Ktorý lekár zaobchádza s herpesom a ako sa uskutočňuje analýza

Analýza herpesu, jeho vzhľad a špecifickosť závisí od typu patológie a formy úniku. Najčastejšie diagnóza herpesových infekcií zahŕňa externé vyšetrenie bez ďalších procedúr. Stojí za zmienku, že vírusový pôvodca, ktorý je v tele - nikdy neopustí.

Typy diagnostiky a analýzy počas herpesu

Všeobecná štúdia herpesu zahŕňa takéto zložky:

  • objasnenie sťažností chorých;
  • zhromažďovanie anamnézy (epidemiologické) na identifikáciu možného kontaktu s pacientmi s herpes infekciou;
  • vyšetrenie chorých.

Protilátky proti vírusu herpesu sa rozvíjajú po celý život. Na stanovenie stavu pacienta a identifikáciu prítomnosti činidla v tele je možné vykonať určitý počet štandardných metód. Pacientovi by sa mala podať krv, moč, biochemický krvný test na herpes.

Na diagnostiku a rozlíšenie herpetickej infekcie lekári používajú ďalšie laboratórne postupy.

  1. Kultúrne metódy.
  2. Polymerázová reťazová reakcia (PCR analýza).
  3. Imunoenzýmová analýza vírusu herpesu.

V závislosti na tom, akú lekára lieči herpes, môže priradiť ďalšie diagnostického postupu, ako je cytologické vyšetrenie, v ktorej je škrabanie odobratého z infikovaného časti epidermis. Je zvlášť zafarbená a odhaľuje patologické bunky s niekoľkými jadrami a ďalšími inklúziami.

Herpes vyrážky sa vyznačujú určitou špecifickosťou. Na slizniciach a pokožke v pacientovi s herpesom sa objavia bublinové vyrážky rôzneho stupňa vývoja. V závislosti od predpisovania symptómov na koži sa môžu identifikovať vezikuly, papulózne formácie, erózie, vredy alebo kôry.

Okrem vyrážok u pacienta v čase exacerbácie je možné pozorovať horúčku, suchosť v ústnej sliznici, zmeny veľkosti lymfatických uzlín a nepríjemný zápach z ústnej dutiny. Preto, ak je vizuálna skúška vykonaná skúseným lekárom s príslušnou kvalifikáciou, môže ľahko určiť typ ochorenia. Ak je to potrebné, môžu sa použiť ďalšie laboratórne testy, ktoré potvrdia alebo vyvrátia diagnózu.

Laboratórne vyšetrenie vírusu herpesu

Kultúrne postupy sú najdrahšie a časovo náročné, ale spoľahlivejšia analýza herpesu ešte nebola vyvinutá. Samotná metóda je proces výsevu biomateriálov na živnom médiu. Následne odborníci budú musieť vyšetriť pestované mikroorganizmy. Médium s podmienkami sa vyberie na základe predpokladaného činidla patogénu. Diagnostickým znakom je, že keď je detegovaný vírus, musí sa vyvinúť v živých bunkách. Za to sa najčastejšie používa kuracie embryo. Herpes vírus spôsobuje významné zmeny, ktorých detekcia potvrdí prítomnosť patogénu tejto konkrétnej choroby. Je to spôsobené tým, že embryo zvieraťa nemá protilátky proti herpesu.

Vo všeobecnosti to vyzerá takto. Z bublinových vyrážok na koži pacienta sa obsah odoberá a vstrekuje do kurčatového embrya. Infekcia živých buniek sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

  • cez amnózovú dutinu;
  • pomocou žĺtkového vaku;
  • na chorionskej alantoickej membráne.

Aby bolo možné študovať získané výsledky, je potrebné odobrať zodpovedajúcu časť embrya a umiestniť ju do sterilnej vody. Porážka sa analyzuje umiestnením výslednej kultúry na tmavé pozadie.

Analýza krvi pre herpes v tehotenstve alebo v niektorých iných prípadoch sa často uskutočňuje ako polymerázová reťazová reakcia, to znamená metóda molekulárnej biológie.

S jeho pomocou je možné významne zmeniť koncentráciu potrebných fragmentov DNA v biologických testoch. Použite túto metódu na detekciu herpesu: krvný test, moč, spútum, sliny alebo plodovú tekutinu počas relapsu. Požadovaný gén sa musí opakovane inkubovať s primérmi a enzýmami. Kopírovanie sa môže vykonávať iba v prípadoch, keď sú prítomné potrebné gény vo vzorkách, ktoré sú predmetom štúdie.

V budúcnosti sa samotný enzým podrobí sekvencovaniu, to znamená, že lekári určujú aminokyselinovú a nukleotidovú sekvenciu. Okrem toho môžu byť rovnaké mutácie detegované rovnakým spôsobom. K vírusu herpes simplex je spojená indukovaná mutagenéza, ktorá mení patogénne vlastnosti patogénu a zabraňuje jeho násobeniu.

Výhodou takýchto postupov je, že vám umožňuje identifikovať vírus bezprostredne po tom, ako agent vnikne do tela. To znamená, že dešifrovanie krvného testu na herpes umožní určiť vírusovú patológiu počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov pred prvými klinickými prejavmi. Pomocou tejto metódy je možné presne opísať herpesvírus.

V srdci enzymatického imunotestu pre herpes vírus leží špecifická reakcia pozdĺž reťazca antigénu a protilátky. Použitím určitých enzýmov po postupe je možné izolovať vytvorené komplexy.

Po vstupe herpesvíru do človeka reaguje telo s tvorbou protilátok. Preto sú takmer všetky analýzy zamerané na ich detekciu. Kvalitatívne reakcie po ELISA umožňujú určiť prítomnosť protilátok, to znamená pracovnú kapacitu imunitného systému proti tomuto vírusu. S pomocou kvantitatívnej reakcie odborníci definujú anti-titre. Ich veľké množstvo poukazuje na nedávne recidívy patológie. Existujú dva hlavné typy vykonávania postupu: nepriame a priame. Počas priameho postupu by sa antigén herpesvírusu so špecifickými značkami mal pridať do séra, ktoré sa má testovať. Pri nepriamej metóde je proces komplikovanejší.

Väčšina pacientov pred vstupom do lekárskej inštitúcie sa zaujíma o: ktorý lekár lieči herpes na perách alebo iných častiach tela. Ak sa príznaky choroby objavili v oblastiach epidermis v oblasti tváre, je potrebné poradiť sa s dermatológom, ktorý bude vykonávať počiatočné vyšetrenie, a dať smer testov. Ak je patológia prejavuje na genitáliách pacientov je odpoveď na otázku "aký druh lekár lieči genitálny herpes" je závislá na pohlavie chorého, teda zaobchádza ženám gynekológa a mužov - urológ.

Analýzy herpes vírusu u tehotných žien

Pred plánovaním tehotenstva sa odporúča, aby žena bola vyšetrená na genitálny herpes, pretože ochorenie v tomto prípade môže byť pre plod veľmi nebezpečné. Z najčastejších komplikácií je detská mozgová obrna s mentálnou retardáciou izolovaná. Ak sa zistí herpes patogén, je potrebné najprv absolvovať kurz liekov a až potom plánovať tehotenstvo.

Obzvlášť nebezpečné je relaps alebo primárna infekcia počas prvých 12 týždňov tehotenstva, v čase vzniku plodu. Ak je klinický obraz vymazaný, ale existuje podozrenie na vznik ochorenia, potom by sa mal urobiť test ELISA. Vysoké kvantitatívne tituly budú hovoriť o primárnej infekcii alebo relapsu.

Navyše nie každá žena vie, že existuje menštruačná forma jednoduchej herpetickej infekcie, keď sa recidívy vyskytujú každý mesiac po dobu 2-5 dní pred krvácaním. Lekári spájajú takýto priebeh choroby so zvýšenou syntézou progesterónu v tomto momente, ktorý potláča prácu imunitného systému. Táto skutočnosť by sa mala vziať do úvahy v čase, keď sa herpes test uskutočňuje počas tehotenstva.

Tehotná žena by mala venovať osobitnú pozornosť akémukoľvek prejavu infekčných procesov. Jej zdravie priamo ovplyvňuje plný vývoj plodu a budúceho stavu dieťaťa. Včasné odvolanie na lekára pri prvej symptomatológii zabráni vzniku komplikácií u budúcej matky a jej dieťaťa. Počas obdobia gravidity je imunitný systém ženy veľmi slabý, preto je neustále náchylný na penetráciu rôznych vírusových agens do tela. Aby sa zabránilo infekcii, odporúča sa tehotná žena, aby bola vonku od širokého davu ľudí. Okrem toho je hypotermia veľmi nebezpečná. V mnohých ohľadoch starostlivosť a zodpovednosť matky závisia od zdravia novorodenca.

Analýza herpes

Najčastejšie v domácich klinikách sa vykoná enzýmovo viazaný imunosorbentný test s cieľom zistiť prítomnosť herpetického činidla v tele. Dešifrovanie by malo byť vykonané kvalifikovaným odborníkom, takže pacienti nemôžu samostatne diagnostikovať a začať liečbu. Samoliečba môže spôsobiť komplikácie a výskyt sekundárnych infekcií. Pacientovi sa odporúča dodržiavať všetky lekárske predpisy. Presné dodržanie trvania kurzu umožní dávkovanie v krátkom čase odstrániť hlavné príznaky vírusovej choroby a zabrániť recidívam.

Ak boli v teste zistené protilátky G, indikuje to predchádzajúcu infekciu. Takéto indikátory možno pozorovať po celý život pacienta, ak k nemu došlo raz. Imunoglobulíny skupiny M svedčia o akútnom priebehu ochorenia, takýto index pretrváva dva mesiace po zotavení.

V ostatných ohľadoch, keď sa dosiahnu výsledky, prítomnosť alebo neprítomnosť patogénu sa odrazí v indexe. Takže negatívny znamená, že patológia sa nevyvíja. Viditeľnosť až päťdesiat percent znamená primárnu infekciu. Z 50 na 60 percent - skreslený výsledok s potrebou opakovať analýzu. Vyššie percento indikuje nosič alebo chronickú infekciu.

S cieľom získať kompletné vyšetrenie na herpes, by malo stačiť, aby štúdium krvi, moču, a tiež sa zaoberal slizničných sterov alebo obsah bublín prítomných na koži. Neexistuje špeciálna príprava na vykonanie testov, pacient by mal dodržiavať bežné všeobecné odporúčania. To znamená, že je žiaduce brať krv na prázdny žalúdok a v predvečer obmedzenia na konzumáciu tučných potravín.

Odporúčanie k testom by mal poskytnúť ošetrujúci lekár, ktorý vyšetrenie vykoná. Úzka špecialita lekára závisí od oblasti tela, kde sa objavujú príznaky vírusu. Po vykonaní všetkých testov musíte znova navštíviť lekára. Vypracuje interpretáciu, pretože pacient sám môže nesprávne interpretovať výsledok. Lekár musí určiť ďalšie terapeutické taktiky založené na stupni vývoja ochorenia a charakteristikách jeho priebehu.

Zložitosť priebehu tejto choroby spočíva v tom, že nie je liečiteľná. Vírus, ktorý je v tele, sa môže kedykoľvek aktivovať, najmä ak je imunitný systém pacienta v oslabenom stave.

Krvný test na herpes: PCR, RIF a ELISA

Herpes vírus je jedným z najbežnejších vírusových ochorení. Viac ako 90% ľudí je nakazených. Herpes môže spôsobiť rôzne komplikácie alebo zostať bez povšimnutia počas celého života.

Rôzne typy vírusov spôsobujú rôzne príznaky. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou krvného testu. Liečba je zameraná na zníženie aktivity vírusu, pretože úplná liečba je nemožná. Včasná detekcia herpesu pomôže vyliečiť chorobu a vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Herpes - Čo je to tento vírus?

Herpes je najčastejšie vírusové ochorenie

Herpes je názov vírusu, ktorý sa prekladá ako "plazenie". Má schopnosť integrovať sa do genetického aparátu bunky a meniť ju. Predpokladá sa, že po požití vírus zostane tam navždy, čo však neznamená, že liečba sa nevyžaduje.

Analýza krvi na herpes umožňuje nielen odhalenie choroby, ale aj zabránenie jej ďalšiemu prenosu. Tento vírus sa ľahko prenáša rôznymi spôsobmi: sexuálnym stykom, polípaním a niekedy kvapkami vo vzduchu (v závislosti od typu herpesu).

Jednoduchý herpes vírus sa niekedy nazýva chladom, ale v skutočnosti nemá nič spoločné s SARS. Sú spájané iba tým, že obe ochorenia sa môžu vyskytnúť s poklesom imunity alebo podchladením. Po infekcii vírus neustále cirkuluje v krvi, ale môže sa prejaviť len v prítomnosti provokačných faktorov, medzi ktoré patrí zníženie imunity, stres, hormonálne poruchy, nadmerné práce, nedostatok spánku atď.

Symptomatológia vo veľkej miere závisí od typu herpesu.

Koža a sliznice sú najčastejšie postihnuté. Najčastejšími prejavmi herpetickej infekcie sú:

  1. Svrbenie a pálenie kože. Zvyčajne to naznačuje počiatočnú fázu herpesu. Niektoré oblasti pokožky začínajú svrbenie, svrbenie a potom sú červené. V ďalšej fáze sa začnú objavovať bubliny.
  2. Vyrážky vo forme vezikúl. Môžu byť na tvári, telo, pery. Predpokladá sa, že vyrážky len na perách s čírou kvapalinou nie sú zahusťovanie 4 krát za rok nevedú k nebezpečným následkom. Ak sú postihnuté iné časti tela, musíte začať liečbu.
  3. Únava. Vo väčšine prípadov pacient cíti nerozumnú únavu, ospalosť, slabosť.
  4. Bolesť v krku. Niektoré druhy herpesu ovplyvňujú sliznice krku, čo spôsobuje bolestivé pocity, zvýšenie submaxilárnych lymfatických uzlín a sčervenanie sliznice.
  5. Bolesti hlavy a bolesti svalov. Môžu sprevádzať akýkoľvek typ herpesu. Bolesť môže byť dosť intenzívna a trvá chvíľu po zotavení.

V niektorých prípadoch môže lekár diagnostikovať opar a určiť jeho typ pri vyšetrení, ak sú príznaky dostatočne výrazné. Avšak v asymptomatickom priebehu ochorenia existuje aj nebezpečenstvo komplikácií, pretože vírus sa môže aktivovať kedykoľvek.

Typy herpes

Každý typ herpes vyžaduje samostatné ošetrenie

Najčastejším je vírus herpes simplex, ktorý sa prejavuje ako vyrážka na perách a nazýva sa "chladom". Toto však v žiadnom prípade nie je jediný rozdiel. Celkovo existuje 8 typov vírusu, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky a príznaky.

Niektoré druhy herpesu sú ťažšie liečiteľné, iné prechádzať na vlastnú päsť, rozvíjajú imunitu. Takže klasifikácia herpesu zahŕňa:

  • 1 typu. Tento typ herpes sa tiež nazýva jednoduchý alebo ústny. Ovplyvňuje pery alebo sliznicu úst. Medzi prejavmi herpes typu 1 - svrbenie kože, bubliny, vo vnútri s čírou tekutinou, praskli a na ich mieste sa vytvorili vredy. Herpes sa môže objaviť až 4-krát za rok, pričom sa vyžaduje len lokálna liečba.
  • 2. Ide o takzvaný genitálny herpes. Ľahko sa prenáša pohlavným stykom s nechráneným kontaktom. Obaja muži aj ženy môžu byť chorí. Vírus je zvlášť nebezpečný pre tehotné ženy. Príznaky sú takmer rovnaké ako u typu 1, ale vezikuly sú lokalizované na pohlavných orgánoch.
  • 3. Je to vírus, ktorý vyvoláva výskyt kiahní. Pacient zvyšuje teplotu, na koži je vyrážka po celom tele, čo môže spôsobiť nesprávne ošetrenie jaziev.
  • 4. Tento vírus sa tiež nazýva vírus Epstein-Barr. Najčastejšie postihuje lymfatické bunky a horné dýchacie cesty, čo spôsobuje ťažkú ​​angínu a zvýšenie telesnej teploty. Vezikuly sa v tomto prípade vyskytujú na samotných mandlích.
  • 5. Tento typ herpes sa nazýva cytomegalovírus. Môže existovať dlho v tele bez toho, aby spôsoboval komplikácie. Najväčšie nebezpečenstvo, ktoré predstavuje počas tehotenstva plodu, pretože spôsobuje vážne patológie a vnútromaternicovú smrť.
  • 6 typu. Tento vírus ovplyvňuje T-lymfocyty, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu pri tvorbe imunity. Aktivuje sa iba v prípade vážneho ochorenia, napríklad hepatitídy, infekcie HIV atď.
  • 7 typu. Tento vírus nebol podrobne skúmaný. Odhaliť, že je ťažšie, pretože nemá prakticky žiadne príznaky, s výnimkou chronickej únavy, ktorú ani dlhší spánok nemôže odstrániť. Človek sa stáva podráždeným, jeho pracovná kapacita klesá.
  • 8 typu. Vzácny typ herpesu, ktorý možno zistiť u ľudí infikovaných vírusom HIV. Ovplyvňuje väčšinou lymfocyty a prejavuje sa vo forme vredov a vredov v celom tele.

Nedoporučuje sa používať samoliečbu a vyberať si samotné lieky.

Aké komplikácie môže spôsobiť?

Herpes môže vyvolať vývoj herpetickej encefalitídy

Zjavenie komplikácií je spôsobené najmä nedostatkom liečby. Najčastejšie ľudia navštevujú lekára a nie sú vyšetrení na herpetické príznaky, ale uprednostňujú liečbu ľudovými prostriedkami alebo lokálnymi liekmi, ktoré sa nájdu doma. V tomto prípade môže byť čas relapsu skrátený, ale s oslabenou imunitou, ďalšie zhoršenie môže nastať pomerne rýchlo.

Vírus sa ľahko prenáša, preto je takmer každý človek infikovaný herpesom do veku dospelosti. Medzi najčastejšie komplikácie herpesu patria:

  1. Zápalové ochorenia dýchacieho traktu. Vírus ovplyvňuje sliznice krku a môže klesať nižšie, čo spôsobuje zápal pľúc a iné ochorenia. Herpetická pneumónia nie je taká častá a väčšinou u ľudí infikovaných vírusom HIV.
  2. Zápal pečene a obličiek. Herpes má schopnosť preniknúť do slizníc do krvi, čo spôsobuje choroby vnútorných orgánov, napríklad pečene a obličky, žlčník.
  3. Meningitída. Toto je jeden z najvážnejších dôsledkov herpetickej infekcie. S oslabením imunity sa môžu pripojiť bakteriálne infekcie, čo je tiež nebezpečné. Ak infekcia prenikla do mozgového tkaniva, dochádza k meningitíde, ktorá je obzvlášť závažná u malých detí. Pri absencii liečby vedie k smrteľnému výsledku.
  4. Reumatoidná artritída. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje najskôr kĺby a potom malé cievy, vnútorné orgány. Príčiny tohto ochorenia ešte neboli presne stanovené, existuje však verzia, že infekcie ho môžu tiež vyvolať.
  5. Intrauterinná smrť a potrat. Počas tehotenstva môže byť každý vírus nebezpečný. Herpes vírus, ktorý už bol v matčine, nie je taký nebezpečný ako infekcia už počas nosenia dieťaťa. To môže viesť k intrauterinnej infekcii, potratom, ako aj smrti plodu.

Ak infekcia vstúpila do tela cez ranu alebo sliznicu, následky budú závisieť od umiestnenia vírusu. Existuje napríklad oftalmologický vzhľad herpesu, ktorý môže viesť k úplnej slepote.

Samotná ovčia kiahne nezanecháva žiadne dôsledky, okrem malých bolesti, ak poškodíte vredy, ale počas tehotenstva môže viesť k patológii vývoja plodu a vonkajším deformáciám u dieťaťa.

Typy krvných testov na herpes

PCR je najjednoduchšia a najdostupnejšia metóda na diagnostikovanie vírusu herpesu

Odporúčanie diagnostiky sa odporúča nielen v prípade zjavných prejavov herpesu. Povinné darovanie krvi na prítomnosť tejto infekcie sú tehotné ženy alebo sa pripravujú na tehotenstvo. Aj pri závažných operáciách, napríklad v prípade transplantácie orgánov, sa odporúča darovať krv na prítomnosť vírusu herpesu.

Existuje niekoľko diagnostických metód, ktoré dokážu detekovať herpes vírus v krvi. Lekár by mal predpísať laboratórnu analýzu. V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať niekoľko typov skúšok, aby sa získal spoľahlivejší výsledok.

Existujú nasledujúce metódy laboratórnej diagnostiky herpesu:

  • PCR. Je to pomerne rýchly a informatívny spôsob skúmania. Pomocou PCR môžete preskúmať akýkoľvek materiál (škvrna, krv, spermie atď.). Výsledok je pomerne jednoduchý - indikuje sa prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie. Spoľahlivosť metódy je veľmi vysoká. Metóda je založená na kopírovaní časti vírusovej DNA a jej ďalšej identifikácii. Môžete zistiť ochorenie aj vtedy, ak je koncentrácia vírusu v krvi nízka.
  • ELISA. Imunoenzymatická analýza je založená na detekcii protilátok proti antigénu herpetického vírusu v krvi. Avšak protilátky sa môžu líšiť. Napríklad IgG indikuje prítomnosť imunity, ale neprítomnosť infekcie a IgM na prítomnosť samotnej infekcie. Dešifrovanie výsledkov nie je vždy jednoduché. Ak sú obidva indikátory (IgG a IgM) negatívne, znamená to, že v tele neexistuje žiadna infekcia, ale riziko infekcie je vysoké, pretože neexistuje ani imunita. Ak je IgG pozitívna a IgM je negatívna, potom existuje imunita a riziko infekcie je malé, ak je naopak primárna infekcia. Pozitívne indikátory indikujú exacerbáciu infekcie vyžadujúcej liečbu.
  • RIF. Táto metóda bude informatívna v prípade, že koncentrácia vírusu v krvi je veľká. V tomto prípade sa používa špeciálna látka, pod vplyvom ktorej antigény začnú žiarovať a stávajú sa viditeľnými pod mikroskopom.

Príprava na dodanie krvi je štandardná: odporúča sa prísť do laboratória ráno na prázdny žalúdok, nepijete alkohol v deň predtým a dym v deň analýzy. Dešifrovať výsledky a predpísať liečbu by mal byť len ošetrujúci lekár.

Liečba a prevencia

Liečba pozostáva z antivírusových liekov, ktoré sú spôsobmi, ako potlačiť symptómy a vyvinúť vírus

Neexistuje univerzálny liek na herpes. Lekár zvolí lieky v každom jednotlivom prípade, vzhľadom na typ vírusu, priebeh ochorenia a vek pacienta. Napríklad, keď sa herpes objavuje na perách, často sú predpísané lokálne látky ako Acyclovir. Odporúča sa tiež lieky, ktoré zvyšujú imunitu, napríklad tinktúra echinacea a akékoľvek iné lieky, kde je v kompozícii.

Niekedy sú predpísané antivírusové lieky, ale ich účinnosť nie je vždy dostatočne vysoká. Na jednej strane pomáhajú bojovať proti vírusu, ale na druhej strane vytvárajú imunity voči liekom v samotnom patogéne.

Antibiotiká sa predpisujú iba vtedy, ak sa bakteriálna infekcia spojila s vírusovou infekciou, napríklad s herpetickou pneumóniou.

Keď sa kuracie kiahne odporúča označiť každý pupienok zelenok a zistiť, či je ich počet pridaný. V prípade potreby sú predpísané aj antipyretické lieky.

Ďalšie informácie o víruse herpesu nájdete vo videu:

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  1. Očkovanie. Existuje vakcína proti ovčím kiahňam, ale vo všeobecnosti sa nemôže chrániť pred oparom.
  2. Žiadny kontakt s infikovaným. Varicella je nákazlivá choroba, takže infikovaná osoba musí byť umiestnená v samostatnej krabici. Keď je herpes na peru, je ľahko prenášať cez bozky alebo prostredníctvom výrobkov osobnej hygieny, uteráky.
  3. Chránený sexuálny styk. Existuje názor, že aj pri použití bariérových metód antikoncepcie môžete dostať sexuálne prenosný herpes, ale pravdepodobnosť infekcie sa niekoľkokrát znižuje v porovnaní s nechráneným činom.
  4. Uchovávanie imunity. Pomôže to imunostimulácii liekov, multivitamínovým komplexom, správnej výžive, fyzickej aktivite, vytvrdzovaniu a iným postupom, ktoré zvyšujú ochranné funkcie tela.

Pre prevenciu sa odporúča podstúpiť test raz za rok a vykonať testy na prítomnosť rôznych skrytých infekcií. To pomôže predísť vážnym komplikáciám. Pri plánovaní tehotenstva je veľmi dôležité, aby ste boli oba rodičia vopred vyšetrení.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Analýzy vírusu herpes: výhody a nevýhody existujúcich typov výskumu

Niekedy rutinné vyšetrenie umožňuje lekárovi diagnostikovať infekciu vírusom herpes. Na objasnenie diagnózy však musíte urobiť krvné testy na herpes a vykonať ďalšie štúdie. Každá z analýz má svoje vlastné zvláštnosti, výhody a nevýhody.

obsah

Herpes je bežná vírusová infekcia osoby. Zvýšenie výskytu herpesu vo svete viedlo k hroziacej situácii. Herpes sa zvyčajne prejavuje vyrážkami na koži a slizniciach, ale často ľudia nemajú ani podozrenie, že sú nosičmi choroby. Vírus je možné spoľahlivo určiť predložením krvného testu pre herpes.

Krvný test na herpes umožňuje odborníkovi vybrať individuálnu liečbu

Charakteristika vírusu

Existuje osem typov herpes vírusov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v populácii:

  • jednoduchý vírus herpes simplex prvý typ (prejavujúci sa vyrážkou na tvári);
  • vírus herpes simplex druhého typu (charakterizovaný erupciami na pohlavných orgánoch);
  • Zoster - vírus tretieho typu (spôsobuje varixy a šindle);
  • vírus štvrtého typu - Epstein-Barr (spôsobuje infekčnú mononukleózu);
  • cytomegalovírus;
  • herpesvírus šiesteho typu (vyvoláva vývoj roztrúsenej sklerózy);
  • vírusy siedmeho a ôsmeho typu sú slabo známe, ale považujú sa za možnú príčinu mnohých onkologických ochorení.

Dôležité! Herpetická infekcia spôsobuje život ohrozujúce choroby, recidivujúce ochorenia a transplacentárne infekcie, ktoré vedú k vrodenej deformácii detí. Preto je v mnohých prípadoch nevyhnutná diagnóza herpesu.

Odborníci vám odporúčajú vykonať krvný test na herpes vírus, keď máte prvé príznaky. To pomôže určiť typ infekcie a zastaviť šírenie vírusu v tele.

Prítomnosť herpesu u tehotnej ženy ovplyvňuje zdravie dieťaťa

Symptómy oparov

Často herpetická infekcia nemá žiadne príznaky, takže infikovaní ľudia nevedia o ich infekcii.

Perorálny herpes (spôsobený vírusom typu 1) sa prejavuje bolestivými pľuzgiermi na perách alebo nosných dierkach.

Herpes genitálny typ môže byť tiež asymptomatický, ale s výskytom vyrážok na pohlavných orgánoch sa choroba stane bolestivým pre pacienta. Patológia sa vyznačuje častými recidívami a môže spôsobiť vznik malígnych nádorov prostaty u mužov a krčka maternice u žien.

Poznámka. Prvý typ vírusu môže ľahko prejsť do druhého, t.j. od pacienta s perorálnym herpesom môžete dostať herpetický genitálny systém.

Keď je imunita oslabená, vírus sa prejavuje ako vyrážka na perách

Potrebná diagnostika

Na identifikáciu vírusu existuje niekoľko typov testov. Za to musíte darovať krv. Medzi laboratórne štúdie sú známe:

  • PCR (polymerázová reťazová reakcia);
  • ELISA (enzýmová imunoanalýza);
  • RIF (imunofluorescenčná reakcia);
  • kultúrnych metód výskumu.

Po konzultácii so špecialistom a externým vyšetrením lekár poskytne odporúčanie pre potrebné klinické testy a povie vám, ako urobiť krvné testy na herpes. Zvyčajne varujú pred zákazom konzumácie alkoholu, mastných, vyprážaných, korenených potravín. Materiál sa odovzdáva ráno do prázdneho žalúdka.

PCR krvný test

PCR (polymerázová reťazová reakcia) je biologická molekulárna metóda. Táto metóda je založená na polymerázovej reťazovej reakcii a umožňuje určiť prítomnosť vírusu DNA v biomateriáli (v krvi, slinách, moči, plodovej vode).

Odovzdanie krvi na herpes na analýzu PTSR je možné v špecializovaných laboratóriách. Výsledky testov umožňujú stanoviť diagnózu bezprostredne po infekcii bez čakania na ukončenie inkubačnej doby a prejavov ochorenia. To je dôležité najmä pre tehotné ženy.

Dôležité! Metóda PCR je charakterizovaná vysokou citlivosťou a presnosťou, ale pri nevhodnom zbere materiálu alebo v rozpore s podmienkami skladovania a prepravy môže poskytnúť falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky.

Kompletný obraz prítomnosti vírusu herpes v tele je potvrdený niekoľkými typmi analýz

Imunoenzýmová analýza

ELISA (enzýmová imunoanalýza) je založená na určení prítomnosti protilátok proti vírusu v krvi. Keď vírus vstúpi do tela, tvoria sa protilátky (imunoglobulíny IgM a IgG). Spočiatku sa zobrazí IgM a neskôr IgG.

Čo ukazuje herpesový test? Prítomnosť alebo neprítomnosť každého typu protilátky umožňuje posúdiť infekciu osoby a stav jeho imunity. Dekódovanie indikátorov je uvedené v tabuľke:

Existuje kvalitatívna metóda ELISA a kvantitatívna. Prítomnosť protilátok a typ herpes vírusu sa stanovuje kvalitatívne.

Kvantitatívna metóda ELISA určuje titer protilátok, t.j. stav imunity vo vzťahu k herpesu. Vysoký titr protilátok naznačuje, že pacient nedávno utrpel relapse choroby.

Dôležité! Analýzy prítomnosti herpesu metódou ELISA sú najdôležitejšie pre stanovenie diagnózy, aj keď táto metóda je nepriama.

Moderný výskum je kľúčom k účinnej liečbe

RIF (imunofluorescenčná reakcia)

Metóda je rýchla a jednoduchá, nedáva však 100% presnosť. Je založená na detekcii herpesových antigénov v testovacom materiáli (krv, škrabanie z postihnutých slizníc). Roztok sa ošetruje činidlom obsahujúcim protilátky proti herpesu, zafarbené fluorescenčným farbivom. Keď nastane reakcia antigén-protilátka, vzniknú luminiscenčné komplexy, ktoré sú dobre viditeľné pod mikroskopom.

Kultúrna metóda

Ide o dlhú a nákladnú metódu, ktorá sa však považuje za najspoľahlivejšiu. Pre túto analýzu sa nepoužíva krv, ale škrabanie (obsah vezikúl).

Proces spočíva v zasiatí odobratého materiálu do živného média, zvyčajne kuracieho embrya. Charakteristickými zmenami infikovaného embrya určite typ vírusu herpesu.

liečba

Dôležité! Neexistujú žiadne lieky na úplné zničenie herpesu v tele. Existujú však lieky, ktoré zabraňujú reprodukcii vírusu.

Poranenia na perách a nosovej sliznici sa ošetrujú krémami a masťami. V zložitejších prípadoch lekár predpisuje podávanie tabliet na základe individuálnych charakteristík pacienta a dostupných testov na herpes vírus. Ako analyzovať a kde je najlepšie urobiť, radí expert.

Je potrebné reagovať na prvé príznaky herpes lokálnej liečby

Dôležité! Nemôžete liečiť herpes s výrobkami obsahujúcimi alkohol (roztok jódu alebo diamantovej zelene). Vírus nezastaví reprodukciu a alkoholové roztoky nadmerne vysušia pokožku.

Medzi známe lieky môžeme uviesť antivírusové masti: Zovirax, Gerperax, Vivorax a ďalšie.

V závažných prípadoch herpetickej infekcie sa používajú antivirotiká na perorálne podanie (Acyclovir, Valaciclovir, Famvir) a imunostimulanty (Lycopid, Cycloferon). Iba lekár predpisuje tieto prostriedky.

Medzi receptormi tradičnej medicíny môžete nájsť vhodnú metódu na liečbu herpesu:

  • Použitie soli a sódy na postihnuté miesta vám umožní zbaviť sa rany a zastaviť zápal.
  • Odrežte kúsok listu z aloe vera a aplikujte trikrát denne, pričom meníte obväz. Udržujte ho na rane najmenej 25 minút. Aby sa obväz pevne držal, fixuje sa kusom omietky.

Prevencia herpesu

Preventívne opatrenia zabraňujú infekcii rodinných príslušníkov a iných ľudí. Existujú pravidlá, ktoré by každá infikovaná osoba mala vedieť:

  • Po kontakte s postihnutým miestom umyte ruky.
  • obmedziť priamy kontakt (bozkávanie);
  • keď genitálna forma herpesu počas sexuálnych aktivít používa kondómy a antiseptiká, ako je miramistín alebo chlórhexidín;
  • používať individuálne hygienické predmety;
  • užívať imunomodulátory a antivirotiká.

Včasná liečba herpesu zabráni vážnym ochoreniam. Krvný test protilátok proti herpesu je potrebný na stanovenie správnej diagnózy a na výber komplexnej terapie.

Hovoríme o testoch na herpes: čo sú a ako rozlúštiť ich výsledky

Diagnóza herpetickej infekcie sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri bežnom externom vyšetrení pacienta. V niektorých prípadoch je však potrebné vykonať špeciálnu analýzu pre herpes, ktorého typ a špecifickosť závisí hlavne od typu infekcie a formy jej priebehu.

Typy diagnózy herpes

Všeobecná diagnostika herpesu zahŕňa nasledujúce zložky:

  • Objasnenie sťažností pacienta;
  • Zbieranie anamnézy, vrátane epidemiologických, na identifikáciu možných kontaktov pacientov s herpesom;
  • Kontrola pacienta.

Pre stanovenie stavu pacienta a jeho dostupnosť niektorých chorôb za použitia štandardných techník, ako je zisťovanie FG hrudníka EKG EGD, ultrazvuk, všeobecne krvi a moču, krvný chémia a ďalšie testy.

Pre diagnostiku a diferenciálnu diagnostiku herpetickej infekcie sa používajú ďalšie laboratórne testy:

  • Kultúrna metóda;
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR);
  • Imunoenzýmová analýza (ELISA).

Aj v niektorých laboratóriách sa používa cytologická metóda, pri ktorej je škrabanie z postihnutej oblasti kože zafarbené Romanovskym-Giemsom a bunky s niekoľkými jadrami a inklúziami.

Jednoduché vyšetrenie ako najrýchlejší spôsob diagnostikovania herpetickej infekcie

Herpes vyrážky sa vyznačujú špecifickou špecifickosťou. Na koži a slizniciach je možné vidieť bublinové vyrážky rôzneho stupňa predpisovania: vezikuly, pustuly, erózie, rany, krusty. Vyrážky môžu sprevádzať horúčka, sucho v ústach sliznice (s herpetickou stomatitídou), zväčšené lymfatické uzliny, zápach z úst. Preto môže byť hlavnou metódou diagnostiky jednoduché vyšetrenie pre skúseného lekára.

Ak je to potrebné, vykonajte ďalšie laboratórne výskumné metódy, ktoré potvrdzujú alebo odmietajú počiatočnú predpokladanú diagnózu.

Kultúrna metóda analýzy: stará, dlhá a spoľahlivá

Kultúrna metóda je drahý, dlhotrvajúci, ale možno aj najspoľahlivejší variant analýzy. Ako proces je to výsadba biomateriálu na živných médiách a potom štúdium pestovaných mikroorganizmov. Médium a podmienky sa vyberajú pre zamýšľaný patogén. Zvláštnosťou spôsobu kultivácie pri detekcii vírusov, vrátane vírusu herpesu, je, že vírusy sa vyvíjajú len v živých bunkách.

Kuracie embryá sú ideálne vhodné na kultiváciu vírusu herpesu (vírus spôsobuje charakteristické zmeny embrya).

Operačný proces vyzerá takto: z liekoviek na koži pacienta sa obsah odoberie a kuracie embryo je infikované. Infekcia sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

  • Na chorionsko-alantoidnej membráne;
  • Do amniotickej dutiny;
  • Do alantoickej dutiny;
  • V žĺtkovom vaku.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

Na štúdium výsledkov vezmite príslušnú časť vajíčka a vložte do sterilnej vody. Povaha lézií sa analyzuje skúmaním kultúry na tmavom pozadí.

Polymerázová reťazová reakcia: test DNA DNA herpesvírusu

Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je metóda molekulárnej biológie, ktorá môže výrazne zvýšiť koncentráciu určitých fragmentov DNA v biologickom teste.

PCR sa používa na detekciu herpesvírusu v krvi, moči, spúte, slinách, plodovej vode v čase recidívy. Požadovaný gén sa opakovane klonuje s použitím vhodných primérov (krátke jednovláknové molekuly DNA) a enzýmu DNA polymerázy. Kopírovanie sa uskutočňuje len v prítomnosti potrebného génu v skúšobnej vzorke.

V budúcnosti sa fragment PCR podrobí sekvencii - určuje jej aminokyselinovú alebo nukleotidovú sekvenciu, identifikuje možné mutácie. Indukovaná mutagenéza sa používa na zmenu patogénnych vlastností vírusu, ako aj na to, aby sa zbavila možnosti reprodukcie.

Význam metódy PCR ako testu pre herpes je, že dokáže detekovať vírusové infekcie ihneď po infekcii, to znamená týždne alebo dokonca mesiace pred klinickými prejavmi ochorenia. Pomocou PCR je možné aj jasné písanie vírusu.

Imunoenzymatická analýza ako nepriamy, ale presný spôsob diagnostiky

ELISA (enzýmová imunoanalýza) - imunologická metóda pre stanovenie makromolekúl, vírusov, a rôzne zlúčeniny. Metóda je založená na špecifickej reakcii antigén-protilátka. Pomocou určitého enzýmu sa môže vytvoriť komplex, ktorý sa vytvorí.

Po penetrácii herpesvírusu do tela reaguje tento s tvorbou protilátok - ochranných imunoglobulínov triedy G a M. Spočiatku sa objaví IgM s následnou IgG. Preto ak sú tieto protilátky prítomné v tele, potom je prítomný herpes vírus. Samotná analýza sa zašle na detekciu týchto protilátok.

Kvalitatívna reakcia ELISA určuje prítomnosť protilátok, typ vírusu a pravdepodobnosť predchádzajúcich relapsov. Kvantitatívna reakcia ELISA určuje titer protilátok a následne stav antivírusovej imunity. Vysoké titre protilátok proti herpesu môžu naznačovať nedávne recidívy choroby.

Existujú dva hlavné spôsoby vykonávania metódy ELISA: priame a nepriame.

V priamej analýze sa do testovacieho séra pridá herpesový antigén so špecifickou značkou. Keď sú protilátky prítomné v sére, vytvoria sa komplexy antigén-protilátka. Po premytí testovacieho systému sa do komplexov pridávajú špeciálne enzýmy. Majú afinitu k týmto komplexom a reagujú s nimi, farbiace vzorky. Určenie koncentrácie farebnej látky vo vzorke vedie k záveru, že koncentrácia protilátok v krvi je vysoká.

Pri nepriamej analýze herpesu sa proces stáva zložitejším. Označené protilátky sa pridajú po predbežnej reakcii medzi protilátkami a antigénom bez akýchkoľvek značiek. Výsledkom je vytvorenie komplexu protilátka + antigén + protilátka. Antigén sa potom stláča medzi dve protilátky. Preto bola metóda daná druhým názvom "sendvičová metóda". Takáto duálna kontrola zvyšuje citlivosť a špecifickosť reakcie ELISA, ktorá umožňuje identifikovať protilátky pri nízkej koncentrácii vo vzorke.

Špecifickosť najlepších testovacích systémov dosahuje 100%, čo spôsobuje vysokú presnosť analýzy pomocou metódy ELISA.

Analgetiká pre opar v zahraničí

V zahraničí sa používajú tri hlavné typy herpesových testov:

Pokit je expresná analýza, ktorá detekuje vírus herpes simplex typu 2. Špecifickosť je 94-97%. Analýza odoberá krv z prsta, výsledky analýzy sa získajú do desiatich minút. Pre tehotné ženy sa táto metóda nepoužíva.

Herpeslekt zahŕňa dve metódy: test ELISA a imunoblotovanie. S ich pomocou sa detegujú protilátky proti vírusu herpes simplex oboch typov. Tieto testy sa môžu použiť v tehotenstve. Výsledok sa dosiahne do jedného až dvoch týždňov po zberu krvi z žily. Druhá možnosť je takmer dvakrát drahšia ako prvá.

Western Blot sa považuje za "zlatý štandard" vo vedeckom výskume. Identifikuje oba typy vírusu herpes simplex. Má vysokú citlivosť a špecifickosť (viac ako 99%). Môže sa použiť aj počas tehotenstva. Výsledok je pripravený dva týždne po vykonaní analýzy.

Všetky tieto metódy sú účinné po 3 až 4 mesiacoch od času infekcie.

Analýzy herpetickej infekcie u tehotných žien

Pred plánovaním tehotenstva je potrebné vyšetriť genitálny herpes, pretože táto forma infekcie môže byť v určitých situáciách pre plod veľmi nebezpečná. Najčastejšie komplikácie sú infantilná mozgová obrna a mentálna retardácia. Pri odhalení genitálnej herpetickej infekcie musíte absolvovať liečbu a až potom plánovať tehotenstvo.

Tehotenstvo a herpes

Obzvlášť nebezpečné relapsy alebo primárne infekcie počas prvých 12 týždňov tehotenstva, keď sa tvorí plod. Ak je klinika opotrebovaná, ale existujú podozrenia z tejto choroby, je potrebné vykonať test ELISA. Vysoké titre IgM naznačujú primárnu infekciu alebo relaps.

K poznámke: existuje "menštruačná" forma herpes simplex, pri ktorej sa recidívy vyskytujú mesačne 2 až 5 dní pred krvácaním, čo pravdepodobne súvisí so zvýšenou syntézou progesterónu, potlačujúcou imunitu. Táto skutočnosť by sa mala brať do úvahy pri analýze herpesu v tomto období.

Infekcia herpesvírusom počas pôrodu

Vysvetlenie analýz

Imunologická analýza sa zvyčajne používa najčastejšie na laboratórnu detekciu herpetickej infekcie v Rusku. Aby ste pochopili výsledky tejto analýzy, potrebujete poznať nasledujúce významy formulácií:

  • Anti-HSV IgG (protilátky proti vírusu herpes simplex imunoglobulínu G) hovorí o prenesenej chorobe, možno ju určiť počas celého života;
  • Anti-HSV IgM (protilátky proti imunoglobulínu M triedy herpes vírusu) naznačujú akútny proces, pretrvávajú až dva mesiace.

Potom je jasné, čo dokazujú tieto výsledky:

  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM -. Neexistuje žiadna infekcia. Tehotné ženy by sa mali vyšetrovať každý trimester tehotenstva, pretože neexistuje žiadna ochrana;
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM +. Relatívna choroba. Tehotné ženy môžu prenášať vírus na plod transplacentárnym spôsobom, pravdepodobne infikujú dieťa počas pôrodu;
  • Anti-HSV IgG -, anti-HSV IgM +. Primárna infekcia. Existuje ohrozenie plodu u tehotných žien.
  • Anti-HSV IgG +, anti-HSV IgM. Vyskytuje sa imunita proti herpesu.

Dôležitým ukazovateľom je index avidity - posúdenie schopnosti IgG viazať herpesvírus na neutralizáciu.

  • Negatívny index avidity naznačuje absenciu infekcie. A v dôsledku toho nedostatok ochrany plodu;
  • Avidita je nižšia ako 50% - detekujú sa nízke protilátky. Hovoria o primárnej infekcii.
  • 50-60% znamená, že výsledky sa ťažko interpretujú a po 2 týždňoch sa má analýza opakovať;
  • Viac ako 60% - vysoko protilátky. Svedčite o nosiči alebo o chronickej infekcii. Primárna infekcia nie je ohrozená.

Pokiaľ ide o PCR, všetko je jednoduchšie. Pozitívnou reakciou je, že existuje vírus. Negatívny - neexistuje žiadny vírus.

Ak chcete byť testovaný na herpes, stačí preniesť štúdiu krvi, moču, odobrať škrabanie zo slizníc alebo obsah dostupných na koži blistrov. Niektorá špeciálna príprava na podanie testov sa nevyžaduje a mali by ste dodržiavať obvyklé odporúčania: je žiaduce podávať krv na prázdny žalúdok av predvečer odmietania užívania mastných jedál.

Odporúčanie na analýzu uvádza ošetrujúci lekár v polyklinike. Po skončení procedúry nezabudnite znova navštíviť lekára, pretože by mal poskytnúť výklad výsledkov - aby sa predišlo nesprávnemu výkladu a určeniu ďalšej taktiky liečby.

Diagnóza herpesu: aké testy by som mal urobiť?

Infekcia genitálny herpes (HSV, HSV) sa vyskytuje na celom svete, a epidemiologické štúdie ukazujú, miera infekcie zvýšiť plošne. Genitálny herpes je jednou z príčin ulceróznych lézií pohlavných orgánov. HSV infekcia vyvoláva typy HSV 1 a HSV 2 Väčšina prípadov genitálny herpes spojené s HSV-2, ale je tiež považovaná za infikované a HSV-obraz 1.Klinicheskaya prvej epizódy genitálneho herpesu u pacientov s infekciou HSV-1 a HSV-2 je podobný, frekvencia a závažnosť relapsov je menej pri HSV-1 než u HSV-2. Okrem toho závažnosť prvej epizódy a reaktivácia pre HSV-2 infekciu je u pacientov s predchádzajúcim HSV-1 nižšia. Treba poznamenať, že väčšina herpesových infekcií je asymptomatická alebo nediagnostikovaná. Herpetická infekcia sa môže prejaviť atypicky, čo sťažuje diagnostiku. Väčšina prípadov prenosu vírusu na partnera alebo z matky na novorodenca sa vyskytuje v neprítomnosti klinických príznakov. Štúdie ukázali, že HSV zvyšuje riziko infekcie HIV. Antivírusová terapia znižuje klinické prejavy HSV, čo výrazne znižuje riziko prenosu.

Diagnóza herpesu je dôležitá pre určenie taktiky manažmentu, ale herpesové testy nie sú zahrnuté do skríningových štúdií.

Existuje mnoho spôsobov identifikácie HSV a klinická diagnostika genitálneho herpesu by mala byť vždy potvrdená laboratórnymi testami vrátane sérotypov, keďže sérotyp ovplyvňuje prognózu i režim liečby. Konečná diagnóza genitálneho herpesu je stanovená na základe vizualizácie špecifických znakov v genitálnej oblasti s izoláciou vírusu alebo s detekciou antigénu. V niektorých laboratóriách nahrádza detekcia HSV DNA pomocou molekulárnych diagnostických metód izoláciu vírusovej kultúry a diagnostiky ELISA. Sérologické testy sa vykonávajú u pacientov s príznakmi herpetickej infekcie, keď priame metódy vykazujú negatívne výsledky, pri absencii symptómov a na určenie minulých alebo súčasných infekcií.

Výsledky laboratórnej diagnostiky HSV sú ovplyvnené nasledujúcimi aspektmi:

  • typ skúšky;
  • kvalita získanej vzorky,
  • laboratórne schopnosti;
  • interpretácia výsledkov.

Priame metódy

Vzorky získané z lézií vo vezikulách počas prvých 72 hodín od času nástupu majú veľkú diagnostickú hodnotu. Iné biomateriály zo skoršieho zamerania alebo vyšetrenia tampónov pohlavného výboja sa vykonávajú, ak existuje vysoké riziko HSV. Ak sa na pozadí hojenia objaví kôra, pravdepodobnosť zistenia HSV je výrazne znížená. Použitie agresívnych prostriedkov na dezinfekciu lézií môže inaktivovať vírus. Liečba alginátom vápenatým je škodlivé pre HSV a preto sa neuplatňuje.

Priame testy potvrdzujú prítomnosť HSV v podozrivom zameraní alebo sekréciách z genitálií. V ideálnom prípade sa vzorka analyzuje z vezikúl, ktorý sa objavil pred menej ako 24 hodinami.

Ak je veľa bublín, odsajte obsah niekoľkých. Podľa štúdií je citlivosť analýzy nižšia u pacientov s rekurentnými léziami ako u pacientov s prvými epizódami.

V niektorých prípadoch môže elektrónová mikroskopia tekutého biomateriálu poskytnúť pozitívny výsledok. Tento postup, hoci je rýchly, je relatívne necitlivý a pozitívne výsledky sa objavujú len pri vonkajších léziách (vyrážky na zadku alebo stehnách, menej často na slizniciach). Analýza kvapaliny je vhodnejšia na to, aby sa z celej vezikuly použila tuberkulínová injekčná striekačka, zatiaľ čo dostatočná aspirácia obsahu v ihle.

Kvapka sa vysuší na vzduchu a spracuje sa mikroskopom.

Niektoré laboratóriá používajú molekulárne metódy na detekciu a typizáciu HSV. Vzorky odobraté na izoláciu alebo detekciu antigénu sú vhodné aj na metódy detekcie DNA. Zvýšená citlivosť diagnostiky PCR na základe amplifikácie nukleových kyselín v porovnaní s inými priamymi metódami (detekcia kultúry alebo antigénu) umožňuje analyzovať materiál s minimálnym množstvom patogénnych častíc.

Štandardná vírusová kultúra

Výsev na živnom médiu je zlatým štandardom na detekciu HSV, špecifickosť 100% pre HSV-1 a HSV-2, citlivosť závisí od štádia herpetickej infekcie a od času odberu vzorky.

Citlivosť sa pohybuje od 75% v prípade prvých epizód až po 50% pri relapsoch.

RIF pre herpes

Detekcia antigénu HSV pomocou farbenia škvŕn DFA (fluorescencia) môže poskytnúť rýchle stanovenie bunkovej kultúry. Je dôležité, aby sa pre túto analýzu získala vysokokvalitná vzorka; V tomto režime môže citlivosť testu dosiahnuť 90%, najmä pri počiatočnej infekcii.

Farba materiálu je vytvorená špeciálnou fluorescenčnou látkou, po ktorej nasleduje mikroskopia.

Detekcia vírusového antigénu je alternatívou ku kultivačnej metóde diagnostiky, táto metóda môže pomôcť, ak je prítomný vírus inaktivovaný nesprávnou manipuláciou a transportom vzoriek.

Na potvrdenie HSV je citlivosť testu podobná alebo vyššia ako citlivosť metódy kultivácie.

Detekcia antigénov HSV je možná použitím testov DFA alebo imunoperoxidázových testov na pevných a spracovaných bunkových vzorkách.

Tszank smear

Herpetická infekcia spôsobuje typické cytopatické zmeny genitálnych epiteliálnych buniek). Zvyšujú sa vo veľkosti, tam sú intranukleárne inklúzie, často vizualizované viacjadrové bunky. Po špeciálnom zafarbení sa vzorky skúmajú pomocou svetelného mikroskopu.

Nevýhody: táto metóda má nízku citlivosť a nerozlišuje HSV-1 od HSV-2. Okrem toho podobný obraz môže byť napríklad s kiahňou neštovicou.

Na potvrdenie diagnózy sú potrebné citlivejšie testy.

Elektrónová mikroskopia

Priamy kvapalina štúdie vačok alebo iný klinický materiál elektrónovej mikroskopie pre diagnostiku HSV obmedzená tým, že morfológia vírusu a neumožňuje rozlíšiť HSV od ostatných herpetických vírusov (napr., Vírus varicella zoster). Táto tradičná metóda bola vo veľkej miere nahradená fluorescenčným farbením škvŕn, ktoré poskytli špecifický typ diferenciácie pre HSV-1 a HSV-2.

Detekcia vírusu DNA

Vírusová DNA sa môže detegovať hybridizačnými metódami použitím rádioaktívne značených alebo biotinylovaných vzoriek. Tieto metódy boli vo veľkej miere nahradené citlivejšími a menej namáhavými štúdiami, ktoré využívajú amplifikáciu cieľovej HSV DNA polymerázovou reťazovou reakciou (PCR). Špecifickosť amplifikačnej metódy je zabezpečená buď opakovanou PCR diagnostikou s cielenými špecifickými primérmi alebo HSV-špecifickou hybridizáciou so zosilnenými produktmi.

V prípade možného genitálneho herpesu PCR detekuje vírusovú DNA niekoľko dní po tom, ako lézie neobsahujú ukážkový infekčný vírus. To znamená, že diagnostická metóda založená na amplifikácii nukleovej kyseliny môže priniesť pozitívny výsledok aj v prípade, že sa objaví symptomatické zotavenie a liečba už nie je potrebná.

Výsledky negatívneho očkovania sú zvyčajne potvrdené pomocou diagnostiky PCR. Citlivosť PCR je vyššia ako štandardná kultivačná kultúra. Vznik PCR v reálnom čase minimalizoval riziko falošne pozitívnych výsledkov.

Nepriame sérologické testy

Približne 8-10 ml krvi sa zhromažďuje v skúmavke bez antikoagulantu alebo konzervačných látok. Po koagulácii pri izbovej teplote sa sérum odstredí a umiestni do inej skúmavky. V prípade potreby skladovania po dobu niekoľkých týždňov, sérum sa ochladí na teplotu 4 ° C alebo zmrazí pri teplote pod -20 ° C Úplná krv sa vysuší zmrazením neodporúča vzhľadom k hemolýze, čo vzorky nevhodné na sérologických testov.

Test na detekciu protilátok proti HSV sa predpíše, ak sa nedajú vykonať iné virologické štúdie alebo negatívne výsledky). To platí najmä pre asymptomatickú infekciu.

Sérologické testy na HSV sa môžu použiť v nasledujúcich prípadoch:

  • štúdia prenosu herpetickej infekcie na partnera;
  • prvú epizódu infekcie, najmä u tehotných žien;
  • recidivujúca HSV;
  • preskúmanie nesúrodých párov,
  • plánovanie tehotenstva (muž je pozitívny, žena je negatívna);
  • vážená porodno-gynekologická anamnéza s podozrením na herpetickú infekciu;
  • skríningu ITS;
  • vyšetrenie u HIV-infikovaných pacientov na detekciu HSV-2.

Hoci mnohé sérologické testy identifikujú protilátky proti HSV, nie je možné stanoviť špecifický typ (1 alebo 2).

Medzi HSV-1 a HSV-2 existuje blízky sérologický vzťah, každý z nich kóduje sérologicky odlišný glykoproteín G (gG-1 a gG-2). Tento rozdiel sa použil pri vývoji sérologických testov špecifických pre konkrétny typ.

Imunoenzymatická analýza ELISA, imunoblotovanie

Imunoblotting (WB) je štandard pre detekciu protilátok proti HSV. Analýzy majú vysokú citlivosť a schopnosť rozlišovať protilátky proti HSV-1 a HSV-2. Reakcia nastáva pri uvoľňovaní pevných proteínových matríc ("blot") z lyzátov buniek HSV-1 alebo HSV-2.

Najväčšou diagnostickou hodnotou je definícia protilátok IgM, ktoré sa objavujú približne 2 týždne po infekcii alebo sú prítomné v krvi pri chronickej infekcii alebo jej aktivácii.

IgG sa určujú, ak existuje dlhodobá infekcia v tele alebo keď je aktivovaná.

Metóda ELISA môže byť kvantitatívna (stanovenie titeru protilátok, tým vyššia, akútnejší proces) a kvalitatívne (prítomnosť vírusu, typu, protilátok, predchádzajúcich relapsov).

Určenie protilátok proti skorým vírusovým proteínom pomáha posúdiť dĺžku procesu.

Vysvetlenie testu ELISA pre herpes:

  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" + ", IgG neskoré" + "/ primárna akútna infekcia alebo jej relaps.
  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" - ", IgG neskorý" + "/ je imunitná odpoveď na herpes vírus (nosič).
  • IgM "+", IgG na skoré "+" proteíny, IgG late "-" / primárna akútna infekcia.
  • IgM "+", IgG na skoré "+" proteíny, IgG late "+" / primárna akútna infekcia.
  • IgM "-, IgG na predčasné proteíny" - ", IgG neskorý" - "/ norma, čo naznačuje absenciu patologického procesu.

Testovanie odolnosti

Existuje množstvo antivírusových liekov na liečbu HSV infekcií; z nich sa často predpisuje Acyclovir. Odolnosť HSV voči Acycloviru sa zvyšuje a takmer všetky klinicky významné kmene rezistentné na Acyclovir sú diagnostikované u pacientov s oslabenou imunitou, najmä u jedincov infikovaných vírusom HIV. Vývoj rezistencie sa zvyčajne vyskytuje ako výsledok mutácií vírusového genómu a prítomnosť selektívneho účinku liečiva vedie k vzniku stabilnej populácie vírusov. Izolácia HSV z pretrvávajúcich lézií, napriek dostatočným dávkam, je podozrivá z rezistencie na Acyclovir.

S akými chorobami sa diferencovaná diagnostika uskutočňuje s oparom

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s nasledujúcimi patológiami:

  • Behtecha syndróm (neinfekčné vaskulitída, vyznačujúci sa tým, orálny, genitálny áft, kožných lézií a okom a zapojenie centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a kĺbov);
  • kandidóza;
  • mäkký chancre;
  • Vírus Coxsackie;
  • herpes zoster;
  • syfilis;
  • Crohnova choroba;
  • niektoré dermatózy;
  • inguinálny granulóm atď.

Mišina Victoria, urolog, lekár