Herpes v tehotenstve - ako je nebezpečné a ako je liečené

Herpes je bežná chronická infekcia. Herpes počas tehotenstva je nebezpečný, ak sa infekcia vyskytla po počatí. Infekcia žien alebo opakované recidívy choroby sa objavujú na pozadí zníženej imunity. Čo je pre tehotnú ženu nebezpečné? A ako liečiť vyrážky močového mechúra počas tehotenstva?

Herpes počas tehotenstva: typy a vlastnosti vírusu

Príčinou herpesu je vírus. Vo svojej podstate ide o intracelulárny parazit, ktorý vyžaduje bunky ľudského tela na reprodukciu. Existuje niekoľko typov herpetických infekcií, ku ktorým je osoba náchylná. Z toho najčastejšie vírusy sú herpes simplex a ovčie kiahne. Menej známe sú vírusy Epstein-Barr, cytomegalovírus a pseudo-červená.

Infekcia vírusom herpesu môže spôsobiť akútnu reakciu. Môže tiež prejsť asymptomaticky. Povaha reakcie (akútna alebo nenápadná) závisí od ľudskej imunity. Silná imunita rýchlo nadobúda kontrolu nad napadnutím vírusu a obmedzuje jeho reprodukciu (pamätajte, že herpesvírus - ide o intracelulárny parazit, ktorá sa zavádza do ľudského tela na účely reprodukcie). So silnou imunitou sa viditeľné príznaky infekcie nemusia prejaviť alebo prejaviť slabo (vo forme malých vyrážok bez teploty a všeobecnej nevoľnosti).

So slabou imunitou telo dlhodobo vytvára imunitnú odpoveď. Proces rozpoznávania vírusu a tvorby protilátok na boj proti nemu trvá niekoľko dní. Počas tohto obdobia má herpes čas na rozšírenie a tvorí rozsiahle vyrážky na koži. Po chvíli telo prevezme vírus pod kontrolu a obmedzuje jeho ďalšiu reprodukciu, objavenie nových vyrážok. Prebieha štádium rekonvalescencie a hojenia rán.

Primárna infekcia herpesom

Najakútnejšou reakciou je primárna infekcia so zníženou imunitou. V tomto prípade sa vytvárajú nasledujúce:

  • vysoká teplota;
  • všeobecná intoxikácia a malátnosť;
  • okrúhle vrecká bublinovej vyrážky, ktoré súkrujú a zrania súčasne.

2-3 po vyrážke, prasknutie vezikúl, priľahlé vezikuly sa zlúčia do bežnej rany a stanú sa krustom. Po ďalších 3-4 dňoch kôra vyschne, v tomto čase sa vytvorí nová koža pod kôrou. Ďalšie vyrážky sa zastavia. Tento vývoj ochorenia naznačuje, že imunitný systém reagoval a reprodukcia vírusu bola kontrolovaná.

Pri nedostatočnej imunitnej odpovedi sa rana nevyhojí. Z kôry vyteká kvapalina (exsudát), vyrážka sa rozšíri do iných oblastí pokožky.

Sekundárny prejav infekcie

Sekundárne prejavy infekcie nepretekajú tak výrazne ako prvá. Oni sa nazývajú relapsy. Sekundárne infekcie sa vytvárajú na pozadí dočasného zníženia imunity v prítomnosti chronického nosiča vírusu (každý, kto sa stalo herpes, sa stáva celoživotným nosičom tohto vírusu).

Intracelulárny parazit sa nachádza v bunkách miechy (neurocytes) a uložené v neaktívnej (latentnej) forme. Silná imunita - ovláda ju a neumožňuje opätovnú aktiváciu. Znížená imunita proti vírusu nie je schopná. On je "prebudí sa"A aktívne sa rozmnožuje. Na pokožke človeka sa opäť vytvoria zaoblené škvrny bublinovej vyrážky.

Vznikli opuchy herpesu so znížením imunity (počas chladu, zápalu iných orgánov, otravy, tehotenstva, menštruácie atď.). Niektorí ľudia s každým chladom - na perách sa objavujú svrbivé bubliny. A u žien sa herpes často "prebúdza" počas menštruácie alebo tehotenstva.

Vírusová infekcia počas tehotenstva: dobré alebo zlé?

Herpes u tehotných žien je pre dieťa nebezpečný pri primárnej infekcii. Pri prvom kontakte s infekciou v tele matky neexistujú imunitné telieska na kontrolu, takže herpes preniká do placentárnej bariéry do krvi materinského dieťaťa. Pravdepodobnosť penetrácie vírusu do plodovej krvi pri primárnej infekcii ženy počas tehotenstva robí 60%.

Sekundárna aktivácia vírusu sa vyskytuje v prítomnosti protilátok. Preto sekundárne prejavy infekcie nie sú také rozsiahle a nie sú také nebezpečné pre vývoj plodu. Imunitná ochrana funguje rýchlejšie a poskytuje účinnejšiu ochranu budúceho dieťaťa pred infekciou. V prípade relapsu je pravdepodobnosť kontrakcie plodu 5%.

Navyše prenos vírusu a prítomnosť protilátok v materskej krvi poskytuje novorodencovi ochranu pred infekciou počas prvých mesiacov života. Z materskej krvi sa imunitné telá prenesú do krvi dieťaťa. Takže počas počiatočného obdobia života je dieťa chránené pred infekciou, keď je infikované, ľahko toleruje chorobu, úspešne vytvára vlastné imunitné telo, aby bojovalo proti vírusu.

Herpes počas tehotenstva: lokalizácia vyrážok

Lokalizácia herpetickej vyrážky (miesto výskytu) je determinovaná typom vírusu:

  • Herpes simplex v tehotenstve - sa nachádza vo forme jednotlivých zaoblených vyrážok na tvári alebo okolo pohlavných orgánov. Ak sa vyrážka nachádza na tvári - ide o vírus prvého typu alebo HSV-1. Ak je vyrážka lokalizovaná okolo konečníka a pohlavných orgánov - ide o vírus druhého typu alebo HSV-2. Prvý typ herpesu sa nazýva labiálne alebo orálne. A druhý - pohlavný alebo sexuálny. Genitálny herpes počas tehotenstva vytvára možnosť infekcie dieťaťa počas tehotenstva aj počas pôrodu.
  • Herpes zoster počas tehotenstva tvorí rozsiahle vyrážky v tele - častejšie pozdĺž strán okolo kmeňa, menej často - okolo bokov a nôh alebo predlaktia a rúk. Pri primárnej infekcii je herpes zoster známym kiahňam. Pri opakovanom relapsu - šindle.
  • Cytomegalovírus počas tehotenstva - netvorí vyrážky. Jeho vzhľad je sprevádzaný teplotou a príznakmi infekcie za studena (chrípka) a diagnóza sa vykonáva laboratórnym krvným testom.
  • Vírus Epstein-Barr pokračuje bez vyrážok. Vytvára infekčnú mononukleózu.

A teraz - viac o lokalizácii herpetického vyrážky s rôznymi typmi herpetickej infekcie.

Bublinová vyrážka na tvári

Častejšie ako ostatné, herpes počas tehotenstva sa prejavuje na tvári ženy. Ide o orálnu formu alebo labialný herpes. V tehotenstve môže tiež vyvolať vyrážky na pleciach, krku, v zóne dekoltu.

Frekvencia vyrážok na tvári sa vysvetľuje širokým rozšírením infekcie. 95% populácie rozvinutých krajín je infikovaných labiálnym typom herpesu. Väčšina žien dostáva infekciu aj v detstve, takže 95% tehotných žien je nositeľom

vírus. Opätovný výskyt herpesu počas tehotenstva je uľahčený fyziologickým poklesom imunity, ktorý sa vytvára počas tehotenstva z rôznych dôvodov (viac o tomto - nižšie).

Vírus má často "obľúbené" miesta vyrážok (s relapsmi, vezikuly sa objavujú na rovnakom mieste "tradičné"Kožné oblasti). Napríklad opary tváre na peru počas tehotenstva sa objavujú na vonkajšom okraji pery, v rohoch úst alebo vnútri úst - na sliznici. Môže sa tiež objaviť pod nosom, na lícach alebo na rohovke oka (očné myši predstavujú jednu z najvážnejších komplikácií infekcie). To tiež dáva nepohodlie herpes pod nosom. V tehotenstve sa často vyskytuje na chladnom a tečúcom nosu.

Vyrážky okolo pohlavných orgánov

Vyrážky v genitálnej oblasti sa tvoria menej často ako v otvorených oblastiach tela. Takáto vyrážka je výsledkom vírusu herpesu druhého (genitálneho) typu. Infekcia týmto vírusom sa vyskytuje počas pohlavného styku, je to pohlavná infekcia.

Vírusy HSV-2 nie sú také bežné. Tento typ herpes postihuje iba 20% populácie. Preto väčšina gravidných žien predstavuje genitálny herpes v tehotenstve vážne nebezpečenstvo (kvôli absencii protilátok proti tomuto typu infekcie).

Rozsiahla vyrážka po celom tele a ovčie kiahne

Známa kiahne je tretím typom herpetickej infekcie alebo vírusu Zoster. Táto choroba je rozšírená, mnoho žien malo kiahne v detstve. Preto vírus nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ich dieťa maternice (v ženskej krvi sú imunitné telá, ktoré pôsobia proti vírusu ovčieho kiahne).

Ak v detskej anamnéze nie je žiadna ovčia kiahne, môže ju chytiť počas tehotenstva. Pri primárnej infekcii v 1 trimestri je pravdepodobnosť vzniku patológií 5%. V nasledujúcom trimestri sa pravdepodobnosť patológií ešte zníži. Preto, spravidla, Kuracie kiahne alebo Zoster nepoškodzujú plod v maternici.

Relapse ovčieho kiahne je tvorená najmä u starších ľudí. S veľmi nízkou imunitou - môže sa objaviť u tehotnej ženy. To sa nazýva šindle (má vzhľad rozsiahlych vyrážajúcich vyrážok okolo kufra, alebo okolo ramien, bokov).

Pri opakovanom výskyte herpesu ovčieho kiahne je lokalizácia určovaná výťažkami nervových zakončení na povrchu kože. Preto je posttraumatický herpes u tehotných žien vždy rozsiahly a veľmi bolestivý.

Čo je nebezpečný herpes v tehotenstve: komplikácie a patológie

Pre rozvíjajúce sa dieťa v lone riziko primárnej infekcie herpes vírusom počas tehotenstva. Čo je pre herpes v tehotenstve pre dieťa nebezpečné? Uvádzame patológie, ktoré sa môžu vytvoriť, keď je plod infikovaný placentárnou bariérou:

  • Herpes počas tehotenstva v mladom veku v 30% prípadov predstavuje potrat. Možné potraty (zmrazené tehotenstvo - keď plod zomiera v maternici, ale nedôjde k potratu).
  • Ak sa tehotenstvo zachová, možných defektov plodu (poruchy tvorby mozgu a nervového systému - mozgová obrna, epilepsia, slepota a hluchota, srdcové chyby, fyzické abnormality).
  • Primárny herpes u tehotnej ženy v treťom trimestri v najhoršom prípade môže spôsobiť smrť maternice a narodenie mŕtveho dieťaťa alebo náhla smrť dieťaťa po pôrode (70% infikovaných detí zomrie). V najlepšom prípade primárna infekcia spôsobuje predčasný pôrod (ukončujú 50% infekcií v 3. trimestri).

Najväčším rizikom je genitálny herpes počas tehotenstva počas primárneho kontaktu s týmto typom vírusu. Pri primárnej infekcii v prvom a druhom trimestri tehotenstva (od 1 do 6 mesiacov) - infekcia genitálnej herpetiky je indikátorom potratov.

Genitálny herpes v tehotenstve je menej nebezpečný, ak je matka nosičom vírusu. V tomto prípade nie je pravdepodobnosť infekcie počas tehotenstva väčšia ako 7%. Vyššie riziko infekcie sa objaví neskôr - počas pôrodu. Z tohto dôvodu je opätovný výskyt genitálneho herpesu počas tehotenstva indikáciou na aplikáciu cisárskym rezom.

Čo je nebezpečné je infekcia dieťaťa s genitálnym oparom počas pôrodu:

  • 45% detí vyvíja kožné a rohovkové lézie.
  • V 35% - CNS s následnou smrťou.

Znížená imunita

Relaps alebo opätovná aktivácia herpetickej infekcie sa vždy vyskytuje na pozadí zníženej imunity. V tehotenstve sa oslabenie imunitných reakcií nazýva fyziologické a považuje sa za normálne. Vzniká z týchto dôvodov:

  • Imunita sa zníži zavedením oplodneného vajíčka do sliznice maternice - takže nie je odmietnutie "cudzieho" organizmu.
  • Zníženie imunity v 2. a 3. trimestri je spôsobené nedostatkom vitamínov, ktoré sa aktívne spotrebúvajú pri vývoji plodu.

Liečba herpes počas tehotenstva

Dnes neexistuje žiadna univerzálna droga, ktorá by trvalo zachránila ženu pred vyrážkami. Pre zdravie tehotnej ženy a jej dieťaťa je lepšie byť nosičom vírusu a má malý protilátkový titer v krvnom teste. Preto je potrebné zachovať imunitu na vysokej úrovni. Ale čo keď sa stane infekcia?

Liečba herpesu u tehotných žien používa osvedčené antivirotiká. Pomáhajú imunity prevziať kontrolu nad vírusom a znížiť pravdepodobnosť jeho prenosu do maternicového dieťaťa.

Okrem toho sa plod monitoruje. S vývojom zjavných porúch sa odporúča ženke prerušiť tehotenstvo. V budúcnosti je potrebné vykonať antivírusovú liečbu pred tehotenstvom (na zníženie aktivity vírusu, čo povedie k zníženiu titra protilátok).

Herpes počas tehotenstva: lieky na liečbu infekcií

Tu sú vlastnosti najslávnejších liekov, ktoré môžu liečiť herpes u tehotnej ženy.

acyklovir

Acyklovir je špecifický antigérmikol. Pri požití vírus zastaví reprodukciu (replikáciu vírusovej DNA) bez poškodenia ľudských buniek.

Acyclovir ľahko prekonáva placentárnu bariéru, dostáva sa do krvného plodu do materského mlieka. Ak je to potrebné, používa sa na liečbu gravidných a laktujúcich, Prípustnosť jej užívania počas tehotenstva však nie je úplne pochopená. Pri liečbe tehotných žien dávajte prednosť vonkajším prostriedkom (mastiam). Interná liečba je predpísaná len pre primárnu infekciu alebo rozsiahle relapsy.

Na základe acyklovir sa vyrába veľké množstvo farmaceutických výrobkov. Vymenujme niektoré: tabuľkové formuláre - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krém a masť - Acic, Gerperax, Zovirax. Pri dlhodobej liečbe tvoria herpetické vírusy rezistenciu na účinok acykloviru. Prípravky, ktoré sú na ňom založené, sú preto účinné len pri počiatočnej aplikácii.

panavir

Panavir je rastlinný prípravok (vyrábaný na základe výťažku rastlín z húfovitých rastlín). Jeho použitie je povolené v 2. a 3. trimestri gravidity v prítomnosti exacerbácie alebo primárnej infekcie. Liečivo je účinné proti jednoduchým formám herpesu a cytomegalovírusu. Vyrába sa vo forme čapíkov a gélu.

Generics acyclovir

Famvir je jedným z najefektívnejších aciklovirových jerenirov. Jeho prípustnosť pre tehotné ženy preto nie je preukázaná Famvir sa používa iba v prípade ohrozenia života matky alebo vývinu plodu.

Zakázané dostávať tehotné ženy - Ganciclovir, Foscarnet.

Stimulanty imunity

Stimulanty imunity zvyšujú imunitnú odpoveď a zabezpečujú urýchlenú produkciu protilátok v tele ženy. Medzi najbežnejšie a študované stimulanty - rektálne čapíky Viferon a ich analóg - Genferon. Sú schválené na použitie počas tehotenstva po 14 týždňoch - ako na liečbu, tak na prevenciu relapsu. Neexistujú žiadne odporúčania na liečbu Viferonom v prvom trimestri (nie je k dispozícii dostatočná databáza na potvrdenie bezpečnosti lieku).

Spätná väzba na liečbu

Svetlana K., Nižný Novgorod Vyrážky počas tehotenstva - lekár určil panavir. Pri skúmaní liečby prebiehajú vyrážky, ale pomaly.

Karina, Aktobe Mám vyrážky na pery, obdobie B je 14 týždňov. Lekár predpísal rektálne čapíky Viferon, povedal, že vyrážky nie sú veľké, takáto liečba bude stačiť.

Alina K., Moskva Mám herpes vždy sa objaví počas choroby. Pred začatím vyrážky sa začne svrbenie a bolesť na jednom mieste na peru. Ak je bežná zimnica zlá, ďalšie bubliny sa objavujú vedľa pery. Ak chcete liečiť v momente vyrážky - je to neefektívne, takmer nič pomáha. Ak však užívate stimulanty imunity vopred, vyrážka sa objavuje menej často. Položil som čapíky wiferon na jeseň a prvé dva mesiace zimy neublížil.

Všetky informácie sú poskytované iba na informačné účely. A nie je pokyn pre seba-liečbu. Ak sa necítite dobre, poraďte sa s lekárom.

Herpes počas tehotenstva: nebezpečenstvo pre mamičku a dieťa

O tom, že takýto herpes, väčšina ľudí vie z prvej ruky. Koniec koncov, nosiče tohto vírusu predstavujú viac ako 90% svetovej populácie. Veľmi často dochádza k exacerbácii herpesu počas tehotenstva. Ale ako zaobchádzať s ženami "v pozícii" a je vírus nebezpečný pre vyvíjajúce sa dieťa?

Elena Trifonova
Doktorka gynekológka, Moskva

Herpetická infekcia je vírusové ochorenie, ktoré sa prejavuje ako charakteristická vyrážka zoskupených vezikúl na koži a slizniciach. Akonáhle v ľudskom tele vírus parazízuje celý život, zakotvený v genetickom prístroji nervových buniek. Po dlhú dobu sa vírus nemôže prejaviť. Mimo exacerbácie "spánok" v nervových uzloch, čaká na priaznivé podmienky. Koniec koncov, ľudské telo v normálnom, zdravom stave zvyčajne potláča skrytého nepriateľa. Exacerbácie sa vyskytujú pri oslabení imunity - pri nachladnutí, zápalových ochoreniach, hypotermii, strese, beriberi a počas tehotenstva. V tomto prípade sa vírus začne aktívne množiť, dostane sa na kožu a sliznicu, čo spôsobuje špecifické vyrážky. Počas tohto obdobia môže človek iným infikovať: vírus sa uvoľňuje z postihnutej kože so slinami, močom, vaginálnym výbojom.

Symptómy herpes počas tehotenstva

Najväčším nebezpečenstvom počas tehotenstva je genitálny herpes. O ňom a hovoriť podrobnejšie. Genitálny herpes sa zvyčajne prejavuje po 3-14 dňoch po vstupe víru do ľudského tela, najčastejšie asi za týždeň. Niekedy sa to necíti, a častejšie na koži alebo sliznici sa objavujú prvé bolestivé a svrbiace bubliny a potom vredy, ktoré sú potom pokryté kôrou. Veľkosť vezikúl je 2-3 mm, zvyčajne sa vylieva skupinou, ktorá zaberá 0,5 až 2,5 cm postihnutej plochy. Tento štádiu choroby trvá nie dlho (2-3 dni), potom sa objavia vezikuly a na ich mieste vzniknú vredy. Sú pokryté žltým povlakom a potom úplne vyliečené v priebehu 2-4 týždňov. Ak sa spojí sekundárna infekcia, rana nemusí trvať dlhú dobu. Okrem sťažností na svrbenie, bolesť a pálenie, niekedy dochádza k ťažkostiam v dolnom bruchu, k rýchlemu bolestivému močeniu.

V niektorých prípadoch chýbajú špecifické vyrážky. Ochorenie sa môže prejaviť ako výtok z pohlavných orgánov, svrbenie, pálenie, výskyt trhlín v genitálnej oblasti, edém. Pri tejto variácii genitálneho herpesu je choroba podobná bežnej drozdovej karte, ktorá môže viesť k nesprávnej liečbe, ak sa samočinná liečba uskutoční bez predbežnej diagnózy.

Je zaujímavé, že viac ako polovica všetkých pacientov s genitálnym herpesom nevie o svojej chorobe. V tomto prípade sú to latentné nosiče herpes, keď nie sú žiadne príznaky choroby, ale vírus je aktívne izolovaný od genitálneho traktu ženy. V tomto prípade je potenciálnym zdrojom infekcie partnera, rovnako ako dieťa pri pôrode.

Ľudia s dobrým imunitným systémom s väčšou pravdepodobnosťou tolerujú herpetickú infekciu, často majú latentnú formu v nich. Ale s poklesom imunity, ochorenie je častejšie ťažké, predĺžené.

To, že dieťa nepochopilo herpes
Novorodenec predpísať protivírusové liečby v nasledujúcich prípadoch: v prípade, že matka prvýkrát ochorel herpes krátko pred pôrodom, a ona sa z nejakého dôvodu nebolo možné vykonať, alebo v prípade, že cisársky rez operácia bola vykonaná 4-6 hodín po pretrhnutí vaku blán.

Herpes počas tehotenstva: aké nebezpečenstvo?

Včasná diagnóza herpesu u tehotných žien je mimoriadne dôležitá, pretože existuje riziko ťažkej vnútromaternicovej infekcie s poškodením kože, pečene a centrálneho nervového systému plodu.

Počas tehotenstva môže dôjsť k primárnej infekcii ženy s vírusom herpes simplexu ak aktivácii existujúcej infekcie (v dôsledku zníženia imunity, charakteristickej pre normálne tehotenstvo). Pri infikovaní herpesom počas tehotenstva sú možné vážne komplikácie a kratší čas, tým ťažšie môžu byť.

Infekcia herpesom počas tehotenstva počas prvých 12 týždňov veľmi často vedie k potratom, infekcii dieťaťa kožou, poškodením pečene a nervového systému a vývojom vývojových malformácií. V neskorších termínoch existuje riziko predčasného pôrodu, polyhydramniózy alebo nedostatku vody a tiež sa zachová pravdepodobnosť infekcie plodu. Vírus môže preniknúť do dieťaťa buď cez placentu, alebo zasiahnuť membrány fetálneho močového mechúra.

Ak žena uzavrela herpes pred počatím, situácia nie je tak nebezpečná. V tomto prípade je riziko poškodenia vývoja plodu minimálne.

Pri chronickej herpetickej infekcii počas tehotenstva sa zistili protilátky, ktoré pri penetrácii placenty chránia dieťa pred účinkami vírusu herpesu. Ak sa však exacerbácie ochorenia počas tehotenstva vyskytujú často, narúša placentu, čo spôsobuje spomalenie vnútromaternicového rastu a dokonca aj potrat. Okrem toho, ak sa genitálny herpes počas gravidity zhorší pred narodením, existuje možnosť infekcie dieťaťa pri narodení.

Herpes počas tehotenstva: ako sa diagnostika uskutočňuje?

Počas tehotenstva je analýza vírusu herpes simplex povinná pre ženu pri registrácii. V prípade sťažností, špecifických vyrážok, sa analýza opakuje kedykoľvek počas tehotenstva. Používajú sa tieto štúdie:

Identifikácia protilátok proti vírusu herpes simplex typu I a II. Ide o krvný test, pri ktorom sa pre herpes zistili imunoglobulíny triedy M a G. To znamená, že v tomto prípade nie je samotný vírus určený, ale odpoveď tela na ňu. Ak sú v krvi zistené imunoglobulíny žien triedy G na herpes, znamená to, že už bola už dlho infikovaná vírusom. Prítomnosť protilátok triedy M indikuje akútny proces, to znamená primárnu infekciu alebo exacerbáciu chronického ochorenia. Okrem toho na diagnostiku exacerbácie herpetickej infekcie počas tehotenstva môže lekár predpísať druhú analýzu protilátok triedy G po 10 až 12 dňoch. Zvýšenie počtu protilátok 3 až 4 krát naznačuje exacerbáciu infekcie. Detekcia protilátok triedy G a M najčastejšie hovorí o nedávnej infekcii, pretože za 3 mesiace sa imunoglobulíny triedy M odstránia z krvného riečišťa. Avšak niekedy obdobie obehu protilátok M sa môže výrazne zvýšiť v závislosti od infekčného agens a individuálnych charakteristík budúcej matčiny imunity.

Vyšetrenie sekrécií z genitálneho traktu na vírus herpes simplex. Najbežnejší spôsob diagnostiky prítomnosti vírusu herpes v tehotenstve je PCR (polymerázová reťazová reakcia), pretože je k dispozícii, je veľmi citlivá a produkuje výsledky rýchlo. PCR je jednou z moderných a najspoľahlivejších metód detekcie infekcií v ľudskom tele. To umožňuje určiť prítomnosť pôvodcu, aj keď sa v materiáli, ktorý je prítomný vo veľmi malých koncentráciách, - iba niekoľko molekúl jeho DNA, čo robí tento spôsob je najpresnejšia.

Analýza je nasledovná: v skúmavke sa opakovane kopíruje určitá časť DNA baktérie alebo vírusu, pričom sa pridávajú špeciálne činidlá. Násobením buniek patogénu infekcie týmto spôsobom je možné ľahko určiť jeho prítomnosť.

Náter na diagnostiku PCR užíva gynekológ so špeciálnym štetcom z cervikálneho kanála, keď je tehotná žena v gynekologickej stolici. Je to absolútne bezbolestný postup. Výsledný materiál sa umiestni do skúmavky so špeciálnym médiom a odošle do laboratória.

Osobitná príprava na analýzu sa nevyžaduje. Je žiaduce, aby presnejší výsledok počas 2 dní nebol na injekčnú striekačku a vyhýbal sa sexuálnemu kontaktu. Okrem toho sa tento náter urobí najskôr 3 dni po ukončení používania akýchkoľvek vaginálnych čapíkov.

Cisársky alebo prirodzený pôrod?
Ak je nastávajúca matka infikovaná vírusom herpes počas posledného mesiaca tehotenstva a ona sa objavila vyrážka v oblasti genitálií 2-3 dni pred pôrodom, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami infikovaných matiek, cisársky rez vykonáva. Vo všetkých ostatných prípadoch ženy porodia samy.

Herpes počas tehotenstva: liečiť alebo neliečiť?

Antivírusová terapia sa vo väčšine prípadov počas tehotenstva neuskutočňuje. Takúto liečbu možno predpísať len ženám s veľmi výraznými príznakmi herpetickej infekcie počas tehotenstva, zvyčajne v II. A III. Mesiaci. Ale používať antivírusové lieky vo forme masti, ktoré spôsobujú ich postihnutú oblasť, je dovolené počas celého tehotenstva.

Budúcou mamou sa zvyčajne predpisujú imunomodulačné lieky (lieky, ktoré opravujú imunitný systém) v sviečkach alebo intravenózne. Rozsiahle počas tehotenstva dostávali prípravky s interferónom, doplňujúc jeho nedostatočnú produkciu v tele s oparom. Interferón je proteín, ktorý sa normálne produkuje v tele. Je schopný bojovať proti všetkým vírusom. S oslabením imunity, ako aj s významným množstvom vyrážok sa môžu použiť intravenózne prípravky imunoglobulínov. Je možné použiť také liečebné metódy, ako laserové ožarovanie krvi a ozónovej terapie.

Herpes počas tehotenstva: starajte sa vopred

Pri plánovaní tehotenstva u žien s častými exacerbáciami herpes odporúča profylaktické podávanie antivírusových činidiel, imunomodulačných liekov, multivitamíny. Počas tehotenstva, ženy s častými exacerbáciami herpes by malo byť viac pozorní k ich zdravie, nedošlo k nadmernému, pričom vitamínové komplexy. Ak viete, že manžel tehotné ženy je infikovaný vírusom Herpes simplex typu II, ktorý je náchylný k častým exacerbáciami, ale na samom budúcnosti protilátok tam herpes mamy, možno budete musieť zdržať sexuálnej aktivity počas tehotenstva alebo partnera musí prejsť dlhú antivírusovú liečbu. Samozrejme, že by ste mali dodržiavať obvyklé hygienické predpisy - nepoužívajte uteráky iných ľudí, a nie sedieť nahý na akomkoľvek povrchu v bazénoch, telocvične a sauny.

Čo je herpes?

V prírode existujú dve odrody vírusu herpes simplex: herpes typu I (labial) a herpes typu II (genitálne).

Vírus typu Herpes simplex typu I Najčastejšie postihuje sliznice a pokožku pier, očí, nosa, ale tiež môže spôsobiť poškodenie mozgu, pľúc, a len 20-30% prípadov typu herpes I vírus môže spôsobiť stratu pohlavných orgánov. typu Herpes infikovaných vírusom Aj 70-80% populácie v priebehu detstva kvapôčok alebo pri styku s (napr., pri použití spoločnej uterák alebo riadu)

Vírus typu Herpes simplex typu II, naopak, najčastejšie postihuje sliznicu močového traktu. Infekcia s genitálnym herpesom, ako to nie je ťažké uhádnuť, zvyčajne nastáva pri nástupe sexuálnej aktivity.

Herpes počas tehotenstva

O chorobe, ako je herpes, mnohí nielen počuli, ale tiež vedia z osobných skúseností. K dnešnému dňu je 90% populácie nosičmi herpesu. Je prítomný v ľudskom tele 5, 10 a dokonca 25 rokov, herpes nemôže byť zobrazený, pretože ľudský imunitný systém, "potlačenie" jeho príznaky a vírus, pretože vedel, že to ešte nie je tu problém, "spiace". To trvá, kým obrany tela sú oslabené. Existujú rôzne spôsoby liečby, sú zamerané predovšetkým na potlačenie prejavov ochorenia, ako aj na obnovenie imunity. Existuje však jeden "ale": táto choroba je nereálna na vyliečenie, môže byť len "spať" a až imunita opäť nezoslabuje. Bohužiaľ, tehotenstvo je jednou z takých období, v ktorých choroba v anabíze začína postupovať.

Čo vieme o oparu?

  • Každá druhá osoba je nosičom tohto vírusu.
  • Herpes vírus obyčajne číha v periférnom nervovom systéme v oblasti chrbtice.
  • Herpes simplex herpes. Toto sme na skutočnosť, že dnes rozlišujeme medzi herpes prvého a druhého typu.
  • Herpes sa prejavuje ako vyrážky vo forme vezikúl, ktorých najpopulárnejším miestom sú pery alebo nos (ak ide o vírus typu 1) alebo genitálie (v prípade typu 2).
  • Herpes sa prenáša štyrmi spôsobmi. Medzi nimi: letecké, sexuálne, kontaktné (s bozkom, handshake, spoločné používanie bežných domácich predmetov) a generické (od matky k dieťaťu počas tehotenstva alebo doručenia).
  • Vírus herpes simplex je prítomný v nosiči v slinách, krvi, lymfe, slzách, moči, sperme a mieche.
  • Vírus preniká do ľudskej DNA, zavádza do nej nové informácie a množí sa.
  • Herpes môže podporiť vývoj rakoviny krčka maternice a tela maternice.

Čo je nebezpečné pre herpes vírus počas tehotenstva?

Ako sme už povedali, herpes sa často prejavuje počas tehotenstva, keď dôjde k zníženiu imunity. Toto je jednoducho nevyhnutné pre úspešnú produkciu plodu, čo je do určitej miery pre telo gravidného cudzieho predmetu. Preto príroda usporiadaná tak, že počas 9 mesiacov telo oslabuje a nesnaží sa zbaviť "cudzinca". To znamená, že z polohy tehotenstva je tento jav jednoducho nevyhnutný, ale v prípade herpesu je všetko iné.

Je veľmi nebezpečné, ak sa žena nakazí herpes počas tehotenstva. V tomto prípade existuje možnosť penetrácie vírusu cez placentu do tela dieťaťa. Je pravda, že infekcia sa nemusí vyskytnúť. Ak je žena v prvom trimestri tehotenstva infikovaná, riziko potratu sa podstatne zvyšuje. Ak sa tak nestane, môže vírus "pracovať" v inej oblasti a spôsobiť rad vrodených chýb: Centrálny nervový systém, vážne vrodené chyby mozgu, zhoršenie zraku, strata sluchu, a celý rad zdravotným postihnutím. Infekcia v treťom trimestri môže viesť k pôrode alebo k narodeniu dieťaťa s poškodením mozgu.

Viac upokojujúce predpovede pre tie ženy, ktoré mali herpes alebo boli nosičmi vírusu pred tehotenstvom. V tejto kategórii žien sú deti chránené materskými protilátkami.

Najčastejšie používaným spôsobom podávania, ak bol krátko pred pôrodom exacerbácia genitálneho herpesu, je cisársky rez. Je to spôsobené vysokým rizikom infekcie dieťaťa pri prechode cez infikovaný pôrodný kanál. Niektorí odborníci praktizujú prirodzené doručenie. Na tento účel neutralizujú vírus pomocou liekov. Jedným z nich je napríklad acyklovir.

Ako liečiť herpes v tehotenstve

Ak žena pred tehotenstvom sledovala prejavy herpesu, potom by sa to malo povedať pôrodníkom-gynekológa. V prípade exacerbácie ochorenia počas narodenia dieťaťa by ste nemali odložiť návštevu lekára: čím skôr sa prijmú opatrenia, tým väčšia je šanca na úspech.

Ako sme už uviedli, neexistuje žiadny liek, ktorý by zničil vírus a poskytol úplné zotavenie. Opatrenia lekárov ovplyvňujú buď vírus alebo imunitu. Situáciu pri liečbe tehotných žien zhoršuje skutočnosť, že nie všetky známe lieky sa môžu používať po dobu 9 mesiacov.

Hlavným spojencom tehotnej ženy v boji proti herpesu je liek panavir, ktorý môže byť použitý interne aj externe. Tiež, ale s opatrnosťou, použite anti-herpetickú masť acyklovir. Ona je rozmazaná ohnisky vyrážok asi 5 krát denne na týždeň. Okrem toho použite masť oxolinovej, alpizarinovuyu, tebrofenovuyu, tetracyklínu alebo erytromycínu.

Niekedy lekár odporúča mazanie herpes opary s roztokom interferónu, rovnako ako vitamín E, ktorý podporuje rýchlejšie hojenie rán. Ak je diagnostikovaná imunodeficiencia, používa sa imunoglobulínová terapia.

Z ľudových liekov aplikujte mazacie ohniská s jedlovým olejom, zmäkčujte kôry s harmanovým krémom alebo masťou z nechtíka. Odporúčajte hojný teplý nápoj, napríklad čaj s medom alebo kalinou.

Pokyny pre niektoré lieky naznačujú, že nemôžu byť použité počas tehotenstva. Ale žena by mala dôverovať svojmu lekárovi, ktorý predpísal niektoré z týchto liekov, a vedieť, že neliečená infekcia je oveľa nebezpečnejšia ako "neautorizované" lieky.

Herpes počas tehotenstva

herpes chorobou počas tehotenstva môže byť vážny problém, a preto je starostlivo sledovaná lekármi. Herpes simplex vírus, ako biologická činidlá, je veľmi nebezpečné pre normálny vývoj plodu, napríklad z teratogénny aktivity - schopnosť spôsobiť chyby v zárodku - všetkých vírusov, ktoré je lepšie iba vírus rubeoly.

Preto boli charakteristiky priebehu herpes počas tehotenstva vždy dôkladne vyšetrené a pre dnešok lekári už zhromaždili pomerne rozsiahly materiál o tejto chorobe.

Suchá štatistika

Vďaka štatistikám je ťažké tvrdiť. Pokiaľ ide o herpes, prináša nám tieto údaje:

  • Každá druhá osoba na planéte je nosičom vírusu herpes simplex;
  • s primárnym genitálnym oparom, riziko intrauterinnej infekcie je 30-50%, s recidivujúcim herpesom - 3-7%;
  • v počiatočných štádiách vírus herpes simplex spôsobuje spontánny potrat v 30% prípadov a v treťom trimestri sa v 50% prípadov vyskytnú neskoré spontánne potraty;
  • U 40% prežívajúcich novorodencov vedie vnútromaternicová infekcia k vývoju latentného transportu so vznikom porúch dysfunkcie v neskoršom veku;
  • od matiek s asymptomatickými alebo atypickými formami ochorenia sa choré deti narodia v 70% prípadov. Úmrtnosť v tejto skupine je asi 50-70%, iba 15% novorodencov zostáva zdravá.

Je dôležité vedieť, že herpes môže byť liečený v akomkoľvek období tehotenstva a skoršie preventívne a terapeutické opatrenia sú iniciované, tým lepšie. V opačnom prípade môžu byť rôzne komplikácie.

Vyskytujúce sa komplikácie

Počas obdobia tehotenstva sú všetky sily tela nasmerované na vnútornú reorganizáciu. Výsledné zníženie imunity v tomto prípade je priaznivým faktorom pre prejav zákerného ochorenia. Herpes je mimoriadne nebezpečný v tehotenstve a nemôže zostať bez pozornosti. Vírus môže nielen vyvolať spontánny potrat, ale spôsobiť aj závažné vývojové malformácie plodu.

Po prvé, herpes ovplyvňuje priebeh tehotenstva sám osebe a z tohto dôvodu sa môže vyskytnúť:

  • zmrazené tehotenstvo;
  • spontánne ukončenie tehotenstva;
  • predčasné dodanie;
  • narodenie mŕtveho dieťaťa.

Zmrazené tehotenstvo, alebo zlyhanie potratov, je najčastejšou komplikáciou, ku ktorej dochádza v prvom trimestri. Napriek tomu, že tehotenstvo začína bezpečne (oplodnené vajíčko je bezpečne pripevnené na stenu maternice), nedôjde k ďalšiemu vývoju (vyvíjajú sa len fetálne membrány). Obtiažnosť spočíva v tom, že žena sa cíti dobre, odmietnutie plodového vajíčka sa nevyskytuje. To môže viesť k intoxikácii ženského tela produkciou rozkladu, čo má za následok:

  • zápalové procesy endometria;
  • porušenie systému hematopoézy (trombóza, krvácanie).

Je dôležité si všimnúť nedostatok vývoja plodu v čase. Extrakciou sú lieky (odobraté pilulky) alebo vákuové extrakcie, ktoré sa vykonávajú v celkovej anestézii. Často sa stáva čajovou alebo kyretážnou.

Obdobie následnej liečby genitálneho herpesu by malo trvať najmenej 6 mesiacov.

Pre plod sa komplikácie prejavujú v:

  • srdcové chyby;
  • oneskorenie vo vývoji;
  • dlhotrvajúca žltačka;
  • porážka centrálnej nervovej sústavy;
  • hemoragický syndróm (vonkajšie a vnútorné krvácanie);
  • slepota;
  • hluchota;
  • epilepsie;
  • mikro / hydrocefalus;
  • hepatosplenomegália.

Malo by byť zdôraznené, že pravdepodobnosť infekcie plodu s vírusom herpes počas tehotenstva je nízka. Výnimka - primárnej infekcii matky s genitálny herpes, kedy je riziko prenosu na plod je 50%, a zhoršenie chronického herpes, sprevádzané uvoľnením vírusu do krvného obehu.

Najčastejšie dochádza k infekcii počas pôrodu, zatiaľ čo cisársky rez nie vždy vylučuje perinatálnu infekciu.

Mimochodom, je tiež užitočné prečítať si:

Herpes vírus, keď je infikovaný novorodencom spôsobuje poškodenie nervového systému v 35% prípadov, koža a oči v 45% prípadov, často vedie k invalidite alebo smrti. V podmienkach predčasného tehotenstva sa perinatálna mortalita vyskytuje v 90% prípadov. Placentárna infekcia sa môže vyskytnúť kedykoľvek. Takže infekcia herpesom v prvom trimestri vedie k vzniku srdcových chýb, hydrocefalu, anomálií vývoja gastrointestinálneho traktu. Infekcia v II a III trimestri spôsobuje herpetickú hepatitídu, anémiu, pankreatitídu, pneumóniu, sepsu, hypotrofiu, herpetickú meningoencefalitídu.

Pri primárnej infekcii po 32 týždňoch sa najčastejšie narodilo dieťa s ulceráciou kože, cerebrálnou nekrózou, kataraktom, chorioretinitídou, mikroftalmiou. Pri ťažkých léziách (sepsa, meningoencefalitída) sa vyskytne smrteľný výskyt v 50-80% prípadov a včasná liečba sa tento ukazovateľ zníži na 20%.

Imunita voči herpesu ako sľubu zdravia dieťaťa

Zo všetkého vyššie uvedeného by sme nemali usúdiť, že choroba s herpesom a narodením zdravého dieťaťa sú nezlučiteľné pojmy. Je to nebezpečná len primárna infekcia. Väčšina žien, ktoré mali genitálny herpes, spôsobujú vznik absolútne zdravých detí, pretože plod je spoľahlivo chránený protilátkami matky. Je pozoruhodné, že účinok protilátok pokračuje niekoľko mesiacov po narodení.

Riziko infekcie novorodenca závisí od závažnosti ochorenia u matky, ako aj od trvania kontaktu plodu s kontaminovanou plodovou kvapalinou a pôrodným kanálom. Aby sa zabránilo takýmto javom, je potrebné vykonať analýzu prítomnosti patogénov v tele počas plánovania tehotenstva a niekoľko týždňov pred pôrodom. Ak je výsledok výskumu pozitívny, odporúča sa vykonať plánovanú cisársky rez.

Okrem toho lekár predpíše liečebnú terapiu zameranú na elimináciu prejavov ochorenia, zníženie frekvencie možných relapsov, zvyšovanie imunity. Prípravy sa vyberajú individuálne v závislosti od charakteristík herpetického procesu a stupňa jeho závažnosti.

Primárna infekcia herpesom počas tehotenstva

Ako už bolo uvedené, primárnou hrozbou pre matku a dieťa je primárna infekcia. Manifestácia ochorenia je charakterizovaná v tomto prípade so zvláštnou jasnosťou, pretože v tele ženy nie sú žiadne protilátky. Obzvlášť nebezpečné pre plod je infekcia v I. a III. Trimestroch tehotenstva. V počiatočných štádiách najčastejšie diagnostikované mrazené tehotenstvo alebo potrat, a po 36 týždňoch - porážka vnútorných orgánov (slezina, pečeň, obličky).

Napriek antivírusovej terapii herpes u tehotných žien v primárnej forme vedie k smrti alebo hlbokému postihnutiu novorodenca.

Mnoho zmiasť primárne epizódy infekcie a prvé relapsu genitálneho herpesu, ktorý bol predtým asymptomatický. Sú to úplne odlišné pojmy. Primárna infekcia znamená, že telo ešte nevytvorilo ochranné protilátky, to znamená, že sa prvýkrát zrazilo s HSV. A ak sa ochorenie opakuje, už sú prítomné protilátky v krvi. Preto je to primárna infekcia, ktorá je pre tehotnú ženu nebezpečnejšia.

Pri primárnej infekcii krvný test ukáže prítomnosť IgM a v prípade recidívy IgG vyšetrenie by sa malo vykonať nielen budúcou matkou, ale aj otcom dieťaťa. Ak žena nie je nosičom vírusu, ale má človek, infekcia sa môže kedykoľvek vyskytnúť. Preto páry, v ktorých iba muži trpia genitálnym herpesom, lekári dôrazne odporúčajú používať kondóm pre akúkoľvek sexuálnu intimitu.

Primárny genitálny herpes u tehotných žien sa vyznačuje heterogenitou prejavov - symptómológia rôznych ľudí sa môže radikálne líšiť. Medzi najtypickejšie príznaky patria:

  • sčervenanie kože v perineu, okolo konečníka alebo na vnútornom stehne;
  • výskyt bolestivých pľuzgierov naplnených čírou tekutinou v zadku a pohlavných orgánoch;
  • svrbenie;
  • vodnatý vaginálny výtok;
  • bolesť pri močení;
  • zvýšenie tkaniva lymfatických uzlín;
  • katarálne príznaky (triaška, horúčka, všeobecná slabosť, bolesti hlavy a bolesti svalov).

Prvými prejavmi genitálneho herpesu sú sčervenanie kože, pocit pálenia v postihnutej oblasti. Po 3-7 dňoch začne obdobie bublinových vyrážok. Malé bubliny sa môžu objaviť na povrchu vonkajších pohlavných orgánov, v pošve, na krčku maternice, v močovej rúre. V deň 5 sa roztrhajú a bolestivé erózne vredy sa tvoria na ich mieste, ktoré zmiznú po 1-2 týždňoch.

Akútna forma trvá v priemere 10 dní. Frekvencia relapsov sa môže meniť od 1 za mesiac, až 1 až 2 krát za rok. Všetko závisí od stavu imunity.

Metódy diagnostiky herpetickej infekcie

Identifikácia primárneho herpesu môže byť pomocou charakteristických symptómov a laboratórnych štúdií:

  • krvný test protilátok;
  • virologické vyšetrenie postihnutých tkanív;
  • imunofluorescenčná mikroskopia, PCR (rýchle testy);
  • cytomorfologická štúdia podľa Wrighta (s farbením).

Relatívna choroba počas tehotenstva

Opakujúci sa herpes u tehotných žien je najmenej obávaný. Ak žena už mala pred graviditou relapsy, potom blokujúci účinok HSV protilátok poskytne spoľahlivú ochranu plodu. Riziko infekcie novorodenca z matky trpiacej recidivujúcim herpesom je len 1%.

Aby sa zabránilo chorobe, budúcim problémom s matkou a dieťaťom, je potrebné prijať niekoľko opatrení. V plánovacom období tehotenstva je nutné eliminovať vrecká chronickou infekciou (zápal žalúdka, zápal prínosových dutín, zlé zuby), zbaviť sa zlých návykov a vziať kurz posilňovanie terapiu. Analýza imunoglobulínov IgG a IgM - je povinná.

Preventívne opatrenia zahŕňajú použitie Acyclovir alebo Valacicloviru v kombinácii s komplexmi vitamínov.

Tehotenstvo upravené počas tehotenstva

Herpetická infekcia počas tehotenstva si vyžaduje dynamické pozorovanie. Ultrazvukové vyšetrenie sa uskutočňuje trikrát:

  • po dobu 10-14 týždňov (odhaduje sa hrúbka zóny límca);
  • pri 20 až 24 týždňoch (detekcia echografických markerov chromozomálnych patológií);
  • v 32-34 týždňoch (odhalenie patológií vzniku neskorého prejavu).

O intrauterinná infekcia môže indikovať také vlastnosti ako je prítomnosť častíc v plodovej vode, veľa / oligohydramnión, "tučný placenta" syndrómu, mozgovej cysty. Ak dôjde k podozrivým výsledkom, vykoná sa ďalšie hĺbkové vyšetrenie. Od 16 do 30 týždňov sa odoberá krv pre AFP a hCG. Analýzy protilátok sa odoberajú štyrikrát: v každom trimestri av predvečer narodenia.

Doteraz najspoľahlivejšími diagnostickými metódami sú virologický výskum a genodiagnostika. Virologická analýza zahŕňa umiestňovanie obsahu vezikúl do kuracích embryí alebo do špeciálnych živín, ktoré stimulujú násobenie vírusu.

Pri genodiagnostike (najčastejšie PCR) je zistená prítomnosť DNA vírusu pri vypúšťaní tehotnej ženy. Výhodou polymerázovej reťazovej reakcie je 100% citlivosť a schopnosť rozlíšiť vírus herpes simplex od iných vírusov. Ako ďalšie metódy sa používa imunofluorescencia (RIF) a enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Reakcie ELISA môžu byť 2 odrody: kvalitatívne a kvantitatívne. Kvalitatívne môžu detekovať nielen prítomnosť / absencia protilátok v krvi Ig G a Ig M, ale aj pre určenie typu vírusu zodpovedného za chorobu (HSV-1 alebo HSV-2). Navyše s pomocou tejto analýzy je možné určiť, či došlo k relapsu skôr.

Kvantitatívne reakcie určujú titre protilátok, čo umožňuje lekárovi posúdiť celkový stav imunity pacienta. Testy môžete vykonať pred liečbou aj počas príjmu antivírusových liekov - lieková terapia nemá vplyv na výsledky testov.

Okrem toho sa uskutočňuje klinické vyšetrenie pôrodného kanálika a vulvy, aby sa identifikovali latentné herpetické ohniská. Dva týždne pred narodením sú ženy v riziku hospitalizované, aby prevzali obsah cervikálneho kanála.

liečba

Liečba herpesu u tehotnej ženy má tieto ciele:

  • oslabenie symptómov, skrátenie trvania akútneho obdobia;
  • zrýchlenie regeneračných procesov;
  • zníženie závažnosti izolácie vírusu v postihnutých ohniskách;
  • zníženie počtu recidív.

Terapeutické opatrenia na úplné vymiznutie vírusu nevedú, pretože to je jednoducho nemožné. Avšak, čo najskôr odstrániť nepríjemné príznaky a znížiť počet opakovaných relapsov je celkom realistický.

Ak žena pred tehotenstvom prejavila genitálny herpes, mali by ste to informovať gynekológa, ktorý ju pozoruje. Keď sa objavia prvé príznaky exacerbácie, okamžite vyhľadajte pomoc.

Je dôležité mať na pamäti, že staršia liečba začína, tým vyššia je jej účinnosť. Najväčšia produktivita antiherpetických liekov je pozorovaná pred objavením vyrážok alebo do 24 hodín po ich výskyte.

Hlavnou metódou liečby herpesu u tehotných žien je antivírusová chemoterapia (použitie špecializovaných antiherpetických liekov). Doteraz bola preukázaná účinnosť:

  • Acyclovir (Zovirax a jeho deriváty);
  • Valaciklovir (Valtrex);
  • Penciclovir (Denavir);
  • Famciclovir (Famvir).

Najčastejšie sa používa acyklovir. Toto liečivo aktívne proti cytomegalovírusu, Epstein-Barrovej vírus varicella zoster a Herpes simplex (typy 1 a 2). V lekárňach vyhovuje mnohých liečiv, ktorá pôsobí ako základná látka acyklovir: Zovirax, acyklických, Atsigerpin, Atsiklostad, Viroleks, gerpevir, Ksorovir, Supraviran, Medovir.

V poznámkach k liekom si môžete prečítať, že žiadosť je oprávnená iba vtedy, ak očakávaný prínos prevyšuje potenciálnu škodu. Mnohí sa obávajú. Experimentálne štúdie skutočne ukázali, že acyklovir podávaný orálne prekonáva placentárnu bariéru, ale tento liek nemôže spôsobiť prerušenie tehotenstva.

Rovnaké štúdie ukázali, že použitie Acyclovir vo forme masti nie je schopné poškodiť ani matku, ani jej dieťa, pretože pri lokálnej expozícii Acyclovir nevstupuje do systémového krvného obehu. K mazaniu postihnutých oblastí sa používajú aj oxolinové, tetracyklínové, erytromycínové a tebrofenové masti.

Keď je primárna infekcia matky predpísaná Valaciclovirom 500 mg dvakrát denne počas 10 dní.

Pri podávaní recidív:

  • Acyklovir perorálne 200 mg 3 krát denne počas 5 dní (s častými recidivami);
  • masti na báze Acykloviru (každé 3 hodiny);
  • antibakteriálne masti (Vidarabine, Ryodoxol, Neosporin);
  • Xylokalín 2% (so syndrómom silnej bolesti);
  • sedavé kúpele s bylinkami (harmanček, obrat), po ktorých nasleduje sušenie zlúčenín (zinková masť).

Lekári odporúčajú zahrnúť v strave produkty obsahujúce lyzín. Táto aminokyselina obmedzuje reprodukciu vírusu. Lyzín sa nachádza vo veľkých množstvách v kuracích, ovocných a zeleninových. Je potrebné upustiť od používania čokolády a hrozienok, v ktorých je prítomný arginín, ktorý stimuluje aktivitu vírusu herpesu. Zdravá výživa, chôdza na čerstvom vzduchu a pokojné psychologické prostredie sú tiež dôležitými preventívnymi opatreniami, ktoré by sa nemali zanedbávať.

Pôrod s recidívou choroby

Ak počas tehotenstva dieťaťa choroba bola v štádiu odpustenia a vôbec sa nezjavila, potom je možné porodiť v oddelení hliadky akéhokoľvek materského domu. Ak došlo k relapsom, odporúča sa ísť na špecializovanú kliniu, kde bude pre matku a novorodenca vykonávaný špeciálny dohľad.

Pokiaľ ide o spôsob podania, potom keď je v škvrne vírus herpes simplex, existujú dva:

  • prirodzené narodenie, čo naznačuje antiseptickú liečbu pôrodného kanála (polyvidon jód, vikadín, betadín);
  • cisárskym rezom.

Samostatne by sa malo hovoriť o liečbe novorodencov, ktorí kontaktujú herpes od svojej matky.

Liečba novorodencov, keď sú infikované herpetickou infekciou

Najčastejšie sa herpes v novorodencoch objavuje v dôsledku vývoja genitálneho herpesu u matky v treťom trimestri tehotenstva. Môže dôjsť k infekcii:

  • počas tehotenstva, cez placentu (transplacentárne);
  • počas pôrodu - pri prechode cez infikovaný pôrodný kanál;
  • po pôrode (prostredníctvom materského mlieka).

Znaky infekcie sa objavujú 2 týždne po pôrode. Na pokožke, slizniciach, konjunktivách očí novorodencov sú bublinové vyrážky, ktoré prechádzajú počas 10 dní. U predčasne narodených detí sa infekcia prejavuje závažnejšie - často sa rozvinie herpetická encefalitída. Nasledujúce príznaky naznačujú porážku mozgu:

  • zvýšená telesná teplota;
  • ospalosť;
  • konvulzívny syndróm;
  • ťažkosti s dýchaním.

Pri absencii lekárskej pomoci zomrie približne 80% predčasne narodených detí s prejavmi herpetickej infekcie. Včasné držanie terapeutických opatrení umožňuje záchranu života 50% chorých novorodencov. Sú im pridelené Acyclovir v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Trvanie liečby - najmenej 3 týždne. Pri ovplyvnení konjunktiválneho oka sa používa liek Idoxiridin.

Antibiotiká sa používajú na potlačenie patogénnej flóry, imunostimulanty (Pentaglobin, Cytotec) sa používajú na zvýšenie ochranných reakcií tela, na zlepšenie mozgovej cirkulácie - Actovegin, Instenon.

Vzhľad herpesu počas tehotenstva nie je verdikt. Mnoho žien trpí touto chorobou, bezpečne stráca termín a produkuje zdravé deti. Nenechávajte problém bez pozornosti - neodkladajte návštevu lekára a dodržujte všetky odporúčania.