itrakonazol

Popis je aktuálny 04/28/2015

  • Latinský názov: itrakonazol
  • ATX kód: J02AC02
  • Účinná zložka: itrakonazol
  • výrobca: Biokom ZAO (Rusko), atol (Rusko), Sandoz (Slovinsko)

štruktúra

Kapsula obsahuje účinnú látku itrakonazol 100 mg

Ďalšie zložky: želatína, farbivo, oxid titaničitý.

Forma vydania

Farmakologický účinok

Antifungálna látka.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka je derivát triazolu. Vyrába sa synteticky, má širokú škálu účinkov.

Antifungálny mechanizmus je založený na inhibícii produkcie, syntéze ergosterol v bunke huby. Je účinná proti plesniam, dermatofytom, kvasnicovým hubám.

Účinnosť antifungálnej liečby sa hodnotí jeden mesiac po ukončení liečby (s hubovými infekciami). Pri onychomykóze sa účinnosť hodnotí ako zmeny nechtov (6 až 9 mesiacov).

Indikácie na použitie

Itrakonazol v kapsuliach sa podáva v roku 2006 viacfarebný lichen, dermatomykóza, keratomykóza, systémová mykóza, kandidóza ústnej dutiny, vulvovaginálna kandidóza, kryptokokóza, systémová aspergilóza, histoplazmóza, parakokcidiodóza, sporotrichóza, blastomykóza, tropické mykózy.

kontraindikácie

Itrakonazol nie je indikovaný pri uplatňovaní midozolama, triazolama.yu nisoldpina, námeľové alkaloidy, substráty izoenzýmu SYR3A4, neznášanlivosť.

Liek nie je predpísaný na dojčenie počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky

Itrakonazol môže spôsobiť alergické reakcie, trombocytopéniu, sérovú nevoľnosť, leukopéniu, anafylaktoidné reakcie, hypertriglyceridémia, hypokaliémie.

Nervový systém: hyperestézia, parestézia, závrat, periférna neuropatia.

Respiračný systém: pľúcny edém.

Tráviaci trakt: hnačka, dyspeptické poruchy, hepatotoxicita, zvýšené enzýmy pečeňového systému, vracanie, zápcha, hepatitída, porušenie vnímania chuti, hyperbilirubinémia, epigastrická bolesť.

Zmyselné orgány: hluk v ušiach, konštantná hluchota, rozmazané videnie, diplopia.

Možno vývoj artralgie, svalov, inkontinencia moču, polakizúria, Erektilná dysfunkcia, menštruačné poruchy, opuch.

Tablety Itrakonazol, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Užíva sa ústne, požadovaný čas príjmu - po jedle.

Vulvovaginálna kandidóza: dvakrát denne na 200 mg alebo 3 dni na dávku 200 mg jedenkrát denne.

Dermatomykóza: 7 dní až 200 mg denne alebo 15 dní až 100 mg raz denne.

Šindle: 7 dní až 200 mg denne.

Kandidóza ústnej dutiny: 15 dní až 100 mg denne.

Pri hubových infekciách na kožných platniach zápästia sa antifungálna liečba uskutočňuje dvakrát v intervale troch týždňov. Odstránenie nechtov a pokožky je pomalé.

Pokyny na použitie Itrakonazolu v systémovej aspergilóze: 2-5 mesiacov 200 mg denne.

predávkovať

Prípady nie sú opravené.

interakcie

vstrebávanie liečivo je narušené súčasným požitím liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. fenytoín, rifampicín, rifamputín a ďalšie induktory izoenzýmu CYP3A4 zhoršujú biologickú dostupnosť antifungálnej látky. Inhibítory tohto enzýmu majú opačný účinok. Pri súbežnom podávaní BCCC sú protinádorové látky (trimetrexát, docetaxel, busulfán, vinca alkaloidy), imunosupresívne lieky (sirolimus, takrolimus), GCS, digoxín, nepriame antikoagulanciá je potrebné venovať pozornosť.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Na suchom, tmavom mieste, ktoré je pre deti nedostupné pri teplote 15-25 stupňov Celzia.

Dátum vypršania platnosti

Nie viac ako dva roky.

Špeciálne pokyny

prevencia reinfekcie je súčasná antifungálna liečba všetkých kontaktných sexuálnych partnerov, dôsledné dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Antifungálna liečba znamená abstinenciu od sexuálnej aktivity v priebehu liečby.

Ak po skončení antifungálnej liečby príznaky ochorenia pretrvávajú, vykoná sa opakované mikrobiologické vyšetrenie na potvrdenie správnosti diagnózy. Pri ťažkej neutropénii sa itrakonazol predpisuje, ak je prvá liečba neúčinná.

Ak existujú rizikové faktory pre CHF (silné opuchy, porážka chlopňového srdca, IHD, ťažká pľúcna patológia, CHOCHP), je pozastavená antifungálna liečba. Použitie antifungálnej drogy môže spôsobiť hluchotu (prechodné a trvalé formy).

Analógy Itrakonazolu

Analógy sú lieky: izolácia, Ikonazol, Itrazol, Itrakon, MFI, Itrasin, Itrungar, Metrix, Mikokur, Mikostop, Orungal, Orunzol, Sporagal, Sporaksol, trioxanu, Funit, Eszol.

Recenzia o lieku Itrakonazol

Efektívne prostriedky na boj proti plesňovým infekciám, kandidóze a antifungálnej liečbe.

Podľa recenzií o lieku Itrakonazol zanechaným pacientmi môže liek spôsobovať vedľajšie účinky.

Cena Itrakonazol, kde kúpiť

Cena Itrakonazolu v tabletách 100 mg je 340-420 rubľov na balenie č. 14.

Ak chcete kúpiť liek na Ukrajine, napríklad v Charkove môže byť za cenu 110-480 UAH za podobný balík, v závislosti na výrobcu.

itrakonazol

Itrakonazol: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Itrakonazol

ATX kód: J02AC02

Účinná látka: itrakonazol

Výrobca: Biokom ZAO (Rusko), Atol (Rusko), Sandoz (Slovinsko)

Aktualizujte popis a fotografiu: 05/14/2018

Ceny v lekárňach: z 286 rubľov.

Itrakonazol je širokospektrálny antifungálny orálny prostriedok.

Forma vydania a zloženia

Lieková forma - kapsle: veľkosť №0, pevné želatínové, v závislosti od výrobcu - s bielym telom a červeným vekom alebo uzáverom, s puzdrom a oranžovej farby, alebo s puzdrom transparentné želatína a nebielenej nepriehľadný, modrý (1, 3, 4, 5, 6, alebo 7 kusov v blistroch, v kartónovej zväzku balení 1-5;. 5 alebo 10 kusov v blistroch v papierovej zväzok balení 1-6 alebo 10,.. 15 kusov v blistroch, v kartónový zväzok 1 blister, 5, 10, 15, 20, 30, 50 alebo 100 kusov v plastových pohároch v kartónovom zväzku 1 ANCA).

Účinná látka: itrakonazol, v 1 kapsule - 100 mg.

Zloženie ďalších látok sa líši v závislosti od výrobcu lieku.

Kapsuly s bielym telom a viečko červenej farby:

  • Pomocné zložky: Neutrálny pelety (cukrové guľôčky), propylénglykol 20000, povidón K-30, hypromelóza E5 (NRME-E5), sacharóza, Eudragit E-100 (kopolymér metyl, butylmethakrylátu a dimethylaminoethyl);
  • kapsula: želatína, metylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát; farbivo - oxid titaničitý (E 171); kryty farieb - oxid titaničitý (E 171), ponso 4R (E 124) a slnečná žltá žltá (E 110).

Kapsuly s telom a vekom oranžovej farby:

  • pomocné zložky: pelety z cukru, mikronizované poloxamér 188 (lutrol), hypromelóza, poloxamér 188 (lutrol);
  • kapsula: želatína, čistená voda, oxid titaničitý, farbivo západ slnka žltá.

Kapsuly s priehľadným priehľadným želatínovým telom a nepriehľadným modrým viečkom:

  • Pomocné látky: cukor hroty (sacharóza, škrobový sirup), sacharóza, metyl sodný, propylparabén kroskarmelózy, hypromelóza, butylmethakrylát, dimethylaminoethylmethakrylát kopolymér [1: 2: 1] (Eudragit E 100);
  • kapsula: telo - želatína; viečko - želatína, oxid titaničitý a indigokarmínové farbivo.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Itrakonazol je triazolový derivát, syntetický antimykotikum, ktorého mechanizmus je spôsobené inhibíciou biosyntézy hlavná zložka bunkovej membrány huby - ergosterolu podieľa na udržiavaní štrukturálnej integrity membrány. Preto v dôsledku porušenia syntézy, priepustnosti membrány a lýzy bunkovej zmeny.

Liek je aktívna proti infekciám spôsobeným nasledujúcich húb: dermatofyty (Misrosrorum spp, Trichophyton spp, Epidermophyton floccosum..), kvasnice-ako huby (Candida spp, vrátane C. krusei, C. tropicalis, C. albicans a C. parapsilosis. a Malassezia spp., Cruptococcus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (Vrátane H. capsulatum), Blastomyces dermatitidis, Fonsecaea spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis, a mnoho ďalších.

Najmenej citliví na účinok itrakonazolu sú druhy Candida, ako sú Candida glabrata, Candida tropicalis a Candida krusei.

Itrakonazol nie je účinný proti nasledujúcim hubám: Scopulariopsis spp, Scedosporium spp, Fusarium spp, Zygomycetes (Rhizomucor spp, Rhizopus spp, Absidia spp, Mucor spp....)....

Odolnosť voči azolom vrátane itrakonazolu sa vyvíja pomaly a je zvyčajne výsledkom niekoľkých genetických mutácií. Mechanizmy vzniku rezistencie zahŕňajú nadmerné expresie ERG11 gén, ktorý kóduje enzým, 14a-demetylázy, ktorý je primárnym cieľom pôsobenie azolov, ERG11 a bodových mutácií, vedúcich k aktivácii dopravného systému a / alebo zníženie viazanie enzýmov s azoly, čím sa zvyšuje vylučovanie lieku.

Existujú správy o kmeňoch Aspergillus fumigates rezistentných na itrakonazol.

V štúdiách bola zistená krížová rezistencia húb Candida spp. na lieky zo skupiny azolov, avšak rezistencia voči jednému z liekov tejto skupiny nemusí nutne znamenať prítomnosť rezistencie voči iným liekom z tej istej skupiny.

farmakokinetika

Pri viacnásobnom prijatí sa itrakonazol akumuluje v krvnej plazme. Maximálna koncentrácia (Cmax) a plocha pod krivkou "koncentrácia-čas" (AUC) pre dlhodobý vstup sú 4 až 7-krát vyššie v porovnaní s jednorazovou dávkou. Rovnovážna koncentrácia liečiva sa obvykle dosiahne do 15 dní. Ak sa irakonazol užíva jedenkrát denne, maximálna rovnovážna koncentrácia v plazme je približne 2 μg / ml.

Po vysadení lieku v krvnej plazme látky sa zníži na takmer nedetegovateľné hodnoty v rozmedzí 7-14 dní v závislosti od dávky, ktorá sa používa, a trvanie liečby.

Konečný polčas: s jedným vstupom - 16-28 hodín s opakovaným vstupom - 34-42 hodín.

Po perorálnom podaní sa itrakonazol rýchlo absorbuje. Cmax v plazme sa dosiahne po 2 až 5 hodinách. Absolútna biologická dostupnosť je približne 55%. Maximálna biologická dostupnosť sa zaznamenáva v prípade užívania lieku okamžite po jedle.

Spojenie s plazmatickými proteínmi (najmä s albumínom) je 99,8%. Bola tiež zaznamenaná a fi nita látky pre lipidy. Distribučný objem je väčší ako 700 litrov. Koncentrácie v žalúdku, obličkách, slezine, svaloch, kostiach a pľúcach sú 2-3 krát vyššie ako v plazme. V tomto prípade je koncentrácia itrakonazolu v tkanivách obsahujúcich keratín (najmä v koži) približne 4-krát vyššia ako koncentrácia v plazme.

Napriek tomu, že hladina itrakonazolu v mozgovomiechovej tekutine je oveľa nižšia ako v plazme, liek vykazuje účinnosť proti infekčným agens prítomným v mozgovomiechovej tekutine.

Itrakonazol sa metabolizuje hlavne zahŕňajúce CYP3A4 izoenzým v pečeni za vzniku veľkého množstva metabolitov, z ktorých hlavné je gidroksiitrakonazol - in vitro, že má porovnateľnú itrakonazol antifungálne účinnosť, jeho koncentrácia v plazme prekračuje úroveň asi dvakrát itrakonazol.

Asi 35% látky sa vylučuje obličkami vo forme neaktívnych metabolitov, okolo 54% - do čreva.

Prerozdelenie liečivá z tkaniny s keratín, ľahko, takže jeho odstránenie z týchto tkanív spojených s regeneráciou epidermy. V koži, na rozdiel od koncentrácie v krvnej plazme itrakonazolu pretrváva po dobu 2-4 týždňov po 4-týždňovej fáze liečby a v nechtov keratínu - 6 mesiacov po ukončení 3-mesačnej priebehu liečby.

Keďže itrakonazol sa metabolizuje primárne v pečeni, po jednorazovej dávke 100 mg je priemerná maximálna koncentrácia u pacientov s cirhózou signifikantne nižšia ako u zdravých dobrovoľníkov. Nie sú prítomné informácie o dlhodobom používaní lieku na antifungálnu liečbu u pacientov s súbežnou cirhózou pečene.

Informácie o použití itrakonazolu v orálnej dávkovej forme na liečbu pacientov so sprievodnou poruchou funkcie obličiek sú obmedzené. Dialýza neovplyvňuje klírens a polčas rozpadu itrakonazolu alebo hydroxytracykolu.

Indikácie na použitie

Itrakonazol je liek na liečbu infekcií spôsobených vnímavými patogénmi:

  • onychomykóza spôsobená dermatofytmi a / alebo kvasinkovými hubami;
  • lézie kože a slizníc: kandidóza ústnej sliznice; vulvovaginálna kandidóza; pásový opar; plesňová keratitída; farebný lichen;
  • systémové hubové infekcie: sporotrichóza; histoplazmóza; systémová aspergilóza a kandidóza; Parakokcidioidomykóza; blastomykóza; kryptokokóza (vrátane kryptokokovej meningitídy); iné zriedka sa vyskytujúce systémové alebo tropické mykózy.

kontraindikácie

  • intolerancia na fruktózu, deficit cukru / izomaltóza, malabsorpcia glukózy a galaktózy;
  • chronické srdcové zlyhanie vrátane anamnézy (okrem extrémne nebezpečných alebo život ohrozujúcich infekcií);
  • tehotenstva a obdobia dojčenia;
  • deti do 3 rokov;
  • Súčasná aplikácia midazolamu (P.O.), triazolam, nisoldipín, eletriptan substráty izoenzýmu CYP3A4, námeľové alkaloidy (ergotamín, dihydroergotamín, ergometrín, metilergometrina);
  • precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Relatívne kontraindikácie (podmienky / situácie vyžadujúce opatrnosť):

  • závažné porušenie pečene a obličiek;
  • precitlivenosť na iné lieky z azolovej skupiny;
  • detí a starších ľudí;
  • súčasné užívanie liekov, ktoré môžu zmeniť koncentráciu itrakonazolu v krvnej plazme a činidlá, ktorých koncentrácia v plazme sa môže zmeniť pod účinok itrakonazolu.

Pokyny na použitie Itrakonazolu: spôsob a dávkovanie

Kapsuly sa majú užívať perorálne a prehĺtať celé, ihneď po požití.

Liečba onychomykózy spôsobenej dermatofytmi a / alebo plesňami a plesňami podobných kvasiniek sa môže uskutočniť podľa jedného z dvoch schém:

  1. Nepretržitá liečba léziami nechtov na nohách, vrátane porážky nechtov na rukách: 200 mg denne po dobu 3 mesiacov.
  2. Pulzná terapia: 200 mg dvakrát denne po dobu 1 týždňa, po ktorej nasleduje trojtýždňová prestávka. V prípade poruchy nechtov na rukách sú vykonané 2 takéto kurzy, s léziami nechtov na podrážkach (s léziami nechtov na rukách alebo bez nich) - 3 kurzy.

Hodnotenie výsledku liečby sa môže uskutočniť 6-9 mesiacov po ukončení liečebného cyklu, čo je spojené s pomalším odobratím itrakonazolu z plastu na nechty v porovnaní s plazmou.

Pokyny týkajúce sa dávkovacieho režimu pre lézie pokožky a slizníc:

  • Kandidóza ústnej sliznice: 100 mg jedenkrát denne počas 15 dní;
  • vulvovaginálna kandidóza: 200 mg 2 alebo 1 krát denne 1 alebo 3 dni;
  • dermatomykóza hladká koža: 100 alebo 200 mg jedenkrát denne, 15 alebo 7 dní;
  • hubová keratitída: 200 mg raz denne po dobu 21 dní, v závislosti od vývoja pozitívnej dynamiky liečby možno upraviť dĺžku liečby;
  • viacfarebný lichen: 200 mg jedenkrát denne počas 7 dní;
  • lézie veľmi keratinizovaných oblastí kože (ruky a nohy): 200 mg dvakrát denne alebo 100 mg jedenkrát denne s priebehom 7 alebo 30 dní.

Ak dôjde k narušeniu imunity (v prípade transplantácie orgánov, neutropénie alebo AIDS), biologická dostupnosť itrakonazolu sa môže znížiť, čo si vyžaduje dvojnásobné zvýšenie dávky.

Hodnotenie výsledku liečby môže byť 2 až 4 týždne po ukončení liečebného cyklu, čo je spojené s pomalšou, v porovnaní s plazmou, odstránením itrakonazolu z kože.

Dávkovanie lieku pri systémových plesňových infekciách a priemerné trvanie liečby (môže sa upraviť v závislosti od účinnosti terapie):

  • Aspergilóza: 200 mg raz denne po dobu 2 až 5 mesiacov. Ak je infekcia invazívna alebo roztrúsená, dávka sa zvýši na 200 mg dvakrát denne;
  • Kandidóza: 100 mg alebo 200 mg raz denne po dobu 3 týždňov až 7 mesiacov. Ak je choroba invazívna alebo roztrúsená, dávka sa zvýši na 200 mg dvakrát denne;
  • blastomykóza: dávka určuje individuálne a môže byť od 100 mg raz denne až po 200 mg dvakrát denne, trvanie liečby je 6 mesiacov;
  • Chromomykóza: 100 alebo 200 mg jedenkrát denne počas 6 mesiacov;
  • Histoplazmóza: 200 mg raz alebo dvakrát denne počas 8 mesiacov;
  • parakokcidioidomykóza: 100 mg jedenkrát denne počas 6 mesiacov *;
  • sporotrichóza: 100 mg jedenkrát denne počas 3 mesiacov;
  • kryptokoková meningitída **: 200 mg dvakrát denne, trvanie liečby - 2-12 mesiacov;
  • kryptokokóza **: 200 mg jedenkrát denne, priebeh liečby - od 2 do 12 mesiacov.

* Údaje o účinnosti tejto dávky na liečbu parakokcidioidomykózy u pacientov s AIDS nie sú.

** Pri kryptokokóza centrálneho nervového systému u všetkých pacientov, Kryptokokóza a kryptokokovej meningitídy u pacientov s oslabenou imunitou Itrakonazol je použiteľná iba v prípade, že prvá línia liekov boli neúčinné alebo nemôžu byť vymenovaní do určitých dôvodov.

Vedľajšie účinky

Distribúcia vedľajších účinkov podľa frekvencie výskytu: veľmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do

Itrakonazol - návod na použitie, reálne náprotivky a formy uvoľňovaním (kapsule alebo tablety 100 mg, masť alebo krém), liečivá pre liečenie kandidózy alebo afty, multi-farebný lišajníkov a iných hubových infekcií u dospelých, detí a v tehotenstve. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy itrakonazol. Tam sú recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebitelia tohto lieku, rovnako ako názory lekárov špecialistov na používanie Itraconazole v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy Itrakonazolu v prítomnosti existujúcich štrukturálnych analógov. Používa sa na liečbu kandidózy alebo drozdov, viacfarebných lišajníkov a iných mykóz v dospelých, deťoch, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie prípravku.

itrakonazol - syntetické protiplesňové činidlo široké spektrum účinku. Derivát triazolu. To inhibuje syntézu ergosterolu bunkovej membráne húb. Aktívne proti dermagofitov (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kvasinky Candida spp huby. (Candida) (vrátane Candida albicans, Candida parapsilosis), húb (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Niektoré kmene môžu byť rezistentné: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp, Fusarium, Mucor spp, Rhizomucor spp, Rhizopus spp, Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp......

Účinnosť liečby sa odhaduje po 2-4 týždňoch po ukončení liečby (s hubovými infekciami) po 6-9 mesiacoch - s onychomykózou (ako zmena nechtov).

štruktúra

Itrakonazol + excipienty.

farmakokinetika

Absorbuje sa z gastrointestinálneho traktu (GIT) do značnej miery. Užívanie itrakonazolu v kapsulách ihneď po jedle zvyšuje biologickú dostupnosť. Preniká dobre do tkanív a orgánov (vrátane sliznice vagíny), je obsiahnutá v sekrécii mazových a potných žliaz. Koncentrácia itrakonazolu v pľúcach, obličkách, pečeni, kostiach, žalúdku, slezine, kostrových svaloch je 2-3 krát vyššia ako jeho koncentrácia v plazme; v tkanivách obsahujúcich keratín, 4-krát. Terapeutická koncentrácia itrakonazolu v pokožke pretrváva 2 až 4 týždne po ukončení 4-týždňovej liečby. Terapeutická koncentrácia keratínu na nechty sa dosiahne 1 týždeň po začiatku liečby a udržiava sa 6 mesiacov po ukončení 3-mesačného priebehu liečby. Nízke koncentrácie sa určujú v mazových a potných žľazách kože. Metabolizovaná v pečeni s tvorbou aktívnych metabolitov vrátane hydroxytracykolu. Vylučovanie z dvojfázovej plazmy: obličky 1 týždeň (35% vo forme metabolitov, 0,03% nezmenené) a cez črevo (3 až 18% nezmenené).

svedectvo

  • vulvovaginálna kandidóza;
  • pásový opar;
  • farebný lichen;
  • Kandidóza ústnej sliznice;
  • keratomnkoz;
  • onychomykóza spôsobená dermatofytmi alebo kvasinkovými hubami;
  • systémová aspergilóza alebo kandidóza;
  • kryptokokóza (vrátane kryptokokovej meningitídy) u imunokompromitovaných jedincov a kryptokokóza centrálneho nervového systému bez ohľadu na imunitný stav s neúčinnou terapiou prvého radu;
  • histoplazmóza;
  • blastomykóza;
  • sporotrichóza;
  • Parakokcidioidomykóza;
  • iné zriedkavo sa vyskytujúce systémové a tropické mykózy.

Formy uvoľnenia

Existujú iné dávkové formy, či už sú to pilulky, masť alebo krém.

Pokyny na použitie a schému prijímania

Dovnútra. Ihneď po jedle. Kapsuly prehĺtajú celé.

Odstránenie itrakonazolu z kožného a nechtového tkaniva je pomalšie ako z plazmy. Optimálne klinické a mykologické účinky sa dosiahnu v priebehu 2 až 4 týždňov po ukončení liečby kožných infekcií a 6 až 9 mesiacov po ukončení liečby infekcií nechtov. Trvanie liečby sa môže upraviť v závislosti od klinického obrazu liečby:

  • s vulvovaginálnou kandidózou - 200 mg dvakrát denne počas 1 dňa alebo 200 mg raz denne počas 3 dní;
  • s dermatomykózou - 200 mg jedenkrát denne počas 7 dní alebo 100 mg jedenkrát denne počas 15 dní;
  • lézie s vysoko keratinizovanou oblasťou kože (dermatofytóza chodidiel a kefiek) - 200 mg dvakrát denne počas 7 dní alebo 100 mg raz denne po dobu 30 dní;
  • s pityriazis lichen - 200 mg jedenkrát denne počas 7 dní;
  • pre kandidózy ústnej sliznice - 100 mg 1 krát za deň po dobu 15 dní (v niektorých prípadoch je individuálny immunokompromitirovannyh biologická dostupnosť itrakonazolu môže byť znížená, čo niekedy vyžaduje ako zdvojnásobí dávky);
  • v keratomykóze - 200 mg jedenkrát denne počas 21 dní (trvanie liečby závisí od klinickej odpovede);
  • s onychomykózou - 200 mg jedenkrát denne počas 3 mesiacov alebo 200 mg dvakrát denne počas 1 týždňa v priebehu kurzu;
  • s porážkou nechtov na nohách (bez ohľadu na prítomnosť lézií nechtov na rukách) strávia 3 kurzy v intervaloch 3 týždne. Ak sa nechty poškodia iba na rukách, vykonajú sa 2 kurzy v intervale 3 týždňov;
  • eliminácia itrakonazolu z kože a nechtov je pomalá; optimálna klinická odpoveď na dermatomykózu sa dosiahne 2-4 mesiace po ukončení liečby, s onychomykózou - 6-9 mesiacov;
  • so systémovou aspergilózou - 200 mg denne počas 2 až 5 mesiacov; keď choroba postupuje a rozširuje sa dávka sa zvyšuje na 200 mg dvakrát denne;
  • so systémovou kandidózou - 100-200 mg jedenkrát denne počas 3 týždňov - 7 mesiacov, s progresiou a rozširovaním ochorenia sa dávka zvýši na 200 mg dvakrát denne;
  • so systémovou kryptokokózou bez príznakov meningitídy - 200 mg raz denne počas 2 až 12 mesiacov. Pri kryptokokovej meningitíde 200 mg dvakrát denne počas 2 až 12 mesiacov;
  • liečba histoplazmózy začína dávkou 200 mg jedenkrát denne a udržiava sa dávka 200 mg dvakrát denne počas 8 mesiacov;
  • s blastomykózou - 100 mg jedenkrát denne, udržiavajúc dávku 200 mg dvakrát denne počas 6 mesiacov;
  • so sporotrichózou - 100 mg jedenkrát denne počas 3 mesiacov;
  • s parakokcidioidózou - 100 mg jedenkrát denne počas 6 mesiacov;
  • s chromomykózou -100-200 mg jedenkrát denne počas 6 mesiacov;
  • deti sú priradené, ak očakávaný prínos presahuje potenciálne riziko.

Vedľajší účinok

  • dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, znížená chuť do jedla);
  • bolesť brucha;
  • hepatitída;
  • ťažké toxické poškodenie pečene;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • periférna neuropatia;
  • anafylaktické, anafylaktoidné a alergické reakcie;
  • multiformný exudatívny erytém (Stevensov-Johnsonov syndróm);
  • kožná vyrážka;
  • svrbenie;
  • žihľavka;
  • angioedém;
  • alopécia;
  • citlivosť na svetlo;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • edematózny syndróm;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • pľúcny edém.

kontraindikácie

  • precitlivenosť;
  • chronické srdcové zlyhanie, vrátane v anamnéze (s výnimkou liečby život ohrozujúcich stavov);
  • simultánne substráty recepcia izoenzýmu CYP3A4, predlžuje QT interval (astemizol, cisaprid, dofetilid, levometadyl acetát, mizolastín, pimozid, chinidín, sertnidol, terfenadín);
  • Inhibítory HMG-CoA reduktázy metabolizované izoenzýmom CYP3A4 (lovastatín, simvastatín);
  • Súčasné perorálne podávanie midazolamu a triazolamu, námeľových alkaloidov (dihydroergotamín, ergometrín, ergotamín, metilergotamin), nisoldipín eletriptan;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou: starší ľudia.

Použitie u detí

S opatrnosťou: detský vek. Deti sú pridelené, ak očakávaný prínos presahuje potenciálne riziko.

Špeciálne pokyny

Ženy vo fertilnom veku, ktoré užívajú itrakonazol, majú používať spoľahlivé metódy antikoncepcie počas liečby až do začiatku prvého menštruačného obdobia po ukončení liečby.

Ukázalo sa, že itrakonazol má negatívny inotropný účinok. Pri súbežnom podávaní blokátorov itrakonazolu a kalciových kanálov, ktoré môžu mať rovnaký účinok, je potrebné venovať pozornosť. Boli hlásené prípady chronického srdcového zlyhania spojené s užívaním Itrakonazolu. Itrakonazol sa nesmie užívať u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním alebo s ochorením v anamnéze, pokiaľ možný prínos ďaleko presahuje potenciálne riziko. Pri posudzovaní pomeru prínosu a rizika jednotlivo by sa mali brať do úvahy faktory, ako napríklad závažnosť indikácií, dávkovací režim a jednotlivé rizikové faktory pre chronické srdcové zlyhanie. Rizikové faktory zahŕňajú prítomnosť srdcových ochorení, ako je ischemická choroba srdca alebo lézie ventilov; závažné pľúcne ochorenia, ako je obštrukčná choroba pľúc; zlyhanie obličiek alebo iné ochorenia sprevádzané opuchom. Takíto pacienti by mali byť informovaní o príznakoch a symptómoch kongestívneho zlyhania srdca. Liečba sa má vykonať s opatrnosťou, zatiaľ čo pacientka monitoruje príznaky kongestívneho zlyhania srdca. Keď sa objaví, má sa vysadiť užívanie Itrakonazolu.

So zníženou kyslosťou žalúdka: s týmto stavom je znížená absorpcia itrakonazolu z kapsúl. Pacienti, ktorí užívajú antacidové prípravky (napríklad hydroxid hlinitý), sa odporúčajú používať nie skôr ako 2 hodiny po užití kapsúl Itraconazole. Pacienti s achlorhydriou alebo užívajúci blokátory histamínového receptora H1 a inhibítory protónovej pumpy sa odporúčajú, aby užívali itrakonazolové kapsuly nápojmi obsahujúcimi kola.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, použitie itrakonazolu objavia závažné hepatotoxicita, vrátane prípadov akútneho zlyhania pečene s fatálnymi následkami. Vo väčšine prípadov sa pozorovalo u pacientov, ktorí už mali ochorenie pečene, u pacientov s inými vážnych chorôb liečených systémovými itrakonazolu terapia indikáciou, ako aj pacientov liečených s inými liekmi, ktoré majú hepatotoxický efekt. U niektorých pacientov neboli žiadne zrejmé rizikové faktory poškodenia pečene. Niekoľko takýchto prípadov sa vyskytlo v prvom mesiaci liečby a niektoré v prvom týždni liečby. V tomto ohľade sa odporúča pravidelne sledovať funkciu pečene u pacientov liečených itrakonazolom. Pacienti majú byť upozornení, že je potrebné okamžite kontaktovať svojho lekára v prípade príznakov hepatitídu, ako napríklad: anorexia, nevoľnosť, vracanie, slabosť, bolesti brucha a tmavý moč. V prípade týchto symptómov okamžite prerušiť liečbu a štúdium funkcie pečene. Pacienti s vysokou koncentráciou "pečeňových enzýmov", alebo ochorenie pečene v aktívnej fáze, alebo na prenos toxické poškodenie pečene pri užívaní iných liečiv by nemal byť itrakonazol liečbu, ak očakávaný prínos preváži riziko poškodenia pečene. V týchto prípadoch je nutné počas liečby sledovať koncentrácia "pečeňových enzýmov".

Poruchy funkcie pečene: itrakonazol sa metabolizuje prevažne v pečeni. Keďže u pacientov so zhoršenou funkciou pečene je celkový polčas itrakonazolu mierne zvýšený, odporúča sa monitorovať koncentráciu itrakonazolu v plazme av prípade potreby upraviť dávku lieku.

Dysfunkcia obličiek: Keďže je úplný polčas itrakonazolu mierne zvýšený u pacientov s renálnou insuficienciou, odporúča sa monitorovať koncentráciu itrakonazolu v plazme av prípade potreby upraviť dávku lieku.

Pacienti s imunodeficitom: itrakonazol biologická dostupnosť pri perorálnom podávaní môže byť znížená u niektorých pacientov s oslabeným imunitným systémom, napríklad u pacientov s neutropéniou, u pacientov s AIDS alebo podstupujú transplantáciu orgánov.

Pacienti so systémovými plesňovými infekciami, ktoré predstavujú hrozbu pre život: kvôli farmakokinetickým vlastnostiam Itrakonazol vo forme kapsúl sa neodporúča na začatie liečby systémových mykóz, ktoré predstavujú hrozbu pre život pacientov.

Ošetrujúci lekár by mal zvážiť potrebu vymenovania udržiavacia liečba pre pacientov s AIDS, ktorí dostali predchádzajúcu liečbu systémových plesňových infekcií, ako sporotrichóza, blastomykóza, histoplazmóza alebo Kryptokokóza (meningeálnej a ako nemeningealnogo), v ktorých existuje riziko recidívy.

Klinické údaje o použití kapsúl Itrakonazol v pediatrickej praxi je obmedzený. Kapsuly Itrakonazol sa nemá podávať deťom, pokiaľ očakávaný prínos neprekročí možné riziko.

Liečba sa má prerušiť, ak sa objaví periférna neuropatia, ktorá môže byť spojená s podaním kapsúl Itraconazole.

Neexistujú žiadne dôkazy o krížovej citlivosti na itrakonazol a iné azolové antimykotiká.

Vplyv na schopnosť riadiť auto a pracovať so strojmi

Itrakonazol môže spôsobiť závraty a iné vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť riadiť vozidlá a iné techniky, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť počas práce.

Liekové interakcie

1. Lieky ovplyvňujúce absorpciu itrakonazolu Lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyslosť, znižovať absorpciu itrakonazol, ktorý sa vzťahuje k rozpustnosti obalu kapsule.

2. Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus itrakonazolu. Itrakonazol sa metabolizuje hlavne izoenzým CYP3A4. Bola študovaná interakcia itrakonazolu s rifampicínom, rifabutínom a fenytoínom, ktoré sú silnými induktormi izoenzýmu CYP3A4. Štúdia zistila, že v týchto prípadoch je biologická dostupnosť itrakonazolu a pyroxytrakonazolu významne znížená, čo vedie k významnému zníženiu účinnosti lieku. Súčasné podávanie itrakonazolu s týmito liekmi, ktoré sú potenciálnymi induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, sa neodporúča. Štúdie interakcií s inými induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, ako sú karbamazepín, fenobarbital a izoniazid, sa neuskutočnili, možno však predpokladať podobné výsledky.

Účinné inhibítory izoenzýmu CYP3A4, ako je ritonavir, indinavir, klaritromycín a erytromycín môžu zvýšiť biologickú dostupnosť itrakonazolu.

3. Účinok itrakonazolu na metabolizmus iných liekov. Itrakonazol môže inhibovať metabolizmus liekov štiepených izoenzýmom CYP3A4. Výsledkom môže byť zvýšenie alebo predĺženie ich účinku vrátane vedľajších účinkov. Skôr ako začnete užívať súbežne podávané lieky, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch metabolizácie tohto lieku, ktoré sú uvedené v návode na lekárske použitie. Po prerušení liečby sú koncentrácie itrakonazolu v plazme

sa postupne znižuje v závislosti od dávky a trvania. Toto je potrebné vziať do úvahy pri diskusii o migračnom účinku itrakonazolu na sprievodné lieky.

Príkladmi takýchto liekov sú:

Lieky, ktoré nie je možné súčasne podávať s itrakonazolom:

  • terfenadín, astemizol, mizolastín, cisaprid, dofetilid, chinidín, pimozid, levometadyl acetát, sertindol - kombinované použitie týchto liečiv s itrakonazolom môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie týchto látok v plazme a zvyšuje riziko predĺženia QT interval, a vo vzácnych prípadoch - výskyt fibrilácie predsiení komôr (torsade des pointes);
  • metabolizovaný izoenzýmom CYP3A4, inhibítormi HMG-CoA reduktázy, ako je simvastatín a lovastatín;
  • midazolam na perorálne podávanie a triazolam;
  • námelové alkaloidy, ako je dihydroergotamín, ergometrín, ergotamín a metylergometrín;
  • blokátory "pomaly" vápnikové kanály - okrem možného farmakokinetické interakcie spojené so spoločnou cestou metabolizmu zahŕňajúce izoenzýmu CYP3A4, blokátory "pomaly" vápnikové kanály môžu mať negatívny inotropný účinok, ktorý je lepší súčasným podaním s itrakonazolom.

Prípravky, pri ktorých je potrebné monitorovať ich koncentrácie v plazme, účinok, vedľajšie účinky. V prípade súčasného podávania s itrakonazolom by mala byť dávka týchto liekov v prípade potreby znížená:

  • nepriame antikoagulanciá;
  • Inhibítory HIV proteázy, ako je ritonavir, indinavir, sachinavir;
  • niektoré antineoplastické činidlá, ako sú vinca alkaloidy ružové, busulfán, docetaxel, trimetrexát;
  • metabolizované izoenzýmovými CYP3A4 blokátormi "pomalých" kalciových kanálov, ako sú deriváty verapamilu a dihydropyridínu;
  • Niektoré imunosupresívne látky: cyklosporín, takrolimus, sirolimus (tiež známy ako rapamycín);
  • niektoré sú metabolizované inhibítormi izoenzýmu CYP3A4 HMG-CoA reduktázy, ako je atorvastatín;
  • niektoré glukokortikosteroidy, ako je budesonid, dexametazón a metylprednizolón;
  • iné lieky: digoxín, karbamazepín, buspiron alfentanil, alprazolam, brotiolam, midazolam intravenózna, rifabutín, ebastin, reboxetin, cilostazol, dizopyramid, eletriptan, galofatrin, repaglinid.

Interakcie medzi itrakonazolom a zidovudínom a fluvastatínom neboli zistené. Účinok itrakonazolu na metabolizmus etinylestradiolu a noretisterónu nebol účinok.

4. Vplyv na väzbu plazmatických bielkovín.

Štúdie preukázali neprítomnosť interakcie medzi itrakonazol a liekov, ako je imipramín, propranolol, diazepam, cimetidín, indometacín, tolbutamid a sulfamethazin vo väzbe na plazmatické proteíny.

Analógy lieku Itrakonazol

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • Irunine;
  • Itrazol;
  • Itrakonazol ratopharm;
  • Itramikol;
  • Kanditral;
  • Mikonihol;
  • Orungal;
  • Orungamin;
  • Orun;
  • Rumikoz;
  • Teknazol.

Analogy o liečebnom účinku (prostriedky na liečbu rôznorodých lišajníkov):

  • Akriderm;
  • Amiklon;
  • Atifin;
  • Binafin;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Zalain;
  • imid;
  • Irunine;
  • Itrazol;
  • Ifenek;
  • Candide;
  • Canison;
  • ketokonazol;
  • Keto plus;
  • klotrimazol;
  • Lamisil;
  • Lamizil Dermgel;
  • Lamitel;
  • Mikogal;
  • Mikozoral;
  • mikomaks;
  • Nizoral;
  • Nofung;
  • Orungal;
  • Rumikoz;
  • Terbizil;
  • Terbiks;
  • trider;
  • flukonazol;
  • Flucostat;
  • Friedrich;
  • Fungolon;
  • Fungoterbin;
  • Fungoterbine Neo;
  • ekzifin;
  • Ekzoderil.

itrakonazol

analógy

Mifungar, Lomeksin, Kander-BG, Medoflyukon, Irunine, Itramikol, Itrazol, Kanditral, Orungal, Orun, Orungamin, Rumikoz.

Priemerná cena on-line *: 359 р.

Návod na použitie

(po otvorení obrázka kliknite na tlačidlo v spodnej časti obrazovky)

Farmakologické účinky

Podľa návodu, droga - syntetický antimykotikum široké spektrum účinku. Je účinný v prítomnosť infekcie spôsobenej mikospor, epidermophytosis, Candida (vrátane C. glabrata a C. krusei), dermatofytózy a ďalších plesní a kvasiniek.

Účinnosť lieku sa môže posúdiť po mesiaci po ukončení liečby plesňových ochorení mäkkých tkanív. Ak bola liečba podrobená infekcii hubami nechtov, potom sa zotavuje, ako rastú zdravé nechty. Trvá to 6-9 mesiacov.

Účinnou látkou liečiva je itrakonazol v množstve 0,100 g. Pomocné zložky sú:

  • hypromelóza (0,1472 g),
  • eudragid E-100 (0,0046 g),
  • sacharóza (0,2070 g).

Prípravok sa pripravuje vo forme kapsúl. Kapsuly zahŕňajú pelety (sférické mikrogranuly).

Liek sa musí uchovávať na tmavom mieste s teplotou do 25 ° C. Deti by nemali mať prístup k nim.

Na aké ochorenia alebo menovania prípravok

  • mykóza slizníc a úst, koža;
  • onychomykóza z plesní a kvasiniek;
  • Kandidóza s léziami slizníc a kože (vrátane vulvovaginálnych);
  • plesňové lézie nechtov v zanedbanej forme;
  • falošné (alebo viacfarebné) lišajníky;
  • systémové mykózy s potlačenou imunitou;
  • zriedkavé infekcie, vrátane tropických hub, atď.

Kto je s liekom kontraindikovaný

Ako sa hovorí v pokynoch, Itrakonazol sa nemôže používať s:

  • srdcové patológie,
  • tehotenstva (v prvom trimestri) a dojčenia,
  • precitlivenosť na zložky.

Malo by sa tiež vylúčiť, ak sa užívajú lieky, ktoré ovplyvňujú srdcový tep (námeľové alkaloidy, statíny atď.).

Buďte opatrní v nasledujúcich prípadoch:

  • periférna neuropatia,
  • poruchy pečene, obličiek,
  • v prípade, že očakávaný prínos presahuje potenciálne riziko.

Nežiaduce účinky

  • nevoľnosť, dyspepsia, bolesť brucha;
  • závraty, bolesť hlavy, periférna neuropatia;
  • toxické účinky na pečeň;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • alergické reakcie;
  • strata vlasov,
  • pľúcny edém,
  • hypokaliémia,
  • srdcové zlyhanie.

Vo výnimočných prípadoch je možná hepatotoxicita vrátane akútnej hepatálnej insuficiencie (jednotlivé prejavy).

Čo iné je dôležité vedieť

V pokynoch k lieku sú uvedené ďalšie relevantné informácie:

  1. Ak dôjde k narušeniu imunity (po transplantácii orgánov, pri AIDS), biologická dostupnosť Itrakonazolu sa zhoršuje. To si bude vyžadovať zvýšenie dávky.
  2. Ženy vo fertilnom veku by mali počas celej liečby aplikovať adekvátne antikoncepčné metódy. Mali by sledovať nástup prvej menštruácie po dokončení liečby.
  3. Časťou lieku je cukor, ktorý vyžaduje mimoriadnu opatrnosť pri cukrovke.
  4. Vzhľadom na slabú absorpčnú kapacitu lieku s nízkou hodnotou kyslosti by pacienti užívajúci antacid mali piť 2 hodiny po podaní antacíd.
  5. Vzhľadom na zanedbateľné klinické skúsenosti s používaním lieku u starších pacientov je jeho prijatie povolené len vtedy, ak je prínos vyšší ako riziko vedľajších účinkov.
  6. Liek by sa nemal používať súčasne s antiarytmikami z dôvodu možnej straty sluchu.
  7. Vzhľadom na to, že medzi vedľajšími účinkami sú závraty a poruchy videnia, je potrebné v priebehu liečby vyhnúť sa jazde alebo práci vyžadujúcej zvýšenú pozornosť.

Jedným zo závažných následkov užívania Itrakonazolu je porušenie funkcie pečene. Nezabudnite konzultovať s lekárom, ak sa objavia príznaky:

  • nevoľnosť alebo vracanie,
  • prudké zníženie chuti do jedla,
  • závažnosť alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu,
  • slabosť
  • horkú chuť v ústach.

Spôsob príjmu

V súlade s pokynmi je taktika použitia Itrakonazolu určená postihnutým tkanivom a typom priebehu ochorenia. Trvanie liečby je najmenej týždeň, maximálne niekoľko mesiacov. V procese liečby je mimoriadne dôležité správne a včas vyhodnotiť jeho výsledky s cieľom adekvátne upraviť liečebný režim.

Kapsuly sa užívajú po jedle a prehĺtajú celé. Dávkovanie závisí od typu patológie:

  • Vulvovaginálna kandidóza - 200 mg dvakrát denne; alebo trvať tri dni, raz za deň, 200 mg.
  • Dermatofýza rúk a nôh - trvá 7 dní na 200 mg (tj 2 tablety) dvakrát denne alebo 30 dní na 100 mg (1 tabuľka) raz denne.
  • Dermatomykóza - jedenkrát denne, 200 mg počas 7 dní; alebo raz denne na 100 mg počas 15 dní.
  • Pityriazis lichen - sedem dní, jedenkrát denne, 200 mg.
  • Keratomykóza - trvanie liečby je 21 dní, 200 mg denne.
  • Kandidóza ústnej sliznice - trvanie 15 dní, raz denne, 100 mg.
  • Porážka nechtov nohy (bez ohľadu na poškodenie nechtov rúk) je tri kurzy s prestávkou na tri týždne. Ak sú postihnuté iba nehty rúk, potom dva kurzy s trojtýždňovým intervalom. Každý takýto kurz je: počas týždňa užívať dvakrát denne 200 mg.
  • Možnosť kontinuálnej liečby onychomykózou - tri mesiace raz denne na 200 mg.
  • Systémová aspergilóza - od 2 do 5 mesiacov pri dávke 200 mg denne; v prípade progresie sa dávka zvýši na 200 mg dvakrát denne.
  • Systémová kandidóza - od troch týždňov po sedem mesiacov - 100-200 mg jedenkrát denne. Progresia ochorenia vyžaduje zvýšenie dávky na 200 mg dvakrát denne.
  • Blastomykóza je 100 mg jedenkrát denne.
  • Sporotrichóza je trojmesačná liečba dávkou 100 mg jedenkrát denne.
  • Parakokcidioidóza - do pol roka na dávku 100 mg denne.
  • Chromomykóza - lehota liečby je pol roka pre 100-200 mg jedenkrát denne.

Itrakonazolové čapíky sú predpísané v množstve jedna za noc počas šiestich dní. Súbežne podajte perorálny príjem 200 mg denne. V komplikovanej forme vulvovaginálnej kandidózy s cieľom predmenštruačnej profylaxie exacerbácie je 200 mg lieku predpísané pre jednu dávku v prvý deň menštruačného cyklu. Táto schéma bude pokračovať šesť mesiacov.

Pri miernych formách kandidózy sa používajú len sviečky - jedna (200 mg) 1-2 krát denne po dobu 1 až 3 dní.

recenzia

[su_quote cite = "Olga Pashkina, 32 rokov, Moskva"] Musel som sa dlho liečiť antibiotikami. V dôsledku toho som utekal z kandidózy. Lekár predpísal kapsuly itrakonazolu. Vďaka nim som sa rýchlo zbavil exkrementov. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Natalia Makarova, 46, Samara"] S vekom som začal odhaľovať červené škvrny pod mliečnymi žľazami. Potom tu bola svrbenie. Šiel som k lekárovi. Ukázalo sa, že kandidóza sa vyvinula. Zaregistrovali masť Itrakonazol. Pravidelne liečila choré oblasti. Bolo to niekoľko dní. [/ Su_quote]

[su_quote cite = "Elena Rakova, 29, Penza"] Mal som drozd. Zaregistrovali si masť. Stalo sa to jednoduchšie, ale vôbec sa nepodarilo. Keď pridala kapsule s rovnakým menom, o dva dni neskôr odišla s rukou. [/ Su_quote]

Nechajte svoju pripomienku v komentároch!

* - Priemerná hodnota medzi viacerými predajcami v čase monitorovania nie je verejnou ponukou

143 pripomienok

Dobrý čas dňa! Začal 19. januára skončila trojmesačné kurz brať itrakonazol tablety nechty ster kvapky mikoderil, koža v okolí - ekzifin masť. Vidím pozitívne zmeny, ale huba sa uvoľňuje pomaly a neochotne z vnútra palecového nechtu. Obávam sa. že účinok itrakonazolu skončí a zdravý klinec nebude mať čas rásť. Možno ďalší trojmesačný kurz piluliek, tak isto? Ukázalo sa, že mikoderil nie sú priatelia s masťou Candida, nebola schopná odstrániť pleseň na koži v blízkosti postihnutého nechta, pomohlo len ekzifin, ktoré potrite povrch celého palca dlhší ako 3 mesiace a bude pokračovať až do úplného uzdravenia. Robím všetky procedúry dvakrát denne, umyť mi nohy mydlom a utieram ju papierovou utierkou. Mám 60 rokov a nechty na oboch palcoch sú poškodené. Vopred ďakujem za odpoveď!

Toto je veľmi vážny kurz, musíte si urobiť prestávku v mesiaci 3. A teraz stojí za to, aby ste si overili pečeň. Itrakonazol sa hromadí v tele, najmä v nechtovových doskách, pretrváva dlhú dobu.

Okrem vyššie uvedeného musíte každodenne meniť ponožky, žehliť ich železom po umývaní, meniť postel raz týždenne, žehliť, dezinfikovať topánky.

Lekár prešiel alebo sa konal 7 mesiacov. po ukončení kurzu recepcie itrakonazolu sa obávam, že jeho alebo jeho činnosť môže skončiť a jeden miкодерил nebude konzultovať. Ponožky, punčochy sa umyjú každý večer a ráno sa uschujú železom. Topánky ošetrujeme každý deň tampónom s peroxidom vodíka alebo pokropím Mikostop. Posteľná bielizeň, samozrejme, hladil železo a parom.Seychas leto, už môže ísť sandále, nechty vyzerajú viac či menej dobre, ale je treba pestovať zdravé nechty nie menej ako 6 mesyatsev.Znaete, ako sa hovorí, "Istota je nedobdet" ! Po pestovaní zdravého nechtu budem Mikoderilum natierať ďalší mesiac 3, aby nezvratne zabila infekciu.

Áno, ľutujem, nevyzeral som okamžite k dátumu. Akcia itrakonazol dlho, to je normálne. Rovnako, pilulky sú predpísané v zanedbaných prípadoch. Ak už príznaky klesajú, nemusíte užívať tabletku.

"Po pestovaní zdravého nechtu budem Mikoderilom natierať ďalší mesiac 3, aby neodvrátiteľne zabila infekciu."
- je to správne. Vo všeobecnosti sa odporúča rozmazať mesiac po úplnom vymiznutí príznakov - škvrny, krehkosť atď.

Kedy inguinálna epidermofytá ako užívať drogu?
Ďakujem vám.