Hovoríme o testoch na herpes: čo sú a ako rozlúštiť ich výsledky

Diagnóza herpetickej infekcie sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri bežnom externom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch je však potrebné vykonať špeciálnu analýzu pre herpes, ktorého typ a špecifickosť závisí hlavne od typu infekcie a formy jej priebehu.

Typy diagnózy herpes

Všeobecná diagnostika herpesu zahŕňa nasledujúce zložky:

  • Objasnenie sťažností pacienta;
  • Zbieranie anamnézy, vrátane epidemiologických, na identifikáciu možných kontaktov pacientov s herpesom;
  • Kontrola pacienta.

Pre stanovenie stavu pacienta a jeho dostupnosť niektorých chorôb za použitia štandardných techník, ako je zisťovanie FG hrudníka EKG EGD, ultrazvuk, všeobecne krvi a moču, krvný chémia a ďalšie testy.

Pre diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku herpetickej infekcie sa používajú ďalšie laboratórne testy:

  • Kultúrna metóda;
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR);
  • Imunoenzýmová analýza (ELISA).

Aj v niektorých laboratóriách sa používa cytologická metóda, pri ktorej je škrabanie z postihnutej oblasti kože zafarbené Romanovskym-Giemsom a bunky s niekoľkými jadrami a inklúziami.

Jednoduché vyšetrenie ako najrýchlejší spôsob diagnostikovania herpetickej infekcie

Herpes vyrážky sa vyznačujú špecifickou špecifickosťou. Na koži a slizniciach je možné vidieť bublinové vyrážky rôzneho stupňa predpisovania: vezikuly, pustuly, erózie, rany, krusty. Vyrážky môžu sprevádzať horúčka, sucho v ústach sliznice (s herpetickou stomatitídou), zväčšené lymfatické uzliny, zápach z úst. Preto môže byť hlavnou metódou diagnostiky jednoduché vyšetrenie pre skúseného lekára.

Ak je to potrebné, vykonajte ďalšie laboratórne výskumné metódy, ktoré potvrdzujú alebo odmietajú počiatočnú predpokladanú diagnózu.

Kultúrna metóda analýzy: stará, dlhá a spoľahlivá

Kultúrna metóda je drahý, dlhotrvajúci, ale možno aj najspoľahlivejší variant analýzy. Ako proces je to výsadba biomateriálu na živných médiách a potom štúdium pestovaných mikroorganizmov. Médium a podmienky sa vyberajú pre zamýšľaný patogén. Zvláštnosťou spôsobu kultivácie pri detekcii vírusov, vrátane vírusu herpesu, je, že vírusy sa vyvíjajú len v živých bunkách.

Kuracie embryá sú ideálne vhodné na kultiváciu vírusu herpesu (vírus spôsobuje charakteristické zmeny embrya).

Operačný proces vyzerá takto: z liekoviek na koži pacienta sa obsah odoberie a kuracie embryo je infikované. Infekcia sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

  • Na chorionsko-alantoidnej membráne;
  • Do amniotickej dutiny;
  • Do alantoickej dutiny;
  • V žĺtkovom vaku.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

Na štúdium výsledkov vezmite príslušnú časť vajíčka a vložte do sterilnej vody. Povaha lézií sa analyzuje skúmaním kultúry na tmavom pozadí.

Polymerázová reťazová reakcia: test DNA DNA herpesvírusu

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je metóda molekulárnej biológie, ktorá môže výrazne zvýšiť koncentráciu určitých fragmentov DNA v biologickom teste.

PCR sa používa na detekciu herpesvírusu v krvi, moči, spúte, slinách, plodovej vode v čase recidívy. Požadovaný gén sa opakovane klonuje s použitím vhodných primérov (krátke jednovláknové molekuly DNA) a enzýmu DNA polymerázy. Kopírovanie sa uskutočňuje len v prítomnosti potrebného génu v skúšobnej vzorke.

V budúcnosti sa fragment PCR podrobí sekvencii - určuje jej aminokyselinovú alebo nukleotidovú sekvenciu, identifikuje možné mutácie. Indukovaná mutagenéza sa používa na zmenu patogénnych vlastností vírusu, ako aj na to, aby sa zbavila možnosti reprodukcie.

Význam metódy PCR ako testu pre herpes je, že dokáže detekovať vírusové infekcie ihneď po infekcii, to znamená týždne alebo dokonca mesiace pred klinickými prejavmi ochorenia. Pomocou PCR je možné aj jasné písanie vírusu.

Imunoenzymatická analýza ako nepriamy, ale presný spôsob diagnostiky

ELISA (enzýmová imunoanalýza) - imunologická metóda pre stanovenie makromolekúl, vírusov, a rôzne zlúčeniny. Metóda je založená na špecifickej reakcii antigén-protilátka. Pomocou určitého enzýmu sa môže vytvoriť komplex, ktorý sa vytvorí.

Po penetrácii herpesvírusu do tela reaguje tento s tvorbou protilátok - ochranných imunoglobulínov triedy G a M. Spočiatku sa objaví IgM s následnou IgG. Preto ak sú tieto protilátky prítomné v tele, potom je prítomný herpes vírus. Samotná analýza sa zašle na detekciu týchto protilátok.

Kvalitatívna reakcia ELISA určuje prítomnosť protilátok, typ vírusu a pravdepodobnosť predchádzajúcich relapsov. Kvantitatívna reakcia ELISA určuje titer protilátok a následne stav antivírusovej imunity. Vysoké titre protilátok proti herpesu môžu naznačovať nedávne recidívy choroby.

Existujú dva hlavné spôsoby vykonávania metódy ELISA: priame a nepriame.

V priamej analýze sa do testovacieho séra pridá herpesový antigén so špecifickou značkou. Keď sú protilátky prítomné v sére, vytvoria sa komplexy antigén-protilátka. Po premytí testovacieho systému sa do komplexov pridávajú špeciálne enzýmy. Majú afinitu k týmto komplexom a reagujú s nimi, farbiace vzorky. Určenie koncentrácie farebnej látky vo vzorke vedie k záveru, že koncentrácia protilátok v krvi je vysoká.

Pri nepriamej analýze herpesu sa proces stáva zložitejším. Označené protilátky sa pridajú po predbežnej reakcii medzi protilátkami a antigénom bez akýchkoľvek značiek. Výsledkom je vytvorenie komplexu protilátka + antigén + protilátka. Antigén sa potom stláča medzi dve protilátky. Preto bola metóda daná druhým názvom "sendvičová metóda". Takáto duálna kontrola zvyšuje citlivosť a špecifickosť reakcie ELISA, ktorá umožňuje identifikovať protilátky pri nízkej koncentrácii vo vzorke.

Špecifickosť najlepších testovacích systémov dosahuje 100%, čo spôsobuje vysokú presnosť analýzy pomocou metódy ELISA.

Analgetiká pre opar v zahraničí

V zahraničí sa používajú tri hlavné typy herpesových testov:

Pokit je expresná analýza, ktorá detekuje vírus herpes simplex typu 2. Špecifickosť je 94-97%. Analýza odoberá krv z prsta, výsledky analýzy sa získajú do desiatich minút. Pre tehotné ženy sa táto metóda nepoužíva.

Herpeslekt zahŕňa dve metódy: test ELISA a imunoblotovanie. S ich pomocou sa detegujú protilátky proti vírusu herpes simplex oboch typov. Tieto testy sa môžu použiť v tehotenstve. Výsledok sa dosiahne do jedného až dvoch týždňov po zberu krvi z žily. Druhá možnosť je takmer dvakrát drahšia ako prvá.

Western Blot sa považuje za "zlatý štandard" vo vedeckom výskume. Identifikuje oba typy vírusu herpes simplex. Má vysokú citlivosť a špecifickosť (viac ako 99%). Môže sa použiť aj počas tehotenstva. Výsledok je pripravený dva týždne po vykonaní analýzy.

Všetky tieto metódy sú účinné po 3 až 4 mesiacoch od času infekcie.

Analýzy herpetickej infekcie u tehotných žien

Pred plánovaním tehotenstva je potrebné vyšetriť genitálny herpes, pretože táto forma infekcie môže byť v určitých situáciách pre plod veľmi nebezpečná. Najčastejšie komplikácie sú infantilná mozgová obrna a mentálna retardácia. Pri odhalení genitálnej herpetickej infekcie musíte absolvovať liečbu a až potom plánovať tehotenstvo.

Tehotenstvo a herpes

Obzvlášť nebezpečné relapsy alebo primárne infekcie počas prvých 12 týždňov tehotenstva, keď sa tvorí plod. Ak je klinika opotrebovaná, ale existujú podozrenia z tejto choroby, je potrebné vykonať test ELISA. Vysoké titre IgM naznačujú primárnu infekciu alebo relaps.

K poznámke: existuje "menštruačná" forma herpes simplex, pri ktorej sa recidívy vyskytujú mesačne 2 až 5 dní pred krvácaním, čo pravdepodobne súvisí so zvýšenou syntézou progesterónu, potlačujúcou imunitu. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri analýze herpesu v tomto období.

Infekcia herpesvírusom počas pôrodu

Vysvetlenie analýz

Imunologická analýza sa zvyčajne používa najčastejšie na laboratórnu detekciu herpetickej infekcie v Rusku. Aby ste pochopili výsledky tejto analýzy, potrebujete poznať nasledujúce významy formulácií:

  • Anti-HSV IgG (protilátky proti vírusu herpes simplex imunoglobulínu G) hovorí o prenesenej chorobe, možno ju určiť počas celého života;
  • Anti-HSV IgM (protilátky proti imunoglobulínu M triedy herpes vírusu) naznačujú akútny proces, pretrvávajú až dva mesiace.

Potom je jasné, čo dokazujú tieto výsledky:

  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM -. Neexistuje žiadna infekcia. Tehotné ženy by sa mali vyšetrovať každý trimester tehotenstva, pretože neexistuje žiadna ochrana;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Relatívna choroba. Tehotné ženy môžu prenášať vírus na plod transplacentárnym spôsobom, pravdepodobne infikujú dieťa počas pôrodu;
  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM +. Primárna infekcia. Existuje ohrozenie plodu u tehotných žien.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM. Vyskytuje sa imunita proti herpesu.

Dôležitým ukazovateľom je index avidity - posúdenie schopnosti IgG viazať herpesvírus na neutralizáciu.

  • Negatívny index avidity naznačuje absenciu infekcie. A v dôsledku toho nedostatok ochrany plodu;
  • Avidita je nižšia ako 50% - detekujú sa nízke protilátky. Hovoria o primárnej infekcii.
  • 50-60% znamená, že výsledky sa ťažko interpretujú a po 2 týždňoch sa má analýza opakovať;
  • Viac ako 60% - vysoko protilátky. Svedčite o nosiči alebo o chronickej infekcii. Primárna infekcia nie je ohrozená.

Pokiaľ ide o PCR, všetko je jednoduchšie. Pozitívnou reakciou je, že existuje vírus. Negatívny - neexistuje žiadny vírus.

Ak chcete byť testovaný na herpes, stačí preniesť štúdiu krvi, moču, odobrať škrabanie zo slizníc alebo obsah dostupných na koži blistrov. Niektorá špeciálna príprava na podanie testov sa nevyžaduje a mali by ste dodržiavať obvyklé odporúčania: je žiaduce podávať krv na prázdny žalúdok av predvečer odmietania užívania mastných jedál.

Odporúčanie na analýzu uvádza ošetrujúci lekár v polyklinike. Po skončení procedúry nezabudnite znova navštíviť lekára, pretože by mal poskytnúť výklad výsledkov - aby sa predišlo nesprávnemu výkladu a určeniu ďalšej taktiky liečby.

Analýzy vírusu herpes: výhody a nevýhody existujúcich typov výskumu

Niekedy rutinné vyšetrenie umožňuje lekárovi diagnostikovať infekciu vírusom herpes. Na objasnenie diagnózy však musíte urobiť krvné testy na herpes a vykonať ďalšie štúdie. Každá z analýz má svoje vlastné zvláštnosti, výhody a nevýhody.

obsah

Herpes je bežná vírusová infekcia osoby. Zvýšenie výskytu herpesu vo svete viedlo k hroziacej situácii. Herpes sa zvyčajne prejavuje vyrážkami na koži a slizniciach, ale často ľudia nemajú ani podozrenie, že sú nosičmi choroby. Vírus je možné spoľahlivo určiť predložením krvného testu pre herpes.

Krvný test na herpes umožňuje odborníkovi vybrať individuálnu liečbu

Charakteristika vírusu

Existuje osem typov herpes vírusov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v populácii:

  • jednoduchý vírus herpes simplex prvý typ (prejavujúci sa vyrážkou na tvári);
  • vírus herpes simplex druhého typu (charakterizovaný erupciami na pohlavných orgánoch);
  • Zoster - vírus tretieho typu (spôsobuje varixy a šindle);
  • vírus štvrtého typu - Epstein-Barr (spôsobuje infekčnú mononukleózu);
  • cytomegalovírus;
  • herpesvírus šiesteho typu (vyvoláva vývoj roztrúsenej sklerózy);
  • vírusy siedmeho a ôsmeho typu sú slabo známe, ale považujú sa za možnú príčinu mnohých onkologických ochorení.

Dôležité! Herpetická infekcia spôsobuje život ohrozujúce choroby, recidivujúce ochorenia a transplacentárne infekcie, ktoré vedú k vrodenej deformácii detí. Preto je v mnohých prípadoch nevyhnutná diagnóza herpesu.

Odborníci vám odporúčajú vykonať krvný test na herpes vírus, keď máte prvé príznaky. To pomôže určiť typ infekcie a zastaviť šírenie vírusu v tele.

Prítomnosť herpesu u tehotnej ženy ovplyvňuje zdravie dieťaťa

Symptómy oparov

Často herpetická infekcia nemá žiadne príznaky, takže infikovaní ľudia nevedia o ich infekcii.

Perorálny herpes (spôsobený vírusom typu 1) sa prejavuje bolestivými pľuzgiermi na perách alebo nosných dierkach.

Herpes genitálny typ môže byť tiež asymptomatický, ale s výskytom vyrážok na pohlavných orgánoch sa choroba stane bolestivým pre pacienta. Patológia sa vyznačuje častými recidívami a môže spôsobiť vznik malígnych nádorov prostaty u mužov a krčka maternice u žien.

Poznámka. Prvý typ vírusu môže ľahko prejsť do druhého, t.j. od pacienta s perorálnym herpesom môžete dostať herpetický genitálny systém.

Keď je imunita oslabená, vírus sa prejavuje ako vyrážka na perách

Potrebná diagnostika

Na identifikáciu vírusu existuje niekoľko typov testov. Za to musíte darovať krv. Medzi laboratórne štúdie sú známe:

  • PCR (polymerázová reťazová reakcia);
  • ELISA (enzýmová imunoanalýza);
  • RIF (imunofluorescenčná reakcia);
  • kultúrnych metód výskumu.

Po konzultácii so špecialistom a externým vyšetrením lekár poskytne odporúčanie pre potrebné klinické testy a povie vám, ako urobiť krvné testy na herpes. Zvyčajne varujú pred zákazom konzumácie alkoholu, mastných, vyprážaných, korenených potravín. Materiál sa odovzdáva ráno do prázdneho žalúdka.

PCR krvný test

PCR (polymerázová reťazová reakcia) je biologická molekulárna metóda. Táto metóda je založená na polymerázovej reťazovej reakcii a umožňuje určiť prítomnosť vírusu DNA v biomateriáli (v krvi, slinách, moči, plodovej vode).

Odovzdanie krvi na herpes na analýzu PTSR je možné v špecializovaných laboratóriách. Výsledky testov umožňujú stanoviť diagnózu bezprostredne po infekcii bez čakania na ukončenie inkubačnej doby a prejavov ochorenia. To je dôležité najmä pre tehotné ženy.

Dôležité! Metóda PCR je charakterizovaná vysokou citlivosťou a presnosťou, ale pri nevhodnom zbere materiálu alebo v rozpore s podmienkami skladovania a prepravy môže poskytnúť falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky.

Kompletný obraz prítomnosti vírusu herpes v tele je potvrdený niekoľkými typmi analýz

Imunoenzýmová analýza

ELISA (enzýmová imunoanalýza) je založená na určení prítomnosti protilátok proti vírusu v krvi. Keď vírus vstúpi do tela, tvoria sa protilátky (imunoglobulíny IgM a IgG). Spočiatku sa zobrazí IgM a neskôr IgG.

Čo ukazuje herpesový test? Prítomnosť alebo neprítomnosť každého typu protilátky umožňuje posúdiť infekciu osoby a stav jeho imunity. Dekódovanie indikátorov je uvedené v tabuľke:

Existuje kvalitatívna metóda ELISA a kvantitatívna. Prítomnosť protilátok a typ herpes vírusu sa stanovuje kvalitatívne.

Kvantitatívna metóda ELISA určuje titer protilátok, t.j. stav imunity vo vzťahu k herpesu. Vysoký titr protilátok naznačuje, že pacient nedávno utrpel relapse choroby.

Dôležité! Analýzy prítomnosti herpesu metódou ELISA sú najdôležitejšie pre stanovenie diagnózy, aj keď táto metóda je nepriama.

Moderný výskum je kľúčom k účinnej liečbe

RIF (imunofluorescenčná reakcia)

Metóda je rýchla a jednoduchá, nedáva však 100% presnosť. Je založená na detekcii herpesových antigénov v testovacom materiáli (krv, škrabanie z postihnutých slizníc). Roztok sa ošetruje činidlom obsahujúcim protilátky proti herpesu, zafarbené fluorescenčným farbivom. Keď nastane reakcia antigén-protilátka, vzniknú luminiscenčné komplexy, ktoré sú dobre viditeľné pod mikroskopom.

Kultúrna metóda

Ide o dlhú a nákladnú metódu, ktorá sa však považuje za najspoľahlivejšiu. Pre túto analýzu sa nepoužíva krv, ale škrabanie (obsah vezikúl).

Proces spočíva v zasiatí odobratého materiálu do živného média, zvyčajne kuracieho embrya. Charakteristickými zmenami infikovaného embrya určite typ vírusu herpesu.

liečba

Dôležité! Neexistujú žiadne lieky na úplné zničenie herpesu v tele. Existujú však lieky, ktoré zabraňujú reprodukcii vírusu.

Poranenia na perách a nosovej sliznici sa ošetrujú krémami a masťami. V zložitejších prípadoch lekár predpisuje podávanie tabliet na základe individuálnych charakteristík pacienta a dostupných testov na herpes vírus. Ako analyzovať a kde je najlepšie urobiť, radí expert.

Je potrebné reagovať na prvé príznaky herpes lokálnej liečby

Dôležité! Nemôžete liečiť herpes s výrobkami obsahujúcimi alkohol (roztok jódu alebo diamantovej zelene). Vírus nezastaví reprodukciu a alkoholové roztoky nadmerne vysušia pokožku.

Medzi známe lieky môžeme uviesť antivírusové masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax a ďalšie.

V závažných prípadoch herpetickej infekcie sa používajú antivirotiká na perorálne podanie (Acyclovir, Valaciclovir, Famvir) a imunostimulanty (Lycopid, Cycloferon). Iba lekár predpisuje tieto prostriedky.

Medzi receptormi tradičnej medicíny môžete nájsť vhodnú metódu na liečbu herpesu:

  • Použitie soli a sódy na postihnuté miesta vám umožní zbaviť sa rany a zastaviť zápal.
  • Odrežte kúsok listu z aloe vera a aplikujte trikrát denne, pričom meníte obväz. Udržujte ho na rane najmenej 25 minút. Aby sa obväz pevne držal, fixuje sa kusom omietky.

Prevencia herpesu

Preventívne opatrenia zabraňujú infekcii rodinných príslušníkov a iných ľudí. Existujú pravidlá, ktoré by každá infikovaná osoba mala vedieť:

  • Po kontakte s postihnutým miestom umyte ruky.
  • obmedziť priamy kontakt (bozkávanie);
  • keď genitálna forma herpesu počas sexuálnych aktivít používa kondómy a antiseptiká, ako je miramistín alebo chlórhexidín;
  • používať individuálne hygienické predmety;
  • užívať imunomodulátory a antivirotiká.

Včasná liečba herpesu zabráni vážnym ochoreniam. Krvný test protilátok proti herpesu je potrebný na stanovenie správnej diagnózy a na výber komplexnej terapie.

Analýza herpes typu 1 a typu 2 v krvi

Článok skúma hlavné spôsoby vyšetrenia vírusu herpesu laboratórnym spôsobom, ich znaky, výsledky a normy ukazovateľov.

Diagnóza vírusovej infekcie herpesu sa najčastejšie uskutočňuje pomocou jednoduchého vyšetrenia špecialistu na vonkajšie prejavy ochorenia na koži pacienta. Existuje však množstvo klinických obrázkov, v ktorých je potrebná špeciálna analýza na identifikáciu a charakterizáciu ochorenia. Rôznorodosť a jej mechanizmus sa určujú podľa základného typu HSV a zvláštností jeho priebehu.

Druhy výskumu a diagnostiky choroby

Celkový pohľad na diagnózu danej choroby je:

  • Zoznámenie so sťažnosťami pacienta.
  • Príprava anamnézy, najmä epidemiologickej, s cieľom určiť kontakty pacienta s inými ľuďmi.
  • Vykonajte externé vyšetrenie pacienta.

Na účely vyšetrenia a diagnostiky sa používa súbor štandardných postupov a diagnostických metód vo forme:

  • Fluorografia hrudníka
  • elektrokardiogram
  • EGD
  • Ultrazvuková diagnostika
  • UAC, OAM
  • Biochemický krvný test na herpes a iné metódy.

Okrem vyššie uvedeného sa používa niekoľko laboratórnych metód, ktoré sú prezentované:

  • Kultúrna metóda
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR)
  • Imunofermentálna analýza (ELISA).

Okrem toho je možné použiť cytologickú techniku, ktorej mechanizmom je farbiť šrot z epidermis, ktorý je poškodený, a detegovať bunky, ktoré obsahujú niekoľko jadier a inklúzií v ich štruktúre.

Metóda jednoduchého vyšetrenia ako najrýchlejší spôsob diagnostikovania HSV

Výprudky vznikajúce pod vplyvom vírusu herpesu majú určitú špecifickosť. Na koži sa objavuje vyrážka vo forme vezikúl, ktoré podľa predpisu formovania predstavujú rôzne druhy poškodenia kože, vzhľadom na: vezikuly, eróziu, pustuly, vredy, kôry.

Spolu s vyrážkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • horúčka;
  • sušenie ústnej sliznice (v prípade herpetickej stomatitídy);
  • rast veľkosti lymfatických uzlín;
  • výskyt nepríjemného zápachu z úst.

Z tohto dôvodu je možné stanoviť presnú diagnózu pomocou rutinného vyšetrenia skúseného odborníka.

Technika kultúrnej analýzy pre HSV

Táto diagnostická metóda je drahá, dlhotrvajúca, ale vyznačuje sa najvyššou spoľahlivosťou. Mechanizmus metódy spočíva v tom, že sa uskutoční výsev biomateriálov na prítomnosť výživných médií, v ktorých sa skúmajú ďalšie pestované mikroorganizmy. Výber prostredia a podmienok sa vykonáva v závislosti od očakávaného patogénu. Zvláštnosťou techniky je vývoj vírusov iba v živých bunkách.

Vynikajúce prostredie na pestovanie vírusu je kuracie embryo. Pod vplyvom herpesvírusu sa vyskytujú špecifické zmeny, ktorých detekcia je potvrdením prítomnosti tejto infekcie.

Mechanizmus spočíva v zbere z vyrážok na koži infikovaného obsahu a infikovaní kuracích embryí. Prenos infekcie do kuracieho embrya sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi:

  • Zavedenie vírusu do membrány chorionsko-alantoického typu
  • Do amniotickej dutiny
  • Do dutiny alantoického typu
  • Infekcia žĺtkového vaku.

Analýza výsledkov sa uskutoční umiestnením infikovanej vaječnej oblasti do nádoby so sterilnou vodou. Štúdium povahy vplyvov sa uskutočňuje, kultúra sa skúma na tmavom pozadí.

Test polymerázovej reťazovej reakcie

Táto metóda diagnostiky sa vzťahuje na techniky molekulárnej biológie, ktorá umožňuje významné zvýšenie obsahu špecifických častí DNA v biomateriáli. Vykonáva jednu z najobľúbenejších štúdií o typoch herpes 1 a 2.

PCR sa uskutočňuje na zistenie vírusových mikroorganizmov ochorenia v zložení takých médií, akými sú krv, moč, sliny, spúta, plodová voda, v situácii relapsu. Požadovaný gén sa klonuje vhodným typom primérov (čo sú molekuly dlhej jednovláknovej DNA) a enzýmom DNA polymerázy. Metóda je možná iba vtedy, ak existuje požadovaný gén vo vzorke, ktorá sa skúma.

Ďalej, časť PCR podlieha sekvencii, čo znamená určenie jej aminokyselinovej alebo nukleotidovej sekvencie, identifikujúce možné mutačné zmeny. Zistená mutagenéza sa používa na zmenu patogénnych vlastností vírusu, ako aj na prevenciu proliferácie vírusových mikroorganizmov.

Hlavnou hodnotou tejto metódy diagnostiky je zistenie prítomnosti ochorenia takmer okamžite penetráciou vírusových mikroorganizmov do interiéru. Okrem toho tento druh prispieva k presnej identifikácii rôznych herpesvírusov.

Enzýmovo viazaný imunosorbentný test

ELISA sa týka imunologickej metódy, ktorou sa detegujú makromolekuly, vírusy a rôzne zlúčeniny. Metóda je založená na konkrétnej reakcii, do ktorej vstupujú antigény a imunoglobulíny. Pomocou špecifického enzýmu je možné zistiť komplex, ktorý sa vytvoril.

Na liečbu herpesu naši čitatelia úspešne používajú metódu Eleny Makarenko. Čítajte viac >>>

Po preniknutí herpesvírusu do ľudského tela sa začínajú rozvíjať ochranné bunky, ktoré sú protilátkami triedy G a M. Pôvodne vyrobené imunoglobulíny triedy M, potom - G.

Takže prítomnosť týchto buniek indikuje prítomnosť vírusov príslušnej infekčnej choroby v tele pacienta. V skutočnosti je detekcia týchto ochranných buniek a poslaná do HSV.

Odozvou IFA na kvalitatívne ukazovatele je detekcia ochranných buniek, detekcia typu vírusu a pravdepodobnosť možných relapsov. Vykonanie odpovede na kvantitatívne údaje prispieva k počítaniu titra imunoglobulínov a následne k vytvoreniu stavu imunitnej obrany voči danému vírusu. Detekcia vysokokvalitných titrov môže indikovať nedávne recidíve ochorenia.

Imunoenzým sa uskutočňuje dvoma mechanizmami:

- priamy pohľad. Do testovacieho séra sa pridá špecificky značený herpesvírusový antigén. V prípade prítomnosti imunoglobulínov v analyzovanej vzorke sa vytvoria protilátkovo-antigénové skupiny.

Potom sa k nim pridávajú špeciálne enzýmy, s ktorými interagujú, čo vedie k zafarbeniu testovaného materiálu. Pri koncentrácii látky, ktorá sa farbí, sa stanoví hladina ochranných buniek v krvi.

- nepriamy typ. Počas tejto metódy sa značené protilátky pridávajú iba po predchádzajúcej reakcii medzi imunoglobulínmi a neznačenými antigénmi. V dôsledku toho sa komplex vytvorí podľa schémy protilátky + antigén + protilátka.

Vykonanie dvojitej kontroly pomáha zvyšovať takéto parametre odozvy ELISA ako citlivosť a špecifickosť, čo uľahčuje detekciu protilátok v prípade ich malého obsahu v testovanej vzorke.

Druhy v zahraničí

V zahraničiach sa na detekciu tejto vírusovej infekcie používajú tri základné typy. Sú zastúpené:

  • Pokitom
  • Herpeselektom
  • Western Blot

Prvým z nich je expresná analýza zameraná na detekciu HSV typu 2. Mechanizmom metódy je odobrať krv prsta, ktorého štúdia sa uskutočňuje 10 minút. Neplatí v prípade tehotných pacientov.

Vzorka herpesu sa testuje dvoma spôsobmi: ELISA a imunoblotting. Boli detegované vírusové protilátky prvého i druhého typu herpesvírusu. Výsledky sú uvedené po 7-14 dňoch. Venózna krv sa skúma. Tiež si prečítajte: typy vírusu herpesu.

Western blot sa považuje za "zlatý štandard". Zameriava sa na odhalenie obidvoch typov vírusového herpesu. Vysoká úroveň citlivosti a špecifickosti je charakteristická. Pripravené výsledky sa podávajú po dvoch týždňoch.

Počas plánovacieho obdobia a počas tehotenstva

Pred koncipovaním dieťaťa by žena a muž mali podstúpiť analýzu genitálneho herpesu, pretože za určitých podmienok môže táto choroba ohroziť život a zdravie budúceho plodu.

Najčastejšími následkami sú mozgová obrna a mentálna retardácia. V prípade zistenia infekcie je potrebné absolvovať terapeutický kurz a až potom začať plánovať tehotenstvo. Tiež čítanie - herpes v tehotenstve 1-3 mesiace.

Interpretácia výsledkov testov a hodnôt protilátok

Pre dekódovanie je potrebné pracovať s niektorými konceptmi:

  • Anti-HSV IgG (imunoglobulín skupiny G pre HSV) ukazuje predchádzajúce ochorenie, pravdepodobne celoživotnú detekciu.
  • Anti-HSV IgM (trieda M) naznačuje akútny proces, telo je prítomné 2 mesiace

Potom je jasné, čo dokazujú tieto výsledky:

  • Negatívne IgG a IgM - naznačujú absenciu infekcie.
  • Pozitívne IgG a IgM - sú indikátory opakovaného výskytu tejto choroby.
  • Negatívne protilátky triedy G a pozitívne - M naznačujú primárnu infekciu.
  • Opačná situácia predchádzajúcich IgG + a IgM ukazuje prítomnosť imunity voči HSV.

Veľmi dôležitá v analýze je výsledok indexu avidity, ktorý naznačuje schopnosť protilátok triedy G interagovať s herpes vírusom s cieľom jeho deštrukcie a neutralizácie.

  • V prípade negatívneho indexu avidity nie je žiadna infekcia.
  • Avidita indikátora nedosiahne 50% - indikuje primárnu infekciu.
  • Hodnota 50-60% - nejednoznačnosť výsledkov, je potrebné vrátiť sa znovu po 14 dňoch.
  • Viac ako 6% - pacient je nosičom vírusu alebo majiteľom jeho chronickej formy.

Ako prejsť test na herpes

Na zistenie prítomnosti tejto vírusovej infekcie je nedostatok na laboratórne vyšetrenie krvi, moču, škrabania zo slizníc alebo obsahu v vyrážke na koži. V predbežnej príprave nie je potrebné.

Pridelí doručenie analýz špecialistovi, ktorý následne interpretuje výsledky a určuje terapeutický priebeh.

  • Ste trápení svrbením a pálenie pri vyrážke?
  • Tento druh pľuzgierov vám nepridáva sebavedomie...
  • A nejako je to trapné, najmä ak trpíte genitálnymi herpes...
  • A masti a lieky odporúčané lekármi z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne...
  • Okrem toho, trvalé relapsy už vstúpili do vášho života...
  • A teraz ste pripravení využiť všetky príležitosti, ktoré vám pomôžu zbaviť sa herpesu!

Existuje účinný prostriedok proti herpesu. Sledujte odkaz a zistite, ako sa Elena Makarenko za 3 dni vyliečila z genitálneho herpesu!

Krvný test na herpes: ako to urobiť a čo ukazuje pozitívne a negatívne výsledky

Herpes je vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje vyrážkami na koži. Kauzálnym činidlom je Herpes Simplex virus, existuje niekoľko odrôd. Častejšie postihuje typy 1 a 2. Prítomnosť činidla v tele je určená pomocou špeciálnej laboratórnej štúdie. Lekárske kliniky uskutočňujú prípravu predtým, ako vykonajú testy na typy 1 a 2.

Existuje 8 typov herpes, ktoré postihujú ľudské telo:

  • jednoduchý typ 1 je známy ako "labial" kvôli prejavom vo forme malých vyrážok na koži okolo pier;
  • jednoduchý typ 2 - genitálny herpes;
  • Kuracie kiahne, tu tiež zahŕňa lišajníky všetkých typov;
  • vírus Epstein-Barr;
  • cytomegalovírus;
  • 3 typy patogénov sa neskúmajú do konca, vyvolávajú vážne choroby, vedú k vážnym komplikáciám.

Vírus preniká do tela cez sliznice vzduchom a kontaktom. Zasahovanie do krvi a lymfatických tkanív sa rozširuje na vnútorné orgány. Zjavenie príznakov je vyvolané vonkajšími faktormi a inými chorobami: poklesom aktivity imunitného systému, hypotermie, silným stresom, hladom, prítomnosťou akútnej infekcie.

Nosičom vírusu je 90% populácie!

Herpes 1 a 2 typy

Najčastejšími druhmi sú druhy 1 a 2. Vírus herpes simplex vstupuje do tela v detstve.

Pravidelne dochádza k exacerbácii choroby, ktorá sa prejavuje týmito príznakmi:

  • hyperémia oblasti kože;
  • malé vyrážky;
  • svrbenie postihnutej oblasti;
  • opuchy.

Lokalizácia lézie je koža okolo pier. Celkové zdravie sa zhoršuje, je slabosť, vysoká horúčka, svalová bolesť. V aktívnej fáze choroby je pacient najnebezpečnejší pre ostatných.

Herpes typu 2 sa prenáša kontaktom a sexuálnym spôsobom. Lokalizácia vyrážky - na vonkajších genitáliách. Tento druh je v tehotenstve nebezpečný, pretože vedie k patologickým vývojom plodu.

Metódy na detekciu vírusu v tele

Kauzálny činiteľ sa nedá ničiť v ľudskom tele, jeho odhaľovanie je nevyhnutné na diferenciáciu s inými chorobami, ktoré určujú typ vírusu. Po presnom určení typu dosiahnu redukciu prejavov ochorenia vhodnou liečbou. Analýza herpesu sa uskutočňuje so sťažnosťami pacienta, s viditeľnými symptómami. Tehotné ženy sa podrobia povinným testom, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré sa týkajú plodu.

Diagnostické metódy pre prvé dva typy: polymerázovú reťazovú reakciu a enzýmovú imunoanalýzu. Pre štúdiu je potrebná krv z žily, obsah vyrážok, kôrovcov a slín. Zostávajúce metódy diagnostiky slúžia ako dodatočné testy na kontroverzné alebo nepresné výsledky.

  1. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) - metódu molekulárnej biologickej detekcie DNA patogénu v ľudských bunkách. V laboratóriu sa do biologického materiálu pridá enzým. Spôsobuje rast molekúl DNA patogénu, ktorý sa prejavuje pri výseve. Pri type 2 herpes je možné stanoviť úroveň infekcie pacienta, aby sa zabránilo infekcii sexuálneho partnera. Štúdia obsahuje venóznu krv, tampón vagíny u žien, tampón z penisu - u mužov.
  2. Imunoenzýmová analýza na základe detekcie imunoglobulínov produkovaných infekciou HSV 1 a typu 2. Aktivácia patogénu v tele vedie k produkcii špecifických protilátok IgM a LgG. Pracujú na zničení cudzieho tkaniva vírusu. Táto fáza je najvýraznejšia v akútnom období relapsu ochorenia. Existujú dva typy ELISA: kvalitatívna a kvantitatívna reakcia. V prvom prípade je prítomnosť vírusu zistená. Druhá metóda sa používa na štúdium množstva produkovaných protilátok, čo umožňuje posúdiť stav imunity pacienta. Vyšetrenie genitálnej formy herpesu skúma vypúšťanie z pohlavných orgánov.

Opätovné vyšetrenie zahŕňa sérologickú analýzu, ktorá detekuje protilátky triedy G (prítomnosť činidla, prenesená aktívna fáza). Zachoval sa v krvi človeka až do konca života.

Príprava na výskum

Analýza vírusu herpes simplex typu 1 a typu 2 sa vykonáva ráno. Pred odobratím materiálu, alkoholom, smaženými, slanými potravinami sú vylúčené liečivé prípravky. Posledné jedlo s jedlom a vodou - 8 hodín pred štúdiom. Výsledky testu sú ovplyvnené fyzickým stresom a psychoemotionálnym vzrušením. Vzhľadom na nárast aktivity nervového systému sa uvoľňujú protilátky, čo zabraňuje detekcii imunoglobulínov produkovaných v reakcii na výskyt patogénu.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Úroveň protilátok stanovuje laboratórny lekár. Každá inštitúcia má svoje vlastné hodnoty referenčných údajov, ktoré sa považujú za normu. Získanie čo najnižšej prahovej hodnoty znamená, že nedošlo k vírusu. Zvyšné údaje naznačujú iný stupeň a formu ochorenia.

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie určuje, či je príčinné činidlo pozitívne alebo negatívne, keď chýba.

Imunoanalýza podrobne analyzuje množstvo protilátok rôznych tried:

  1. IgM negatívny / IgG negatívny - pôvodca vírusu v organizme chýba. Presnosť je možná, ak sa vyskytne penetrácia herpesvírusu najneskôr 2 týždne. Na objasnenie diagnózy sa test opakuje.
  2. IgM negatívny / IgG pozitívny - stupeň remisie. Neprítomnosť ohrozenia budúceho dieťaťa počas tehotenstva.
  3. IgM pozitívny / IgG negatívny - akútny štádiu ochorenia.
  4. IgM pozitívny / IgG pozitívny - prítomnosť činidla v tele, počiatočná fáza. V tehotenstve existuje vysoké riziko poškodenia plodu.

Dôležité! HSV patrí do skupiny TORCH-infekcie. Ide o potenciálne nebezpečné druhy pre tehotné ženy, ktoré ovplyvňujú plodový vývoj plodu. Vysoké riziko patológie. Aby sa zabránilo takýmto prejavom pri plánovaní tehotenstva pred koncepciou, žena podstúpi plánovanú štúdiu vírusu, prítomnosť patogénov infekcií tejto skupiny.

Symptómy herpesu v rôznych štádiách vývoja

Herpesové prejavy závisia od jej štádia. Bežné príznaky: slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčka. Z dôvodu týchto príznakov sú herpetické prejavy zvyčajne spojené s nachladnutím.

  1. Prvá fáza. Na mieste budúcej vyrážky sa objaví svrbenie, brnenie a sčervenanie kože. Teplota stúpa, chorí cítia slabé. Antivírusové lieky zastavujú ďalší vývoj v počiatočnom štádiu.
  2. Druhou etapou je vytvorenie bubliny na mieste začervenania.
  3. Treťou etapou je pretrhnutie vezikuly s ďalšou ulceráciou. Pacient je pre ostatných najviac nákazlivý.
  4. Štvrtou etapou je premena bubliny na kôru.

Liečba spočíva v užívaní antivírusových liekov Acyclovir, Famciclovir. Lokálne postihnutá oblasť pokožky je ošetrená antibakteriálnymi a antivírusovými masťami. Symptomatická liečba - antipyretikum, analgetikum.

Na prevenciu opakovaných relapsov je potrebné vyhnúť sa hypotermii, zabrániť exacerbácii chronických ochorení. Pri prvých príznakoch odovzdania analýzy krvi na herpes 1 a 2 typy začať liečbu.

Herpesvírus: ako správne diagnostikovať?

Rodina herpesvírusov obsahuje viac ako sto typov. Osem z nich sú presne stanovené ľudské patogény.

Vo väčšine prípadov sa v prípade choroby nazývanej "herpes" označuje infekcia spôsobená typmi vírusu herpes simplex typov 1 a 2. Tu o týchto ďaleko od jednoduchých vírusov a analýzach ich detekcie budeme hovoriť dnes.

Vírus Herpes simplex 1 (HSV-1)

Infekcia dospelých obyvateľov miest s týmto typom herpesvírusu dosahuje 90%.

Spravidla sa ľudia nakazia v predškolskom veku vzduchom a kontaktom. Vyhnite sa tomu je takmer nereálne, ale s normálnou imunitou, prítomnosť vírusu v tele nie je strašná.

Čo sa stane po infekcii?

Vírus preniká cez kožu alebo sliznice, preniká do senzorického nervu, prechádza do nervového uzla a zostane tam žiť. Toto sa nazýva primárna infekcia. Môže sa prejaviť bez povšimnutia alebo s výraznými klinickými príznakmi.

Kým je človek veselý, veselý a zdravý, vírus sa nezobrazuje. Akonáhle vznikne priaznivá situácia: občan z nejakého dôvodu oslabuje, vírus sa prebudí a začne cestou späť pozdĺž nervovej vetvičky na kožu. Výsledkom je známy komplex symptómov: svrbenie, zvýšená citlivosť na kožu, bolesť, opuch, sčervenanie, zoskupené vezikuly. Táto situácia sa nazýva infekcia relapsu.

Ako imunita funguje v prípade relapsu?

Telo nespáva: v reakcii na aktiváciu vírusu sa zvyšuje vývoj ochranných faktorov. To spôsobí, že vírus sa vráti do tej istej vetvy a rovnakého nervového uzla, z ktorého sa vykĺzol.

To je šírenie na nervy, ktoré vysvetľuje, prečo sa vyrážky v herpesu vyskytujú obvykle na tom istom mieste a častejšie na jednej strane tváre alebo tela. V akom uzle žije vírus, na tejto pobočke a chodí.

Vírus Herpes simplex 2 (HSV-2)

V mnohých ohľadoch sú veľmi podobné. HSV-2 sa častejšie infikuje sexuálnymi kontaktmi. Preto je správne považovaný za pohlavne prenosnú infekciu.

Okrem toho je možné prenášať vírus v domácnosti prostredníctvom objektov. Existuje tiež intrauterinný prenos na plod a schopnosť "zachytiť" infekciu z matky počas pôrodu.

Ktorý z týchto vírusov je strašidelnejší?

Scary nie sú samotné vírusy, ale nedostatok ochrany proti nim. Ak je imunitný systém potlačený, dôjde k vážnym, agresívnym, bežným formám herpes, bez ohľadu na typ vírusu.

HSV-2 pravdepodobne zodpovedá za vnútromaternicovú infekciu plodu, patológiu tehotenstva, rozvoj rakoviny krčka maternice a vagíny.

Prečo je to pre tehotné ženy nebezpečné?

Pre tehotné ženy herpesvírus nie je nebezpečnejší ako pre gravidné ženy.

V tehotenstve existuje riziko intrauterinného prenosu infekcie na plod alebo infekciu dieťaťa pri pôrode.

Teraz je to nebezpečné!

Ako imunita funguje s oparom?

Pri penetrácii vírusu do tela začína vývoj protektívnych proteínov - protilátky (imunoglobulíny). Ich funkcia je väzba a neutralizácia vírusu. Ak nie zabiť, potom, potlačiť jeho činnosť.

Po prvé, ihneď po infekcii sa objavujú protilátky triedy M (IgM). Ich počet vrcholí po 3 týždňoch od času infekcie.

Po 10-14 dňoch po zoznámení sa s vírusom sa objavujú proteíny triedy G (IgG), trochu neskôr - trieda A (IgA).

IgM a IgA sa nachádzajú v ľudskom tele krátko (1 - 3 mesiace), IgG - na celý život.

Teraz späť k tehotnej. Ukázalo sa, že ak je žena dlho infikovaná HSV-2, potom má IgG proti tomuto vírusu. IgG sú malé proteíny a ľahko prechádzajú placentou, čo dáva plodu celkom účinnú imunitu voči matke. To je dôvod, prečo väčšina detí do 6 mesiacov je imúnna voči herpes infekcii (materské protilátky sú stále nažive).

Je hrozné, že sa počas tehotenstva infikuje, najmä v blízkosti pôrodu. V tomto prípade majú len IgM čas na to, aby boli vyčerpané, a sú veľké a cez placentu nemôžu preniknúť. Preto neexistuje žiadna ochrana plodu.

Musíte vždy robiť testy na stanovenie herpesu?

Vo väčšine prípadov by lekár mal vidieť lézie a počúvať históriu ochorenia, aby správne diagnostikoval. Preto sa často nevyžaduje analýza herpesu.

V akých prípadoch je laboratórium potrebné?

Analýza pre herpes sa uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Pochybnosti o diagnóze, atypických klinických prejavoch, opotrebovanej forme infekcie, kontroverzných a konfliktných situáciách.
  • Situácie, kedy je potrebné zistiť, či je osoba nakazená, alebo nie. Napríklad pred transplantáciou orgánov alebo pred plánovaním tehotenstva.
  • V prípadoch, keď je potrebné stanoviť nielen samotnú skutočnosť, ale aj predpisovanie infekcie. Je to nevyhnutné v tehotenstve, na posúdenie rizika pre plod, pri analýze situácií s infekciou sexuálnych partnerov atď.
do obsahu ↑

Aké sú štúdie na určenie herpesu?

Pri diagnostike skúmajte tieto metódy:

  • Kultúrna metóda. Diagnóza herpesu pestovaním vírusu na rôznych biologických objektoch: kuracie embryá, ľudské a zvieracie bunkové kultúry. Je to zlatý štandard pre diagnostiku, ale je veľmi časovo náročný, drahý a vyžaduje prítomnosť virologickej laboratória. Použiteľná je obmedzená v ťažkých situáciách alebo na vedecké účely.
  • Cytologická metóda. Najviac prístupné a technicky jednoduché. Umožňuje odhaliť zmeny v bunkách spôsobené vírusom (viacjadrové bunky, intranukleárne inklúzie). Informatívne pri práci s materiálom biopsie alebo materiálom získaným z čerstvých herpetických erupcií (kvapalina z vezikúl alebo škrabancov s čerstvými eróziami). Rýchlo sa vykonáva (1 - 2 hodiny). Ale nie je dobré, ak neexistujú žiadne klinické príznaky choroby.
  • Spôsob imunofluorescencie. Je to metóda rýchlej diagnostiky herpes a umožňuje niekoľko hodín na určenie prítomnosti špecifických antigénov (tj proteínov charakteristických pre vírus) v materiáli (šupinky epitelu, biopsia). Existujú rôzne modifikácie, ale na výstupe s pozitívnou reakciou v materiáli sa objaví žiara, ktorá je viditeľná v luminiscenčnom mikroskopu. Ide o analýzu schopnú odlíšiť typy HSV.
  • Spôsoby amplifikácie nukleových kyselín. Skupina analýz, ktoré umožňujú detekciu DNA alebo RNA vírusov a baktérií v testovacom materiáli. Pracujte aj vtedy, ak existuje malé množstvo infekčného materiálu. Špecifickosť v blízkosti kultúrnej metódy, ale oveľa jednoduchšie, lacnejšie a rýchlejšie. Najdostupnejšími a najpoužívanejšími z nich je PCR (polymerázová reťazová reakcia).
  • Sérologické metódy. Sú to metódy, ktoré sú krvným testom pre herpes. Nemôžu odhaliť samotný vírus, ale tie protilátky, ktoré sa tvoria v krvi v reakcii na inváziu vírusu. Serologicheskimi sú nazývané, pretože skúmajú sérum (sérum), ktoré obsahuje protilátky. Sérologické metódy sú skvelé: DSC, RPGA, neutralizačná reakcia a ich rôzne modifikácie. V súčasnosti je najcitlivejšou a najpoužívanejšou metódou enzymatický imunotest (ELISA), ktorý umožňuje detegovať oba špecifické vírusové antigény a špecifické protivírusové protilátky (IgM, IgG).
  • Glykoproteínový G-špecifický HSV test. Táto analýza je pomerne drahá a zložitá, ale umožňuje identifikovať vírus a stanoviť jeho typ (1 alebo 2).

Na zvýšenie spoľahlivosti sa odporúča vykonať diagnostiku pomocou 2 - 3 metód.

V štandardnej praxi sa herpesový test najčastejšie uskutočňuje pomocou PCR a ELISA.

Nedávno som čítal článok, ktorý opisuje prostriedky z kláštornej zbierky otca Georgea na liečbu a profylaxiu herpesu. Pomocou tejto drogy sa môžete FOREVER zbaviť HERPES, chronickej únavy, bolesti hlavy, prechladnutia a mnohých ďalších problémov.

Nebola som zvyknutá na dôveru k žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zmeny som si všimol o týždeň neskôr: doslova pár dní prešiel vyrážkou. Po takmer mesiaci recepcie som cítil nával silu, bol som prepustený z neustálej migrény. Skúste a vy, a ak máte záujem, potom nasledujúci odkaz je článok.

Ako pochopiť výsledky?

Je lepšie zveriť analýzu lekárovi. Avšak najdôležitejšie výsledky z prieskumu budú zbytočné.

Výsledok PCR je ľahko pochopiteľný.

Vyzerá to takto: "DNA Herpes simplex 1, 2 (-) otr. alebo (+) pohlavia. " To znamená, že výsledok je negatívny, DNA vírusu sa nenašla alebo bola pozitívna, našla sa DNA.

Keď sa podáva krvný test na herpes (ELISA), vo formulári odpovedí uvádzajú tieto indikátory:

Diagnóza herpesu: aké testy by som mal urobiť?

Infekcia genitálny herpes (HSV, HSV) sa vyskytuje na celom svete, a epidemiologické štúdie ukazujú, miera infekcie zvýšiť plošne. Genitálny herpes je jednou z príčin ulceróznych lézií pohlavných orgánov. HSV infekcia vyvoláva typy HSV 1 a HSV 2 Väčšina prípadov genitálny herpes spojené s HSV-2, ale je tiež považovaná za infikované a HSV-obraz 1.Klinicheskaya prvej epizódy genitálneho herpesu u pacientov s infekciou HSV-1 a HSV-2 je podobný, frekvencia a závažnosť relapsov je menej pri HSV-1 než u HSV-2. Okrem toho závažnosť prvej epizódy a reaktivácia pre HSV-2 infekciu je u pacientov s predchádzajúcim HSV-1 nižšia. Treba poznamenať, že väčšina herpesových infekcií je asymptomatická alebo nediagnostikovaná. Herpetická infekcia sa môže prejaviť atypicky, čo sťažuje diagnostiku. Väčšina prípadov prenosu vírusu na partnera alebo z matky na novorodenca sa vyskytuje v neprítomnosti klinických príznakov. Štúdie ukázali, že HSV zvyšuje riziko infekcie HIV. Antivírusová terapia znižuje klinické prejavy HSV, čo výrazne znižuje riziko prenosu.

Diagnóza herpesu je dôležitá pre určenie taktiky manažmentu, ale herpesové testy nie sú zahrnuté do skríningových štúdií.

Existuje mnoho spôsobov identifikácie HSV a klinická diagnostika genitálneho herpesu by mala byť vždy potvrdená laboratórnymi testami vrátane sérotypov, keďže sérotyp ovplyvňuje prognózu i režim liečby. Konečná diagnóza genitálneho herpesu je stanovená na základe vizualizácie špecifických znakov v genitálnej oblasti s izoláciou vírusu alebo s detekciou antigénu. V niektorých laboratóriách nahrádza detekcia HSV DNA pomocou molekulárnych diagnostických metód izoláciu vírusovej kultúry a diagnostiky ELISA. Sérologické testy sa vykonávajú u pacientov s príznakmi herpetickej infekcie, keď priame metódy vykazujú negatívne výsledky, pri absencii symptómov a na určenie minulých alebo súčasných infekcií.

Výsledky laboratórnej diagnostiky HSV sú ovplyvnené nasledujúcimi aspektmi:

  • typ skúšky;
  • kvalita získanej vzorky,
  • laboratórne schopnosti;
  • interpretácia výsledkov.

Priame metódy

Vzorky získané z lézií vo vezikulách počas prvých 72 hodín od času nástupu majú veľkú diagnostickú hodnotu. Iné biomateriály zo skoršieho zamerania alebo vyšetrenia tampónov pohlavného výboja sa vykonávajú, ak existuje vysoké riziko HSV. Ak sa na pozadí hojenia objaví kôra, pravdepodobnosť zistenia HSV je výrazne znížená. Použitie agresívnych prostriedkov na dezinfekciu lézií môže inaktivovať vírus. Liečba alginátom vápenatým je škodlivé pre HSV a preto sa neuplatňuje.

Priame testy potvrdzujú prítomnosť HSV v podozrivom zameraní alebo sekréciách z genitálií. V ideálnom prípade sa vzorka analyzuje z vezikúl, ktorý sa objavil pred menej ako 24 hodinami.

Ak je veľa bublín, odsajte obsah niekoľkých. Podľa štúdií je citlivosť analýzy nižšia u pacientov s rekurentnými léziami ako u pacientov s prvými epizódami.

V niektorých prípadoch môže elektrónová mikroskopia tekutého biomateriálu poskytnúť pozitívny výsledok. Tento postup, hoci je rýchly, je relatívne necitlivý a pozitívne výsledky sa objavujú len pri vonkajších léziách (vyrážky na zadku alebo stehnách, menej často na slizniciach). Analýza kvapaliny je vhodnejšia na to, aby sa z celej vezikuly použila tuberkulínová injekčná striekačka, zatiaľ čo dostatočná aspirácia obsahu v ihle.

Kvapka sa vysuší na vzduchu a spracuje sa mikroskopom.

Niektoré laboratóriá používajú molekulárne metódy na detekciu a typizáciu HSV. Vzorky odobraté na izoláciu alebo detekciu antigénu sú vhodné aj na metódy detekcie DNA. Zvýšená citlivosť diagnostiky PCR na základe amplifikácie nukleových kyselín v porovnaní s inými priamymi metódami (detekcia kultúry alebo antigénu) umožňuje analyzovať materiál s minimálnym množstvom patogénnych častíc.

Štandardná vírusová kultúra

Výsev na živnom médiu je zlatým štandardom na detekciu HSV, špecifickosť 100% pre HSV-1 a HSV-2, citlivosť závisí od štádia herpetickej infekcie a od času odberu vzorky.

Citlivosť sa pohybuje od 75% v prípade prvých epizód až po 50% pri relapsoch.

RIF pre herpes

Detekcia antigénu HSV pomocou farbenia škvŕn DFA (fluorescencia) môže poskytnúť rýchle stanovenie bunkovej kultúry. Je dôležité, aby sa pre túto analýzu získala vysokokvalitná vzorka; V tomto režime môže citlivosť testu dosiahnuť 90%, najmä pri počiatočnej infekcii.

Farba materiálu je vytvorená špeciálnou fluorescenčnou látkou, po ktorej nasleduje mikroskopia.

Detekcia vírusového antigénu je alternatívou ku kultivačnej metóde diagnostiky, táto metóda môže pomôcť, ak je prítomný vírus inaktivovaný nesprávnou manipuláciou a transportom vzoriek.

Na potvrdenie HSV je citlivosť testu podobná alebo vyššia ako citlivosť metódy kultivácie.

Detekcia antigénov HSV je možná použitím testov DFA alebo imunoperoxidázových testov na pevných a spracovaných bunkových vzorkách.

Tszank smear

Herpetická infekcia spôsobuje typické cytopatické zmeny genitálnych epiteliálnych buniek). Zvyšujú sa vo veľkosti, tam sú intranukleárne inklúzie, často vizualizované viacjadrové bunky. Po špeciálnom zafarbení sa vzorky skúmajú pomocou svetelného mikroskopu.

Nevýhody: táto metóda má nízku citlivosť a nerozlišuje HSV-1 od HSV-2. Okrem toho podobný obraz môže byť napríklad s kiahňou neštovicou.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné citlivejšie testy.

Elektrónová mikroskopia

Priamy kvapalina štúdie vačok alebo iný klinický materiál elektrónovej mikroskopie pre diagnostiku HSV obmedzená tým, že morfológia vírusu a neumožňuje rozlíšiť HSV od ostatných herpetických vírusov (napr., Vírus varicella zoster). Táto tradičná metóda bola vo veľkej miere nahradená fluorescenčným farbením škvŕn, ktoré poskytli špecifický typ diferenciácie pre HSV-1 a HSV-2.

Detekcia vírusu DNA

Vírusová DNA sa môže detegovať hybridizačnými metódami použitím rádioaktívne značených alebo biotinylovaných vzoriek. Tieto metódy boli vo veľkej miere nahradené citlivejšími a menej namáhavými štúdiami, ktoré využívajú amplifikáciu cieľovej HSV DNA polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Špecifickosť amplifikačnej metódy je zabezpečená buď opakovanou PCR diagnostikou s cielenými špecifickými primérmi alebo HSV-špecifickou hybridizáciou so zosilnenými produktmi.

V prípade možného genitálneho herpesu PCR detekuje vírusovú DNA niekoľko dní po tom, ako lézie neobsahujú ukážkový infekčný vírus. To znamená, že diagnostická metóda založená na amplifikácii nukleovej kyseliny môže priniesť pozitívny výsledok aj v prípade, že sa objaví symptomatické zotavenie a liečba už nie je potrebná.

Výsledky negatívneho očkovania sú zvyčajne potvrdené pomocou diagnostiky PCR. Citlivosť PCR je vyššia ako štandardná kultivačná kultúra. Vznik PCR v reálnom čase minimalizoval riziko falošne pozitívnych výsledkov.

Nepriame sérologické testy

Približne 8-10 ml krvi sa zhromažďuje v skúmavke bez antikoagulantu alebo konzervačných látok. Po koagulácii pri izbovej teplote sa sérum odstredí a umiestni do inej skúmavky. V prípade potreby skladovania po dobu niekoľkých týždňov, sérum sa ochladí na teplotu 4 ° C alebo zmrazí pri teplote pod -20 ° C Úplná krv sa vysuší zmrazením neodporúča vzhľadom k hemolýze, čo vzorky nevhodné na sérologických testov.

Test na detekciu protilátok proti HSV sa predpíše, ak sa nedajú vykonať iné virologické štúdie alebo negatívne výsledky). To platí najmä pre asymptomatickú infekciu.

Sérologické testy na HSV sa môžu použiť v nasledujúcich prípadoch:

  • štúdia prenosu herpetickej infekcie na partnera;
  • prvú epizódu infekcie, najmä u tehotných žien;
  • recidivujúca HSV;
  • preskúmanie nesúrodých párov,
  • plánovanie tehotenstva (muž je pozitívny, žena je negatívna);
  • vážená porodno-gynekologická anamnéza s podozrením na herpetickú infekciu;
  • skríningu ITS;
  • vyšetrenie u HIV-infikovaných pacientov na detekciu HSV-2.

Hoci mnohé sérologické testy identifikujú protilátky proti HSV, nie je možné stanoviť špecifický typ (1 alebo 2).

Medzi HSV-1 a HSV-2 existuje blízky sérologický vzťah, každý z nich kóduje sérologicky odlišný glykoproteín G (gG-1 a gG-2). Tento rozdiel sa použil pri vývoji sérologických testov špecifických pre konkrétny typ.

Imunoenzymatická analýza ELISA, imunoblotovanie

Imunoblotting (WB) je štandard pre detekciu protilátok proti HSV. Analýzy majú vysokú citlivosť a schopnosť rozlišovať protilátky proti HSV-1 a HSV-2. Reakcia nastáva pri uvoľňovaní pevných proteínových matríc ("blot") z lyzátov buniek HSV-1 alebo HSV-2.

Najväčšou diagnostickou hodnotou je definícia protilátok IgM, ktoré sa objavujú približne 2 týždne po infekcii alebo sú prítomné v krvi pri chronickej infekcii alebo jej aktivácii.

IgG sa určujú, ak existuje dlhodobá infekcia v tele alebo keď je aktivovaná.

Metóda ELISA môže byť kvantitatívna (stanovenie titeru protilátok, tým vyššia, akútnejší proces) a kvalitatívne (prítomnosť vírusu, typu, protilátok, predchádzajúcich relapsov).

Určenie protilátok proti skorým vírusovým proteínom pomáha posúdiť dĺžku procesu.

Vysvetlenie testu ELISA pre herpes:

  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" + ", IgG neskoré" + "/ primárna akútna infekcia alebo jej relaps.
  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" - ", IgG neskorý" + "/ je imunitná odpoveď na herpes vírus (nosič).
  • IgM "+", IgG na skoré "+" proteíny, IgG late "-" / primárna akútna infekcia.
  • IgM "+", IgG na skoré "+" proteíny, IgG late "+" / primárna akútna infekcia.
  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" - ", IgG neskorý" - "/ norma, čo naznačuje absenciu patologického procesu.

Testovanie odolnosti

Existuje množstvo antivírusových liekov na liečbu HSV infekcií; z nich sa často predpisuje Acyclovir. Odolnosť HSV voči Acycloviru sa zvyšuje a takmer všetky klinicky významné kmene rezistentné na Acyclovir sú diagnostikované u pacientov s oslabenou imunitou, najmä u jedincov infikovaných vírusom HIV. Vývoj rezistencie sa zvyčajne vyskytuje ako výsledok mutácií vírusového genómu a prítomnosť selektívneho účinku liečiva vedie k vzniku stabilnej populácie vírusov. Izolácia HSV z pretrvávajúcich lézií, napriek dostatočným dávkam, je podozrivá z rezistencie na Acyclovir.

S akými chorobami sa diferencovaná diagnostika uskutočňuje s oparom

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s nasledujúcimi patológiami:

  • Behtecha syndróm (neinfekčné vaskulitída, vyznačujúci sa tým, orálny, genitálny áft, kožných lézií a okom a zapojenie centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a kĺbov);
  • kandidóza;
  • mäkký chancre;
  • Vírus Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohnova choroba;
  • niektoré dermatózy;
  • inguinálny granulóm atď.

Mišina Victoria, urolog, lekár