhá možnosť je takmer dvakrát drahšia ako prvá.

Western Blot sa považuje za "zlatý štandard" vo vedeckom výskume. Identifikuje oba typy vírusu herpes simplex. Má vysokú citlivosť a špecifickosť (viac ako 99%). Môže sa použiť aj počas tehotenstva. Výsledok je pripravený dva týždne po vykonaní analýzy.

Všetky tieto metódy sú účinné po 3 až 4 mesiacoch od času infekcie.

Analýzy herpetickej infekcie u tehotných žien

Pred plánovaním tehotenstva je potrebné vyšetriť genitálny herpes, pretože táto forma infekcie môže byť v určitých situáciách pre plod veľmi nebezpečná. Najčastejšie komplikácie sú infantilná mozgová obrna a mentálna retardácia. Pri odhalení genitálnej herpetickej infekcie musíte absolvovať liečbu a až potom plánovať tehotenstvo.

Tehotenstvo a herpes

Obzvlášť nebezpečné relapsy alebo primárne infekcie počas prvých 12 týždňov tehotenstva, keď sa tvorí plod. Ak je klinika opotrebovaná, ale existujú podozrenia z tejto choroby, je potrebné vykonať test ELISA. Vysoké titre IgM naznačujú primárnu infekciu alebo relaps.

K poznámke: existuje "menštruačná" forma herpes simplex, pri ktorej sa recidívy vyskytujú mesačne 2 až 5 dní pred krvácaním, čo pravdepodobne súvisí so zvýšenou syntézou progesterónu, potlačujúcou imunitu. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri analýze herpesu v tomto období.

Infekcia herpesvírusom počas pôrodu

Vysvetlenie analýz

Imunologická analýza sa zvyčajne používa najčastejšie na laboratórnu detekciu herpetickej infekcie v Rusku. Aby ste pochopili výsledky tejto analýzy, potrebujete poznať nasledujúce významy formulácií:

  • Anti-HSV IgG (protilátky proti vírusu herpes simplex imunoglobulínu G) hovorí o prenesenej chorobe, možno ju určiť počas celého života;
  • Anti-HSV IgM (protilátky proti imunoglobulínu M triedy herpes vírusu) naznačujú akútny proces, pretrvávajú až dva mesiace.

Potom je jasné, čo dokazujú tieto výsledky:

  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM -. Neexistuje žiadna infekcia. Tehotné ženy by sa mali vyšetrovať každý trimester tehotenstva, pretože neexistuje žiadna ochrana;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Relatívna choroba. Tehotné ženy môžu prenášať vírus na plod transplacentárnym spôsobom, pravdepodobne infikujú dieťa počas pôrodu;
  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM +. Primárna infekcia. Existuje ohrozenie plodu u tehotných žien.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM. Vyskytuje sa imunita proti herpesu.

Dôležitým ukazovateľom je index avidity - posúdenie schopnosti IgG viazať herpesvírus na neutralizáciu.

  • Negatívny index avidity naznačuje absenciu infekcie. A v dôsledku toho nedostatok ochrany plodu;
  • Avidita je nižšia ako 50% - detekujú sa nízke protilátky. Hovoria o primárnej infekcii.
  • 50-60% znamená, že výsledky sa ťažko interpretujú a po 2 týždňoch sa má analýza opakovať;
  • Viac ako 60% - vysoko protilátky. Svedčite o nosiči alebo o chronickej infekcii. Primárna infekcia nie je ohrozená.

Pokiaľ ide o PCR, všetko je jednoduchšie. Pozitívnou reakciou je, že existuje vírus. Negatívny - neexistuje žiadny vírus.

Ak chcete byť testovaný na herpes, stačí preniesť štúdiu krvi, moču, odobrať škrabanie zo slizníc alebo obsah dostupných na koži blistrov. Niektorá špeciálna príprava na podanie testov sa nevyžaduje a mali by ste dodržiavať obvyklé odporúčania: je žiaduce podávať krv na prázdny žalúdok av predvečer odmietania užívania mastných jedál.

Odporúčanie na analýzu uvádza ošetrujúci lekár v polyklinike. Po skončení procedúry nezabudnite znova navštíviť lekára, pretože by mal poskytnúť výklad výsledkov - aby sa predišlo nesprávnemu výkladu a určeniu ďalšej taktiky liečby.

Analýzy genitálneho herpesu: metódy diagnostiky

O takej chorobe, ako je herpes, všetci počuli. Zdá sa však, že nielen na slizniciach, ako sa bežne verí, ale aj na pohlavných orgánoch, vnútorných stenách stehien a dokonca aj v konečníku.

Ide o takzvaný genitálny alebo genitálny herpes. Môže to spôsobiť vážne komplikácie, najmä u novorodencov, až do smrteľného výsledku. Vytvorené malé bubliny vytvárajú pre pacientov veľké problémy: je potrebné čo najskôr zistiť prítomnosť ochorenia a potom začať liečbu.

Gerpes Simplex Virus

Spôsobujúce ochorenia vírusom herpes simplex (Gerpes simplex) typ 2, ktorý vstupuje do nervových buniek a zostáva v tele po celý život, keď infikované, zobrazujúci sa v priebehu ochorenia, závažné stresu a vyčerpania, hormonálne poruchy, alebo aberácií, s oslabením imunity. Infekcia sa vyskytuje tak v priamom kontakte s chorými, počas sexu a pri používaní bežných hygienických predmetov, ako aj pri prechode dieťaťa cez materinský rodný kanál.

Analýzy prítomnosti herpesu

Po prvé, že pacient s vyrážka, pálenie, svrbenie, alebo dokonca pocit, že sebemenší nepríjemný pocit v intímnej zóne vyhľadali lekársku starostlivosť na gynekológa, urológa, proktologa alebo dermatológ. Každý z týchto lekárov sa zaoberá herpesom: všetci majú dostatočnú kvalifikáciu na správnu liečbu a na určenie prítomnosti herpesu. Bez laboratórnej diagnostiky sa vo väčšine prípadov nemôžete bez: dostať odporúčanie na analýzu alebo prejsť ihneď v platenom kliniku.

Prečo je tak dôležité, aby ste prešli diagnózu?

Herpes vírus je mazaný: rýchlo sa rozmnožuje a veľmi rýchlo sa vyskytuje infekcia zdravého človeka. Pri akejkoľvek vhodnej príležitosti sa vírus aktivuje, prináša obrovské nepríjemnosti a niekedy to bez závažných následkov nedáva. Zvlášť dôležitá je diagnóza plánovania dieťaťa, tehotných žien, ako aj dojčiat.

Indikácie pre doručenie testov

Na vykonanie laboratórnej diagnostiky je možné vykonať tak na vlastnú potrebu, ako aj pod vedením lekára. Odporúča sa preniesť ho na nasledujúce skupiny ľudí:

  • všetkým, ktorí plánujú otehotnieť;
  • tehotné ženy v akomkoľvek trimestri;
  • všetci, ktorí sa pripravujú na transplantáciu orgánov: darcovia aj príjemcovia;
  • Novorodenci, ak by tehotná žena mala herpes;
  • s častým recidívou drozdov u žien;
  • ak lekár pochybuje o pôvode pľuzgierov, svrbenia a iných príznakov.

Etapy diagnostiky

  1. Lekárske vyšetrenie. V tomto štádiu lekár môže urobiť presnú alebo predbežnú diagnózu. Pomáha to vizualizácia vyrážok a kombinácia symptómov. Ide o to, že ochorenie môže byť spôsobené rôznymi typmi vírusu a môže byť prakticky asymptomatické alebo naopak vyslovene. V druhom prípade lekár diagnostikuje genitálny herpes bez toho, aby sa uchýlil k laboratórnym testom. Pri vyšetrení sú muži vyšetrení penisom, semenníkmi, konečníkom a u žien - veľké a malé labky, vagíny, konečníka. U týchto pacientov a u ostatných lekárov sa skúmajú lýtkové a axilárne lymfododusy a komplikácie.
  2. Laboratórny výskum. Ak je podľa lekárovho svedectva potrebné podanie testov, alebo pacient sám vyjadril želanie vyšetriť, materiál sa zhromaždí. U žien, doktor robí stery z močovej trubice, vaginálne steny, krčka maternice, konečníka, muži - s močovej trubice a konečníka. Nesmieme zabúdať, že genitálny herpes sa často vyskytuje spolu s inými nepríjemnými infekciami: syfilis, chlamydia, drozd, AIDS, hepatitída. Na základe toho lekár môže predpísať ďalšie testy.

Ako sa pripraviť?

Pri skúške musíte vykonať hygienické procedúry, sprchovať, meniť bielizeň a v žiadnom prípade nemrznúť vyrážky, ak sú prítomné. Ženy potrebujú vziať s nimi plienku.

Metódy laboratórnej diagnostiky a typy analýz

Je možné diagnostikovať genitálny herpes a typ vírusu, ktorý ich spôsobil, mnohými spôsobmi. Pozrime sa na tie hlavné. Na fotografii nižšie môžete vidieť najpopulárnejšie spôsoby a ich porovnanie medzi sebou:

Metódy detekcie vírusu v biomateriáli (škrabance, škvrny)

  • PCR je polymerázová reťazová reakcia. Veľmi dobrý spôsob, ako sa dozvedieť o prítomnosti herpesu v tele prostredníctvom opätovného kopírovania časti DNA molekuly patogénu s následnou identifikáciou jeho typu. Tu môžete použiť rôzne biomateriály. Podmienky kolíšu do 1 týždňa. Tento typ analýzy je dobrý, pretože vírus možno detegovať aj pri veľmi nízkej koncentrácii.
  • RIF - reakcia imunofluorescencie. Zhromaždený biomateriál sa spracováva špeciálnou látkou. Pod mikroskopom sa svetelné antigény stávajú viditeľnými, čo naznačuje prítomnosť herpesu v tele. Takáto analýza je účinná iba pri vysokej koncentrácii patogénu.
  • Kultúrna metóda je dlho používaná, veľmi účinná metóda. Biomateriál sa umiestni do živného média a vyšetrí sa správanie vírusu. Ďalej tieto indikácie určujú typ patogénu. Výsledky analýzy budú k dispozícii približne za dva týždne.
  • Vulvokolpotservikoskopiya. Lekár odoberie ženu na gynekologickom stolíku. Pomocou špeciálneho mikroskopu skúma steny vagíny a krčka maternice. Zároveň je ľahké zistiť výpary charakteristické pre genitálny herpes. Výsledok je okamžitý.

Metódy založené na krvnom teste

Všetky z nich sú považované za expresné metódy, pretože výsledky sú pripravené za 2-4 dni. Sú to:

  • ELISA je enzýmová imunoanalýza. Je založený na detekcii protilátok IgM a IgG a výpočte ich koncentrácie - kvalitatívnej a kvantitatívnej ELISA. Mnoho IgM vírusov je aktívnych, ochorenie je prítomné alebo je relapsované, veľké množstvo IgG indikuje chronický priebeh infekcie.
  • Metóda sérologie. Vychádza z definície krvi z žíl protilátok triedy G. Najčastejšie sa vykonáva s podozrením na genitálny herpes spôsobený vírusom herpes simplex typu 2.
  • Imunogram. Vykonáva sa na účely kontroly práce imunitného systému, včasnej detekcie porúch a určenia vhodnej liečby, ktorá stimuluje tvorbu dostatočného množstva imunoglobulínov.

Prechádzať analýzy definície typu vírusu spôsobujúceho genitálny herpes je možné odovzdať prakticky v akomkoľvek laboratóriu mesta na účel lekára alebo z vlastnej iniciatívy.

To je dôležité!

Tu je niekoľko vecí, ktoré potrebujete vedieť o tomto druhu vírusovej choroby:

  1. Genitálny herpes nie je liečený! Lieky môžu potlačiť iba aktivitu vírusu.
  2. Genitálny herpes v pôrode je indikáciou cisárskeho rezu.
  3. Po odhalení genitálny herpes je potrebné zabezpečiť individuálne Polenz, príbory, riady, zdrží sexu, často si umyť ruky, a nie sám si naordinovať liečbu a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Príprava a interpretácia krvného testu pre herpes

V zásade lekár predpísal odporúčanie na krvný test pre tých, ktorí majú vonkajšie príznaky herpes infekcie. To sa vykonáva s cieľom presnejšie stanoviť diagnózu a predpísať najvhodnejšiu liečbu. Ale navyše, analýza pre herpes je potrebná pre ženy, ktoré sú už tehotné alebo len plánujú otehotnieť dieťa.

Tí, ktorí nemajú žiadne príznaky a chcú otehotnieť alebo už nosia dieťa, musia podstúpiť laboratórny krvný test na prítomnosť protilátok proti infekcii. Prítomnosť herpesu v tele je veľkým nebezpečenstvom pre plod a tento vírus je zahrnutý do skupiny infekcií TORCH, ktoré poškodzujú budúce dieťa.

Ako sa určuje choroba?

Proces diagnostiky herpesu môže byť vizuálny a laboratórny. V zásade môže každý lekár zistiť prítomnosť tohto vírusu primárnym vizuálnym vyšetrením pacienta. Z vonkajšieho príznaku herpesu boli zoskupené vyrážky močového mechúra na tele, rany, erózia a rany.

Laboratórna diagnostika sa skladá z niekoľkých postupov, ktoré zahŕňajú také testy na herpes:

  • imunofluorescenčná reakcia (RIF);
  • virologický výskum;
  • polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Všetky uvedené laboratórne metódy na diagnostikovanie herpesu sa považujú za najpresnejšie a špecifickejšie, ale vysoké náklady na ich správanie ich automaticky zaradia do zoznamu zriedkavo používaných.

Popri uvedených laboratórnych metódach na diagnostikovanie herpesu sa nachádza aj:

  • sérologická metóda (táto možnosť neumožňuje samostatne určiť vírus herpes simplex typu 1 a typu 2);
  • G-špecifický imunokokový glykoproteín HSV test (98% s presnosťou určuje prítomnosť vírusu herpesu a jeho typu).

Vymenovanie laboratórneho krvného testu na diagnostikovanie vírusu herpes je zriedkavé. Jej nevyhnutnosť existuje len vtedy, keď je možnosť vizuálnej diagnostiky komplikovaná akýmikoľvek faktormi.

Analýzy na prítomnosť vírusu typu 1 a 2

Vedenie analýzy pre herpes sa stáva veľmi dôležité, aj keď každý vie, že choroba je jednou z najčastejších ochorení na planéte. 70-90% svetovej populácie sú nositeľmi herpes typu 1 a typu 2, ale našťastie polovica z nich nemá žiadne príznaky svojej prítomnosti. Herpes vírus sa prenáša niekoľkými spôsobmi, a to:

  • pri kontakte s dopravcom;
  • pohlavný styk;
  • vzdušné kvapôčky;
  • intrauterinné (keď jeden z rodičov je nosičom infekcie).

Najzávažnejšie dôsledky sú herpetická infekcia, ktorú plod nesie v lone matky. Vírus je lokalizovaný u dospelého človeka v nervových uzloch a nerozkladá bunky a plodový nervový systém je úplne bezbranný pred vírusovým útokom. Budúce dieťa má takéto nezvratné zmeny v mozgových bunkách a iných orgánoch, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu celého organizmu. Hlavné klinické prejavy tejto infekcie možno považovať za zníženie intelektuálnych schopností (Downov syndróm) a porušenie duševnej a telesnej aktivity (infantilná mozgová obrna).

Preto každá tehotná žena musí urobiť krvné testy na herpes a presne zistiť, či je nosičom vírusu alebo nie. Keď sa nájde herpetický vírus, očakávaná matka sa podrobí dlhodobému liečeniu, čo pomôže predchádzať následkom tejto choroby. Avšak, lekári sa odporúča navštíviť lekára a nechať vyšetriť aj pred okamihom počatia, pretože umožňuje vymedziť choroba skoro a odstrániť ju, bez toho aby došlo k poškodeniu dieťaťa.

Vo všeobecnosti sa na diagnostiku herpes typu 1 a typu 2 používajú IFA (enzýmová imunoanalýza) a PCR (reťazová reakcia).

Imunoenzýmová analýza

Tento typ diagnózy, ktorý určuje vírus choroby, je krvný test v laboratóriu. S pomocou špeciálnych biologických reakcií je možné detegovať prítomnosť a množstvo protilátok, ktoré sa inak označujú ako imunoglobulíny.

Protilátky sú proteíny, ktoré vznikajú z krvných buniek. V okamihu, keď vírus vstupuje do ľudského tela, protilátky začnú interagovať s ním a tvoria komplex s následnou neutralizáciou infekcie. Imunoglobulíny sú rôzne a každý vírus produkuje vlastné protilátky. Kvôli pohybu krvných prúdov sa môžu imunoglobulíny dostať do ľubovoľného rohu tela a dostať sa tam na ich agresora.

  1. Prvé protilátka, ktoré sú vytvorené v tele v okamihu, keď sa vírus vstúpi osoba s názvom M imunoglobulíny (Ig M). Ich vzhľad v krvi je zaznamenaný do 2 týždňov od okamihu infekcie. Tieto protilátky sú primárne ukazovatele herpes infekcia, ale takmer 30% osôb sa vzhľad imunoglobulínu M označuje prebudení vírusu, ktorá sa nachádzala v tele po dlhú dobu.
  2. V tom okamihu, keď sa ochorenie stala chronickou v krvi pacienta detekované imunoglobulíny Ig G. V reaktivácie herpes infekcie v čase oslabenou imunitou, alebo pod vplyvom ďalších faktorov, sa počet protilátok zvyšuje dramaticky G.
  3. Okrem vyššie uvedeného existuje Ig G na skoré herpes simplex proteíny typu 1 a typu 2. Tento typ imunoglobulínu sa objavuje v krvi neskôr ako IgM a tiež indikuje aktiváciu alebo prítomnosť akútnej formy herpesu chronickej povahy.

Posledným typom protilátok proti vírusu herpes je avidita IgG na HSV (vírus herpes simplex). Avidita je hodnotenie schopnosti IgG imunoglobulínov interagovať s infekciou, po ktorej nasleduje deaktivácia vírusu. V počiatočnom štádiu ochorenia Ig G veľmi pomaly a slabo reagujú s pôvodcom herpes a majú nízku úroveň avidity. V budúcnosti, ako príde signál z imunitného systému, sa zvyšuje avidita IgG imunoglobulínov.

Hodnoty pre protilátky G a Ig M

Každé laboratórium na vykonanie krvných testov si stanovuje vlastné regulačné ukazovatele, ktoré sú uvedené na formulári. Dešifrovanie tohto alebo takéhoto výsledku nie je pre jednoduchého pacienta vždy pochopiteľné. Pri nízkej hladine protilátok tieto hodnoty naznačujú negatívny výsledok testu a ak hodnoty presahujú štandardnú hranicu, údaje naznačujú pozitívnu analýzu.

Vysvetlenie výsledku analýzy:

  • Anti-HSV Ig G. Interpretácia tohto výsledku naznačuje, že analýza odhalila prítomnosť protilátok proti vírusu a že choroba už bola prenesená. Prítomnosť týchto protilátok sa môže určiť počas života osoby.
  • Anti-HSV Ig M. V krvi sú protilátky proti vírusu herpesu, ktoré naznačujú akútny proces ochorenia. Po ukončení liečby sa výsledky analýzy zachovajú počas ďalších 2-3 mesiacov.
  • Anti-HSV lg M- / Anti-HSV Ig G-. Dekódovanie výsledku znamená úplnú absenciu infekcie. Ženy, ktoré nosia dieťa, sa vyšetrujú každý trimester.
  • Anti-HSV Ig M + / anti-HSV Ig G +. Infekcia vírusom v počiatočnom štádiu. V tomto prípade existuje riziko infekcie dieťaťa v maternici.
  • Anti-HSV Ig M + / anti-HSV Ig G +. Dešifrovanie výsledku znamená exacerbáciu alebo prítomnosť pomalého tvaru.
  • Anti-HSV lg M- / Anti-HSV Ig G +. Infekcia vírusom je v stave remisie. Ak sa interpretácia tejto analýzy týka tehotnej ženy, potom zistená infekcia nepoškodí budúce dieťa, ale liečba ochorenia bude v každom prípade vymenovaná.

Príprava na pripravovaný test na herpes

Analýza prítomnosti protilátok proti vírusu sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. To znamená, že pred podaním testu by pacient nemal jesť potravu ani kvapalinu počas 8 hodín. Jeden deň pred darcovstvom krvi je potrebné vyhnúť sa vyprážanému a tučnému jedlu. Analýza herpes vírusu by sa mala vykonať v určitej dobe dňa, čo bude indikované ošetrujúcim lekárom. V zásade je tentoraz do 10 hodín.

Pred podaním krvi musíte vylúčiť emocionálny vzrušenie a cvičenie. To všetko ovplyvňuje konečný výsledok štúdie. Pred vstupom do miestnosti na vykonanie testov musíte odpočívať v čakárni najmenej 15 minút. Pred absolvovaním testu na herpes je zakázané používať akékoľvek lieky. Ak to nie je možné, povedzte to lekárovi.

Vzhľadom na skutočnosť, že rôzne laboratóriá používajú svoje vlastné meracie jednotky, testy a reagencie na diagnostiku, interpretácia výsledkov analýzy vírusu infekcie sa môže navzájom líšiť. V tomto prípade je žiaduce uskutočniť druhý test krvi na herpes v tej istej laboratóriu. Na základe dvoch výsledkov doktor dokáže presnejšie stanoviť diagnózu.

Prečo je potrebné diagnostikovať?

Herpes je jedným z najnepriaznivejších chorôb. Táto choroba je početné zoskupené vyrážky, ktoré sú lokalizované v určitých oblastiach tela, v závislosti od typu herpes. Vzhľad týchto znakov signalizuje oslabenie ľudskej imunity. Väčšina prepuknutí takýchto "prechladnutí" spadá do jesenného a zimného obdobia.

Ako dokázali vedci, herpes vírus je v ľudskom tele po celý svoj život. Príčiny infekcie sú:

  • slabý imunitný systém,
  • chronické ochorenia,
  • fajčenie,
  • zneužívanie alkoholických nápojov,
  • tehotenstva atď.

Herpes vírus sa šíri kontaktom biologických tekutín a vzduchom prenášaných z nosiča zdravému človeku. V súčasnosti štatistiky uvádzajú, že na planéte je takmer 90% populácie infikovaných oparom.

Úplne vyliečiť herpes je nemožné, ale existuje veľa nástrojov, ktoré môžu potlačiť vonkajšie a vnútorné príznaky prítomnosti vírusu v tele. Moderná medicína číta veľké množstvo liekov, ktoré pomôžu vyliečiť všetky symptómy ochorenia. Aby bola liečba rýchla a úspešná, musíte diagnostikovať prítomnosť herpesu vopred a čo najskôr sa začať zbavovať tohto ochorenia. Preto je potrebné poznať existujúce analýzy herpesu v medicíne, čo je ich dekódovanie.

Diagnóza herpesu: aké testy by som mal urobiť?

Infekcia genitálny herpes (HSV, HSV) sa vyskytuje na celom svete, a epidemiologické štúdie ukazujú, miera infekcie zvýšiť plošne. Genitálny herpes je jednou z príčin ulceróznych lézií pohlavných orgánov. HSV infekcia vyvoláva typy HSV 1 a HSV 2 Väčšina prípadov genitálny herpes spojené s HSV-2, ale je tiež považovaná za infikované a HSV-obraz 1.Klinicheskaya prvej epizódy genitálneho herpesu u pacientov s infekciou HSV-1 a HSV-2 je podobný, frekvencia a závažnosť relapsov je menej pri HSV-1 než u HSV-2. Okrem toho závažnosť prvej epizódy a reaktivácia pre HSV-2 infekciu je u pacientov s predchádzajúcim HSV-1 nižšia. Treba poznamenať, že väčšina herpesových infekcií je asymptomatická alebo nediagnostikovaná. Herpetická infekcia sa môže prejaviť atypicky, čo sťažuje diagnostiku. Väčšina prípadov prenosu vírusu na partnera alebo z matky na novorodenca sa vyskytuje v neprítomnosti klinických príznakov. Štúdie ukázali, že HSV zvyšuje riziko infekcie HIV. Antivírusová terapia znižuje klinické prejavy HSV, čo výrazne znižuje riziko prenosu.

Diagnóza herpesu je dôležitá pre určenie taktiky manažmentu, ale herpesové testy nie sú zahrnuté do skríningových štúdií.

Existuje mnoho spôsobov identifikácie HSV a klinická diagnostika genitálneho herpesu by mala byť vždy potvrdená laboratórnymi testami vrátane sérotypov, keďže sérotyp ovplyvňuje prognózu i režim liečby. Konečná diagnóza genitálneho herpesu je stanovená na základe vizualizácie špecifických znakov v genitálnej oblasti s izoláciou vírusu alebo s detekciou antigénu. V niektorých laboratóriách nahrádza detekcia HSV DNA pomocou molekulárnych diagnostických metód izoláciu vírusovej kultúry a diagnostiky ELISA. Sérologické testy sa vykonávajú u pacientov s príznakmi herpetickej infekcie, keď priame metódy vykazujú negatívne výsledky, pri absencii symptómov a na určenie minulých alebo súčasných infekcií.

Výsledky laboratórnej diagnostiky HSV sú ovplyvnené nasledujúcimi aspektmi:

  • typ skúšky;
  • kvalita získanej vzorky,
  • laboratórne schopnosti;
  • interpretácia výsledkov.

Priame metódy

Vzorky získané z lézií vo vezikulách počas prvých 72 hodín od času nástupu majú veľkú diagnostickú hodnotu. Iné biomateriály zo skoršieho zamerania alebo vyšetrenia tampónov pohlavného výboja sa vykonávajú, ak existuje vysoké riziko HSV. Ak sa na pozadí hojenia objaví kôra, pravdepodobnosť zistenia HSV je výrazne znížená. Použitie agresívnych prostriedkov na dezinfekciu lézií môže inaktivovať vírus. Liečba alginátom vápenatým je škodlivé pre HSV a preto sa neuplatňuje.

Priame testy potvrdzujú prítomnosť HSV v podozrivom zameraní alebo sekréciách z genitálií. V ideálnom prípade sa vzorka analyzuje z vezikúl, ktorý sa objavil pred menej ako 24 hodinami.

Ak je veľa bublín, odsajte obsah niekoľkých. Podľa štúdií je citlivosť analýzy nižšia u pacientov s rekurentnými léziami ako u pacientov s prvými epizódami.

V niektorých prípadoch môže elektrónová mikroskopia tekutého biomateriálu poskytnúť pozitívny výsledok. Tento postup, hoci je rýchly, je relatívne necitlivý a pozitívne výsledky sa objavujú len pri vonkajších léziách (vyrážky na zadku alebo stehnách, menej často na slizniciach). Analýza kvapaliny je vhodnejšia na to, aby sa z celej vezikuly použila tuberkulínová injekčná striekačka, zatiaľ čo dostatočná aspirácia obsahu v ihle.

Kvapka sa vysuší na vzduchu a spracuje sa mikroskopom.

Niektoré laboratóriá používajú molekulárne metódy na detekciu a typizáciu HSV. Vzorky odobraté na izoláciu alebo detekciu antigénu sú vhodné aj na metódy detekcie DNA. Zvýšená citlivosť diagnostiky PCR na základe amplifikácie nukleových kyselín v porovnaní s inými priamymi metódami (detekcia kultúry alebo antigénu) umožňuje analyzovať materiál s minimálnym množstvom patogénnych častíc.

Štandardná vírusová kultúra

Výsev na živnom médiu je zlatým štandardom na detekciu HSV, špecifickosť 100% pre HSV-1 a HSV-2, citlivosť závisí od štádia herpetickej infekcie a od času odberu vzorky.

Citlivosť sa pohybuje od 75% v prípade prvých epizód až po 50% pri relapsoch.

RIF pre herpes

Detekcia antigénu HSV pomocou farbenia škvŕn DFA (fluorescencia) môže poskytnúť rýchle stanovenie bunkovej kultúry. Je dôležité, aby sa pre túto analýzu získala vysokokvalitná vzorka; V tomto režime môže citlivosť testu dosiahnuť 90%, najmä pri počiatočnej infekcii.

Farba materiálu je vytvorená špeciálnou fluorescenčnou látkou, po ktorej nasleduje mikroskopia.

Detekcia vírusového antigénu je alternatívou ku kultivačnej metóde diagnostiky, táto metóda môže pomôcť, ak je prítomný vírus inaktivovaný nesprávnou manipuláciou a transportom vzoriek.

Na potvrdenie HSV je citlivosť testu podobná alebo vyššia ako citlivosť metódy kultivácie.

Detekcia antigénov HSV je možná použitím testov DFA alebo imunoperoxidázových testov na pevných a spracovaných bunkových vzorkách.

Tszank smear

Herpetická infekcia spôsobuje typické cytopatické zmeny genitálnych epiteliálnych buniek). Zvyšujú sa vo veľkosti, tam sú intranukleárne inklúzie, často vizualizované viacjadrové bunky. Po špeciálnom zafarbení sa vzorky skúmajú pomocou svetelného mikroskopu.

Nevýhody: táto metóda má nízku citlivosť a nerozlišuje HSV-1 od HSV-2. Okrem toho podobný obraz môže byť napríklad s kiahňou neštovicou.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné citlivejšie testy.

Elektrónová mikroskopia

Priamy kvapalina štúdie vačok alebo iný klinický materiál elektrónovej mikroskopie pre diagnostiku HSV obmedzená tým, že morfológia vírusu a neumožňuje rozlíšiť HSV od ostatných herpetických vírusov (napr., Vírus varicella zoster). Táto tradičná metóda bola vo veľkej miere nahradená fluorescenčným farbením škvŕn, ktoré poskytli špecifický typ diferenciácie pre HSV-1 a HSV-2.

Detekcia vírusu DNA

Vírusová DNA sa môže detegovať hybridizačnými metódami použitím rádioaktívne značených alebo biotinylovaných vzoriek. Tieto metódy boli vo veľkej miere nahradené citlivejšími a menej namáhavými štúdiami, ktoré využívajú amplifikáciu cieľovej HSV DNA polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Špecifickosť amplifikačnej metódy je zabezpečená buď opakovanou PCR diagnostikou s cielenými špecifickými primérmi alebo HSV-špecifickou hybridizáciou so zosilnenými produktmi.

V prípade možného genitálneho herpesu PCR detekuje vírusovú DNA niekoľko dní po tom, ako lézie neobsahujú ukážkový infekčný vírus. To znamená, že diagnostická metóda založená na amplifikácii nukleovej kyseliny môže priniesť pozitívny výsledok aj v prípade, že sa objaví symptomatické zotavenie a liečba už nie je potrebná.

Výsledky negatívneho očkovania sú zvyčajne potvrdené pomocou diagnostiky PCR. Citlivosť PCR je vyššia ako štandardná kultivačná kultúra. Vznik PCR v reálnom čase minimalizoval riziko falošne pozitívnych výsledkov.

Nepriame sérologické testy

Približne 8-10 ml krvi sa zhromažďuje v skúmavke bez antikoagulantu alebo konzervačných látok. Po koagulácii pri izbovej teplote sa sérum odstredí a umiestni do inej skúmavky. V prípade potreby skladovania po dobu niekoľkých týždňov, sérum sa ochladí na teplotu 4 ° C alebo zmrazí pri teplote pod -20 ° C Úplná krv sa vysuší zmrazením neodporúča vzhľadom k hemolýze, čo vzorky nevhodné na sérologických testov.

Test na detekciu protilátok proti HSV sa predpíše, ak sa nedajú vykonať iné virologické štúdie alebo negatívne výsledky). To platí najmä pre asymptomatickú infekciu.

Sérologické testy na HSV sa môžu použiť v nasledujúcich prípadoch:

  • štúdia prenosu herpetickej infekcie na partnera;
  • prvú epizódu infekcie, najmä u tehotných žien;
  • recidivujúca HSV;
  • preskúmanie nesúrodých párov,
  • plánovanie tehotenstva (muž je pozitívny, žena je negatívna);
  • vážená porodno-gynekologická anamnéza s podozrením na herpetickú infekciu;
  • skríningu ITS;
  • vyšetrenie u HIV-infikovaných pacientov na detekciu HSV-2.

Hoci mnohé sérologické testy identifikujú protilátky proti HSV, nie je možné stanoviť špecifický typ (1 alebo 2).

Medzi HSV-1 a HSV-2 existuje blízky sérologický vzťah, každý z nich kóduje sérologicky odlišný glykoproteín G (gG-1 a gG-2). Tento rozdiel sa použil pri vývoji sérologických testov špecifických pre konkrétny typ.

Imunoenzymatická analýza ELISA, imunoblotovanie

Imunoblotting (WB) je štandard pre detekciu protilátok proti HSV. Analýzy majú vysokú citlivosť a schopnosť rozlišovať protilátky proti HSV-1 a HSV-2. Reakcia nastáva pri uvoľňovaní pevných proteínových matríc ("blot") z lyzátov buniek HSV-1 alebo HSV-2.

Najväčšou diagnostickou hodnotou je definícia protilátok IgM, ktoré sa objavujú približne 2 týždne po infekcii alebo sú prítomné v krvi pri chronickej infekcii alebo jej aktivácii.

IgG sa určujú, ak existuje dlhodobá infekcia v tele alebo keď je aktivovaná.

Metóda ELISA môže byť kvantitatívna (stanovenie titeru protilátok, tým vyššia, akútnejší proces) a kvalitatívne (prítomnosť vírusu, typu, protilátok, predchádzajúcich relapsov).

Určenie protilátok proti skorým vírusovým proteínom pomáha posúdiť dĺžku procesu.

Vysvetlenie testu ELISA pre herpes:

  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" + ", IgG neskoré" + "/ primárna akútna infekcia alebo jej relaps.
  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" - ", IgG neskorý" + "/ je imunitná odpoveď na herpes vírus (nosič).
  • IgM "+", IgG na skoré "+" proteíny, IgG late "-" / primárna akútna infekcia.
  • IgM "+", IgG na skoré "+" proteíny, IgG late "+" / primárna akútna infekcia.
  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" - ", IgG neskorý" - "/ norma, čo naznačuje absenciu patologického procesu.

Testovanie odolnosti

Existuje množstvo antivírusových liekov na liečbu HSV infekcií; z nich sa často predpisuje Acyclovir. Odolnosť HSV voči Acycloviru sa zvyšuje a takmer všetky klinicky významné kmene rezistentné na Acyclovir sú diagnostikované u pacientov s oslabenou imunitou, najmä u jedincov infikovaných vírusom HIV. Vývoj rezistencie sa zvyčajne vyskytuje ako výsledok mutácií vírusového genómu a prítomnosť selektívneho účinku liečiva vedie k vzniku stabilnej populácie vírusov. Izolácia HSV z pretrvávajúcich lézií, napriek dostatočným dávkam, je podozrivá z rezistencie na Acyclovir.

S akými chorobami sa diferencovaná diagnostika uskutočňuje s oparom

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s nasledujúcimi patológiami:

  • Behtecha syndróm (neinfekčné vaskulitída, vyznačujúci sa tým, orálny, genitálny áft, kožných lézií a okom a zapojenie centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a kĺbov);
  • kandidóza;
  • mäkký chancre;
  • Vírus Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohnova choroba;
  • niektoré dermatózy;
  • inguinálny granulóm atď.

Mišina Victoria, urolog, lekár